時間：2023-07-05 15:57:23
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1.1案例設(shè)置法學習藏象內(nèi)容時,宜以案例為主進行教學。①根據(jù)內(nèi)容,構(gòu)思和設(shè)計真實性、針對性的案例,或引用名醫(yī)醫(yī)案;②實現(xiàn)目標。組織學生對案例進行討論,并從案例中總結(jié)出臟腑的特性和功能,教師進行引導、幫助和歸納;③檢測成效。以新的案例檢驗學生對知識的理解和分析,教師最后進行評判和總結(jié)。通過本方法使學生對中醫(yī)獨特的辨證體系有初步的認識,對培養(yǎng)學生中醫(yī)辨證思維有一定促進作用。1.2實驗教學法學習氣血津液內(nèi)容時,宜采用實驗的教學方法。在教師的指導下,讓學生參與構(gòu)思、設(shè)計實驗方法,如“氣能攝血”理論的實驗,使學生在實驗過程中驗證中醫(yī)基礎(chǔ)理論的正確性,體驗中醫(yī)抽象理論的科學性,加深對中醫(yī)理論的理解。實驗后通過學生的實驗總結(jié),檢測學生對知識的理解和掌握。1.3評價方法課程結(jié)束后進行效果評價:①考試成績評價。引入執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的形式,采用理論筆試+現(xiàn)場答辯的形式,其中筆試成績占60%,答辯成績占40%;②課后問卷調(diào)查評價。自行設(shè)計調(diào)查表,主要從學習能力、知識理解與掌握、思維能力和團隊協(xié)作能力的提升方面進行調(diào)查。采用“是”與“否”二級評價方式,共發(fā)放問卷127份,均有效收回。1.4統(tǒng)計學方法采用Excel2010建立數(shù)據(jù)庫,應用SPSS17.0軟件進行t檢驗,檢驗水準為α=0.05。
2結(jié)果
2.1考試成績實驗班的理論筆試成績明顯優(yōu)于對照班(P<0.01),在反映學生中醫(yī)基礎(chǔ)知識應用的答辯環(huán)節(jié),實驗班的成績亦明顯優(yōu)于對照班(P<0.01),具有統(tǒng)計學意義,見表1。2.2問卷調(diào)查結(jié)果通過對學生進行問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),實驗班的教學方法有助于提高學習能力、思維能力、團隊協(xié)作能力,有利于知識掌握,且學生實際應用能力得到明顯提升;實驗班對CDIO模式的認同率明顯高于對照班,見表2。
關(guān)鍵詞： 中醫(yī)基礎(chǔ)理論 實驗教學 重要性 必要性
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（以下簡稱《中基》）是中醫(yī)四大基礎(chǔ)課程之一，是新生接觸的第一門專業(yè)課程，是學生今后學習《中醫(yī)診斷學》、《中藥學》、《方劑學》及臨床各科的基石，對于專業(yè)興趣的培養(yǎng)和專業(yè)思想的穩(wěn)定至關(guān)重要。所以提高《中基》的教學質(zhì)量，進行教學方改革，努力增強課堂教學效果具有重要意義。
《中基》的教學普遍采用的是理論教學，授課只是從書本到書本，實際操作少，內(nèi)容枯燥乏味，學生學習起來感覺比較吃力，而且難以激發(fā)學生的學習興趣。大多數(shù)學生為了應付考試，對其中的知識點死記硬背，考完后全退還給老師，當然不知其所云，這就難以使《中基》這一主干課程在以后的學習中發(fā)揮應有的基礎(chǔ)作用。要改變這一現(xiàn)狀，我們就得考慮到《中基》這門課程的自身學科特點和學生的知識和思維體系特點之間的距離，必須找到兩者的橋梁。
《中基》是研究中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)、思維方法，以及中醫(yī)對人體生理、病理認識和養(yǎng)生防治等基礎(chǔ)理論、基本知識及基本技能的一門學科。其理論體系在形成過程中受中國古代哲學思想的影響，其理論思維模式以形象思維為主，重思辨和實踐，輕直觀和具體，可操作性差，其內(nèi)容深邃而抽象，致使中醫(yī)學在思維方式和理論體系上都完全不同于現(xiàn)代科學；而《中基》教學對象恰是剛剛邁進大學校門的新生，其文化基礎(chǔ)基本上是近、現(xiàn)代科學知識，其思維模式以抽象邏輯為主，故學生在以往學習中建立起來的思維方式難以接受中醫(yī)學這個陌生的思維模式和知識結(jié)構(gòu)，致使初學者在學習時往往感到茫然不知所措。要改變這一現(xiàn)狀，強化教學效果，就必須探索新的教學方法。
為了在學生的習慣思維和中醫(yī)理論的傳統(tǒng)思維之間架起一座橋梁，李東華等[1]對《中基》的實踐教學進行了研究，談到其必要性和意義所在。為了提高《中基》的教學質(zhì)量，我們對《中基》教學環(huán)節(jié)做了適當調(diào)整，針對書中一些理論內(nèi)容，插入實驗教學，以藏象的肺臟學習為例，理論上，肺的生理功能有三：肺主氣司呼吸；肺主行水；肺朝百脈、主治節(jié)。如肺主行水的解釋是指肺氣的宣發(fā)和肅降運動推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。肺主行水的內(nèi)涵主要包括兩個方面：一是通過肺氣的宣發(fā)運動，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷之精中的較輕清部分，向上向外布散，上至頭面諸竅，外達全身皮毛肌腠以濡潤之；輸送到皮毛肌腠的水液在衛(wèi)氣的推動作用下化為汗液，并在衛(wèi)氣的調(diào)節(jié)作用下有節(jié)制地排出體外。二是通過肺氣的肅降運動，將脾氣轉(zhuǎn)輸至肺的水液和水谷精微中的較稠厚部分，向下向內(nèi)輸送到其他臟腑以濡潤之，并將臟腑代謝所產(chǎn)生的濁液（廢水）下輸至腎或膀胱，成為尿液生成之源。不管宣發(fā)肅降，總之是肺在正常生理狀況下，將水液之精微輸布全身、將水液之濁物（汗和尿）排出體外的過程，反之，肺主行水的功能異常就會得水腫病。為了讓學生理解并信任肺的這一功能，我們設(shè)計了一個實驗內(nèi)容，通過減少實驗動物肺的通氣量，然后觀察其尿量的排泄證實。實驗課后，同學們驚呼神奇，是實驗對理論認證的神奇，也是同學們對此法激發(fā)學習興趣的神奇。實驗與理論相結(jié)合，使理論教學更加直觀，首先有助于學生從感性和理性兩方面理解中醫(yī)學基礎(chǔ)理論，強化學生對以形象思維為特征的中醫(yī)學理論的認識，從而強化本課程的教學效果。其次，實驗教學還能激發(fā)學生的學習興趣和積極性，變被動學習為主動學習。再次，實驗教學有助于培養(yǎng)學生的科研及創(chuàng)新意識，提高動手能力和綜合素質(zhì)。最后，實驗教學有助于促進教師業(yè)務素質(zhì)的提高，教學相長，互相促進。課后對學生就開展實驗課是否有必要進行調(diào)查，結(jié)果表明，90%學生認為有必要而且對實驗課表現(xiàn)出濃厚興趣。因此，中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學方法要改革，可以從實驗教學方面努力。實踐證明，《中基》實驗教學是推動理論教學的有效途徑之一。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程由于其自身的學科特點，決定了其以往的教學方法單一而抽象。而實驗教學法的實施，打破了《中基》傳統(tǒng)教學純理論化、抽象化的模式。實驗教學從教學理念、思維方式、教學方法及手段等多個角度對《中基》理論進行了闡釋，這必將會給《中基》課程的教學帶來重大的影響，也預示著將來研究的發(fā)展方向。當然，我們開展《中基》實驗教學的經(jīng)驗還不足，存在不少問題。所以現(xiàn)階段的實驗教學處于初試階段，對學生的幫助有局限性。要使這一改革方案成熟與完善，還需不斷積累經(jīng)驗，需要更多人共同努力。
當然，這只是眾多教學方法之一，要真正使中醫(yī)基礎(chǔ)理論教好、學好、教活、學活，根據(jù)時代的發(fā)展和文化背景的變遷，必須摸索出一條中醫(yī)基礎(chǔ)理論體系現(xiàn)代化的路子。楊頁君[2]曾探討中醫(yī)基礎(chǔ)理論現(xiàn)代化研究中的困惑，提到以現(xiàn)代科學術(shù)語闡釋或印證中醫(yī)理論，使之具有現(xiàn)代化的面貌的體系。或者說要使之客觀化，實驗就是必不可少的一個環(huán)節(jié)。所以無論是教學的改革還是整個中醫(yī)理論體系的改革，實驗教學都能為中醫(yī)學的發(fā)展獻綿薄之力。
參考文獻：
（一）研究性教學的內(nèi)涵
基于研究性學習，在教學領(lǐng)域中創(chuàng)造性地提出了研究性教學的理念。研究性教學是指通過科學研究途徑與情境在課堂中的創(chuàng)設(shè)，為學生的自主探究、自主學習提供可能。研究性教學開展的目的在于深化教學改革，培養(yǎng)學生的科學精神與科學探究的方法，讓學生在中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習的過程中更具主動性。研究性學習并不是單純強調(diào)探究，而是在與課程內(nèi)容有機結(jié)合的基礎(chǔ)上實現(xiàn)研究性教學。研究性教學的切入點可以是簡單的中醫(yī)知識，也可以是一個獨特的假設(shè)，通過引人入勝的教學設(shè)計讓學生在課堂中感受到滿足與快樂。
（二）研究性教學的優(yōu)勢
研究性教學的優(yōu)勢在于立足于科學精神，通過明確的研究目標的設(shè)計，實現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論教材知識的創(chuàng)新改革。研究性教學不是針對某一個問題進行深入探究，而是將研究的理念與課堂教學融會貫通，并在核心的中醫(yī)學科思想與科學方法的指引下，讓學生更加透徹地理解中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，激發(fā)學生的創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生思維的靈活性，并有助于學生良好品質(zhì)意志的樹立，為綜合型全面發(fā)展醫(yī)學人才的培育奠定堅實的基礎(chǔ)。
（三）研究性教學的缺陷
不能否認的是研究性教學仍然存在一定的缺陷，如研究性教學與學科教學之間的隔閡、教學體系構(gòu)建不完善等，這些都需要在實際教學工作中的深入探究才能進一步解決。從根本上而言，研究性教學能夠培養(yǎng)學生的邏輯思維與創(chuàng)新能力，所以在中醫(yī)學基礎(chǔ)理論教學中還是有廣闊的應用前景。
二、研究性教學應用的設(shè)計與分析
（一）基本教學資料
為了探究研究性教學方式的實際教學效果，筆者特在2014年9月到12月這四個月期間選取了我校中醫(yī)學專業(yè)的學生共30名，其中男同學20名，女同學10名，將這30名同學隨機分為人數(shù)相等的兩組，即實驗組與對照組。同學的性別、年齡以及其他因素不具有統(tǒng)計學意義，保障了此次教學試驗的科學性。
（二）方法設(shè)計
實驗組與對照組需要保障教學進度的統(tǒng)一，以“五行學說”相關(guān)教學內(nèi)容為示例，對照組采用傳統(tǒng)的教學方法，教師在課堂中占據(jù)主導地位，以教材內(nèi)容為核心進行講解。實驗組則采用研究式教學，采用問題的提出、問題的討論、問題的研究以及答案的總結(jié)。學生在研究式教學中能夠領(lǐng)略到不一樣的活躍而靈動的教學氛圍，學生能夠?qū)⒆约旱目捶ㄖ鲃拥乇磉_出來。教師在研究式教學中處于引導性的輔助地位，對學生看法與認識中的偏差進行及時的糾正，讓學生能夠隨時進步。
（三）結(jié)果分析
經(jīng)過為期四個月的教學試驗，現(xiàn)將結(jié)果分析總結(jié)如下：研究式教學中學生的中醫(yī)基礎(chǔ)知識更加牢固，教學質(zhì)量與效果也得到了顯著提升，而采用傳統(tǒng)教學方式的對照組教學成效與之前并無太大差異。
三、推進研究性教學在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中的措施
（一）多元化教學方法的呈現(xiàn)
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中，單一的教學方式已經(jīng)不能適應學生對課堂教學的需求，因此，在研究性教學方式的引導下，呈現(xiàn)出更加多元化的教學方法具有重要意義。具體的方法涉及到以下幾方面：首先確立好教學目標，為教學工作的開展提供參考。其次是注重教學中記憶的重要性，中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到龐雜的專業(yè)知識，只有做好記憶工作才能應用自如。最后則是將學生對知識的理解與運用進行有機結(jié)合，在完成課堂研究式學習之后，能夠?qū)ο嚓P(guān)中醫(yī)問題進行深入的分析。
（二）合作研究式教學的應用
中醫(yī)基礎(chǔ)理論涉及到中醫(yī)學視角下的疾病認識及防治方法、中醫(yī)中蘊含的哲學原理以及人體生理等內(nèi)容，合作研究式學習首先需要劃分好課堂討論小組，同一小組的同學制定出共同的學習目標，探討最佳的學習方法并就中醫(yī)基礎(chǔ)理論學習中遇到的問題進行小組討論。學生在合作學習的過程中能夠感受到學習的樂趣，并有助于培養(yǎng)學生的團隊意識與協(xié)作精神。
（三）完善科學教學評價體系
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)基礎(chǔ)；理論；臨床思維；培養(yǎng)
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309626文章編號：1004-7484（2013）-09-5375-01
中醫(yī)基礎(chǔ)理論的授課對象是剛剛邁入大學校園的一年級新生，對于這些新生來說，中醫(yī)學是一門晦澀難懂的學科。而中醫(yī)基礎(chǔ)理論就是帶領(lǐng)學生邁入培養(yǎng)學生中醫(yī)特有的思維方式的基礎(chǔ)學科，是其他中醫(yī)學科的基礎(chǔ)[1]。因為中醫(yī)學是一門有著獨特的理論體系和思維方法的學科，其與各學科之間都是一脈相承的，所以打下一個堅實的基礎(chǔ)對于是否能學好全部中醫(yī)課程都有著積極的意義。而臨床思維是醫(yī)生在醫(yī)療過程中運用思維工具對患者和病證進行分析判斷并最終形成判斷決策，以探求疾病的本質(zhì)與治療規(guī)律的思維活動過程[2]。目前的畢業(yè)生普遍存在中醫(yī)辨證能力較差的問題，這主要是因為在課程的學習當中中醫(yī)臨床思維的培養(yǎng)沒有跟上，要培養(yǎng)學生的中醫(yī)臨床思維，應該從中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門基礎(chǔ)課程開始[3]。
1臨床思維培養(yǎng)的重要性
現(xiàn)在的中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學大綱所規(guī)定的目標是知識的學習和掌握，即使達到了這個目標，學生也無法很好的為后幾年的學習奠定一個扎實的基礎(chǔ)，因為中醫(yī)學臨床思維的方法這個必須要重視的環(huán)節(jié)被忽視了。這門課是面對剛?cè)雽W的新生的，而這些新生還習慣于邏輯性思維，感性認識事物，通過記憶和背誦來積累知識。中醫(yī)學的思維是思辨性思維，理性認知事物，通過思考來積累知識[4]。這種思維方式的變化會讓新生無所適從，造成學習時困惑較多，這會影響學生的學習效率和興趣。
2中醫(yī)學臨床思維
中醫(yī)學具有獨特的理論體系和思維方法，中醫(yī)臨床思維是中醫(yī)思維體系的一部分，核心就是整體觀念和辨證論治[5]。整體觀念就是看待世界時用一種普遍聯(lián)系，相互制約的思維方式，不僅把世界看作一個整體，還把每一個事物，每一個人都看作一個整體，而且人作為世界的一部分，不僅自身是一個整體，而且與周圍世界密切相關(guān)[6]。這跟西方醫(yī)學，把人體視為各個不同系統(tǒng)的組合來看待是有著本質(zhì)的不同的。辨證思維就是在面對病人時，不光著眼于病人的“病”和“癥”，更重要的是分析清楚當時病人的“證”。在中醫(yī)的理論指導之下，把病人各種癥狀有機聯(lián)系在一起并進行分類，根據(jù)中醫(yī)辨證模式，對疾病現(xiàn)階段的病因、病性、病位、病勢做出綜合性的概括，并給出明確診斷和治療方法[7]。
3臨床思維的培養(yǎng)方式
31強化基礎(chǔ)知識的教育要想在浩瀚的中醫(yī)知識海洋中前進，扎實的基礎(chǔ)知識的掌握是必不可少的。這首先就要求教師對教學內(nèi)容要熟練的掌握，只有教師自身業(yè)務熟練，知識豐富，才能更好的給學生進行講授[8]。在教學時，除要強調(diào)基礎(chǔ)知識的掌握外，更要運用原有知識遷移，形象生動的比喻，還要尋找到其和臨床思維的契合點并加以強調(diào)。這樣就能夠在理論知識的學習的同時培養(yǎng)起臨床思維的能力。針對不同的學習內(nèi)容，也應采用不同的教學方式，對于中醫(yī)臨床思維最好的培養(yǎng)方式就是臨證學習，邊觀察，邊思考。
32多采用案例和討論醫(yī)案是最能直接反映醫(yī)生臨床思維的實錄。通過學習案例能夠貼近實際情況，有效模擬直觀場景，能夠克服課堂教學中從概念到概念的理論學習比較抽象的弊端，通過對案例的學習、思考和討論能把學生代入到臨床情境，充分調(diào)動學生學習積極性，培養(yǎng)學生對于中醫(yī)學的興趣[9]。在對案例學習的同時，讓學生結(jié)合已學的中醫(yī)理論知識，通過查閱資料，自己分析案例，辨清病因、病位、病性并得出中醫(yī)初步診斷、給出治法、方藥、針刺、推拿，再進行課堂討論。教師負責對學生點評與總結(jié)。通過實踐能夠證明，雖然其中很多內(nèi)容學生并沒有學習到，但通過學生查閱資料、主動學習及教師的指導和評價，學生可以對整個辨證論治過程進行學習和理解，這種學習方式既激發(fā)了學生主動學習中醫(yī)、深入思考中醫(yī)的興趣還培養(yǎng)了學生的中醫(yī)臨床思維。
33多臨床見習中醫(yī)學是實踐性非常強，單純理論學習并不能讓學生對學科有一個全面充分的理解。應該讓學生早一點臨床見習機會，多一些臨床經(jīng)驗。在見習之前，教師應對病例有所選擇，雖然多接觸不同病例有利于學生開闊見識，增加知識面，但是選擇病情簡單但又能突出體現(xiàn)某一中醫(yī)理論的病例更加能夠符合大一學生的知識特點，并能夠加深其對所學知識的理解和掌握[10]。讓學生實地感受醫(yī)院的診療氛圍，自己動手收集病人的四診信息，親身參與辨證施治過程的討論與決策能夠讓其對中醫(yī)診療全過程留下深刻印象，建立并鞏固中醫(yī)臨床思維。
新生入學后，就要培養(yǎng)，不斷建立中醫(yī)思維的方式，掌握辨證思維、整體思維等中醫(yī)獨特思維方式。當然，這種思維方式的培養(yǎng)并非一朝一夕的事，需要我們在平日的授課和實際訓練當中經(jīng)常加以引導。另外，中醫(yī)學作為我國傳統(tǒng)文化的一部分，其和傳統(tǒng)文化的了解掌握密切相關(guān)，要想學好中醫(yī)，需要廣博的人文哲學知識，這是建立中醫(yī)臨床思維的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)文化的熏陶對提高中醫(yī)感悟能力大有裨益。學生加強中國傳統(tǒng)文化修養(yǎng)對建立中醫(yī)臨床思維也十分重要。
參考文獻
[1]聶婭論中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中臨床思維的培養(yǎng)[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，04（72）：134
[2]周立美，劉艷嬌中醫(yī)臨床思維研究之現(xiàn)狀[J]中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2012，11（11）：1291-1294
[3]劉玉良教學中應注重培養(yǎng)學生中醫(yī)思維、興趣和信心[J]成都中醫(yī)藥大學學報（教育科學版），2011，09（03）：19-20
[4]韓善夯，朱蓓蓓加強實習生中醫(yī)內(nèi)科學臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學教育，2008，12（04）：25-26
[5]朱玲玲中醫(yī)內(nèi)科學實習帶教中臨床思維能力的培養(yǎng)[J]南方醫(yī)學教育，2006，09（03）：33-34
[6]魏鳳琴重視《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》思維方法教學的體會[J]中醫(yī)藥導報，2007，04（04）：112-113
[7]段安中醫(yī)外科教學培養(yǎng)學生臨床思維能力的探討[J]中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，02（02）：132-133
[8]張新霞，詹華奎以病案為基礎(chǔ)的學習（CBS）教學法在中醫(yī)專業(yè)本科生臨床思維訓練中的作用[J]醫(yī)學信息（中旬刊），2011，05（05）：85
關(guān)鍵詞：《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》；教學改革；教學方法
一、準確把握《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的性質(zhì)和特點
不同學科不同課程都有自己的性質(zhì)和特點，教師的教學工作都必須符合本課程的性質(zhì)和特點，否則就無法勝任該課程的教學工作，更無法達到良好的教學效果。了解本門課程的性質(zhì)和特點，是推進教學改革的基本前提。
（一）認識課程性質(zhì)，了解其重要性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論是以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為理論淵源，融會了歷代著名醫(yī)家思想的一門課程，是研究和闡述中醫(yī)學基礎(chǔ)理論和基本知識的學科，是中醫(yī)學的專業(yè)基礎(chǔ)課。其內(nèi)容包括中醫(yī)學的哲學思想、思維方法和中醫(yī)對人體生理、病理的認識和養(yǎng)生防治方面的基礎(chǔ)理論和技能知識。作為中醫(yī)藥學各專業(yè)的共同基礎(chǔ)課程，是在本科生在入學之初開設(shè)的。各學?；旧鲜前选吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)專業(yè)課程體系的主干課程和中醫(yī)各專業(yè)的公共基礎(chǔ)課及專業(yè)必修課，學好這門課程，將為學生學習中醫(yī)診斷學、中藥方劑及臨床各科奠定堅實基礎(chǔ)。因此，作為中醫(yī)專業(yè)的入門課，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》在中醫(yī)教學中擁有非常的重要地位。
（二）從課程特點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》具有極強的理論性與實踐性特點。中醫(yī)基礎(chǔ)理論，是研究和闡釋中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論和基本知識的一門學科，它的內(nèi)容包括陰陽五行，藏象、經(jīng)絡(luò)、氣血津液，病因和病機等方面的基礎(chǔ)理論知識?？梢?，中醫(yī)基礎(chǔ)理論本是一門理論性極強的學科，其理論體系是經(jīng)過長期臨床實踐，在唯物論和辯證法思想指導下逐步形成的。中國傳統(tǒng)文化是中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，說明中醫(yī)的形象思維方式屬于理性思維范疇，它植根于中國的傳統(tǒng)文化，因而不僅文字古奧，內(nèi)容精深，而且使得其在認識論、方法論等方面均具有較強的思辨性和抽象性。同時，中醫(yī)學是一種實踐性很強的學科，其理論知識來源于臨床實踐，并用于指導臨床實踐。所以，只有根據(jù)不同的教學內(nèi)容特點采取相應不同的教學模式才能達到良好的教學效果。在實際中，理論抽象，內(nèi)容概括性強、帶有哲學和方法論的特征，采取傳統(tǒng)教學方法往往較為枯燥，使學生感到乏味而沒有興趣。由此，適應課程性質(zhì)和特點創(chuàng)新教學方法一直是教學改革努力的方向。
二、明確教學改革的目標和使命
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程教學改革的目標必須明確，否則沒有方向和目標就是盲目的改革。教學改革，其主要目標在于提高教學質(zhì)量，達到良好的教學效果。如果從最終目標來說，就是要讓學生掌握好中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識，并能夠應用理論知識指導臨床實踐，從而為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)人才打下堅實基礎(chǔ)。
（一）教學存在的問題。主要有：一是《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學內(nèi)容抽象深奧、難以理解，而教學方法單一、枯燥，課堂缺乏生機和活力。尤其是陰陽五行學說的內(nèi)容和經(jīng)絡(luò)部分的內(nèi)容都比較抽象，主要依靠教師單調(diào)的講授，學生會覺得難以理解和接受。二是教學形式單調(diào)，不能充分調(diào)動學生的主動性，使學生喪失學習的積極性，從而使學生的學習效果差，教學質(zhì)量不高。三是學生的學習熱情不高，當前的學生學習信心不足，興趣降低。由于沒有興趣導致有的學生上課做其他事情，或者只為完成學分任務要求，而勉強被動學習。四是忽視實驗教學，沒有注重培養(yǎng)學生的實踐應用能力，使得學生靠強記硬背地接受理論知識，不善于將理論應用于臨床實踐，而無法達到培養(yǎng)中醫(yī)人才的目的。
（二）教學改革的必要。針對這些問題，教學改革非常必要，要消除學生學習中的消極現(xiàn)象，才能達到理想的教學效果。1.豐富教學手段和內(nèi)容，能大大強化教學的生動性，在教學中能調(diào)動學生的主觀能動性和學習積極性。讓學生在形象直觀的情境中理解、掌握理論知識。2.應用中醫(yī)理論進行指導、解釋實際現(xiàn)象，加深學生對有關(guān)理論和知識點的理解，從而強化課堂教學效果。3.提高學生實踐能力，培養(yǎng)學生的科研及創(chuàng)新意識，增強動手操作能力，為專業(yè)學習與科研夯實基本功。4.有效掌握臨床思維方式，增強能力，為今后的臨床實際工作打下堅實基礎(chǔ)，達到培養(yǎng)實用型人才的目的。
三、善于利用現(xiàn)代教育技術(shù)
根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程》的性質(zhì)和特點，以及教學中遭遇的主要問題，豐富教學手段、提高學生的學習積極性是比較關(guān)鍵的方面。中醫(yī)基礎(chǔ)知識的學習是一個能動的過程，讓學生主動地學習中醫(yī)，并產(chǎn)生興趣，才能進一步調(diào)動學習中醫(yī)的積極性，這就需要采用靈活的方式調(diào)動學生的積極性。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的特點在于其理論性較強，概念過于抽象復雜，具有較強的思辨性，給初學者帶來了一定難度。傳統(tǒng)的教學方式主要以板書、口述為主，表達知識信息有限，無法展示動態(tài)的知識，既不利于提高學生的學習興趣，又不利于知識點的掌握和理解。實踐證明，利用現(xiàn)代教育技術(shù)情況會帶來極大改善。多媒體教學無論在形式上還是在功能上有許多傳統(tǒng)教法無法比擬的長處，但也不是萬能的，它也有不足的地方，由于信息量大，有時反而不利于實現(xiàn)教學目標。這就需要教師在使用多媒體教學的同時，結(jié)合多種教學方法，及時進行引導，解決出現(xiàn)的各種問題，并恰當吸取其他教學方法的優(yōu)點，才能有效發(fā)揮現(xiàn)代教育技術(shù)。當今，現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應用于教學活動，不會應用現(xiàn)代教育技術(shù)輔助教學，就不為學生所歡迎，被時代淘汰。據(jù)相關(guān)調(diào)查表明，百分之九十以上的學生對中醫(yī)學科多媒體教學持肯定和贊成態(tài)度。由此，教師不僅要學會利用現(xiàn)代教育技術(shù)，而且要善于應用現(xiàn)代教育技術(shù)進行教學，這是推進教學改革的必然要求。
四、創(chuàng)新教法，提高學生的興趣，增強學生的主體性
課堂教學改革的大趨勢是由“知識課堂”轉(zhuǎn)向“生命課堂”，“課程是開放的、多元的、生成的；教師成為研究者，教師成為專業(yè)人員，教師的工作成為充滿智慧的事業(yè)；學生成為學習的主人；‘生命課堂’的教學活動是創(chuàng)造性的教學和有效的教學”［1］。只有提高學生的興趣、調(diào)動學生的學習積極性，才能增強學生的主體性，這就需要教師靈活采用多種教學方法，促進“知識課堂”走向“生命課堂”。傳統(tǒng)教學模式弊端諸多，主要因為“課程內(nèi)容與生活世界脫離，忽視了學生的真實生活體驗，割裂了書本知識與現(xiàn)實生活的有機聯(lián)系，使課堂教學喪失了應有的生活意義和生命價值”［2］。實際上，教師是教學過程的主導者，學生是認知活動的主體，學生的學習興趣和認知主體作用的發(fā)揮直接關(guān)系到教學效果。近年來的成果大都探討以學生為主體的教學模式和教學方法。主要有：1.啟發(fā)式。啟發(fā)式教學是把學生作為教學的主體，使學生在學習過程中保持主動性。這種啟發(fā)式往往也是問題式教學，教師可把課堂提問穿插其中，同時增加討論與議論等形式，引導學生思考，使學生能夠很快進入學習狀態(tài)，實現(xiàn)教師與學生的互動。2.互動合作式。有人提出組建合作小組，借助小組內(nèi)不同素質(zhì)的學生之間互動幫助、互相啟發(fā)的合作性學習方法，讓持不同見解的學生自由討論。這樣有利于提高學生的分析能力，調(diào)動學生的積極性，鍛煉學生的表達能力及思維和自學能力等。3.PBL教學法。“PBL是以學生為主體的醫(yī)學教育，其核心是采用基礎(chǔ)科學和臨床實踐結(jié)合起來的教學方法”［3］。王彤等人指出PBL打破了傳統(tǒng)教學以教師為中心、以課堂講授為主的模式，讓學生成為教學的主體，激勵學生主動學習的一種良好方法。4.案例式。中醫(yī)學科具有較強的實踐性特點，脫離臨床實踐的理論教學就會帶來不良的教學效果，無法實現(xiàn)培養(yǎng)人才的目標。楊巧芳等人提出以講述為主和以問題為主導引入案例分析，并結(jié)合進行以案例為中心組織小組討論的案例式教學法。此法能促進師生互動交流，使學生在濃厚的案例情境中學習掌握理論知識，培養(yǎng)學生分析和解決實際問題的能力。5.實驗式。實驗教學是理論與實踐相結(jié)合的重要方式，學生在實驗教學中主動參與操作，可以充分發(fā)揮主觀能動性，積極觀察、思考及時提出問題、解決問題。這樣既能培養(yǎng)學生的實踐能力，又能提高學習興趣。我們可根據(jù)需要吸收以上方法，并進一步創(chuàng)新方法。
五、注重理論與實踐的結(jié)合
由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論具有理論性與實踐性的統(tǒng)一特點，中醫(yī)學的基礎(chǔ)理論知識是從實踐中來的，并且其理論終歸要應用于臨床實踐。一直以來非常注重將理論與實踐相結(jié)合，比如將LBL和PBL相結(jié)合，LBL是以課堂講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學模式，“LBL的主體是教師而不是學生，教師雖然可以主動地講，但學生往往是被動地聽”［4］。LBL模式其實就是一種教師完成教學任務的枯燥過程，不顧及學生的主觀能動性，因而難以取得良好的教學效果。但是不能完全舍棄這種傳統(tǒng)的模式，有的基礎(chǔ)理論比如古代哲學思想、陰陽五行學說、藏象、經(jīng)絡(luò)等基礎(chǔ)理論還是需要教師傳授和講解的。采用LBL與PBL相結(jié)合的模式就能較好地實現(xiàn)理論教學與臨床實踐的緊密聯(lián)系，從而培養(yǎng)學生對實際問題的分析能力及對知識的應用能力。其實上面所列舉的案例教學和實驗教學法，二者不僅在強化學生主體性方面發(fā)揮較大影響，而且其本質(zhì)就是一種將理論與實踐相結(jié)合的教育模式。依據(jù)中醫(yī)學的特點，理論教學必然要與臨床病案結(jié)合，是課程本身所提出的要求。所以，病案問題式教學法是近年來廣泛推廣的教學方法，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中運用案例教學法，利用病案資料組織討論，吸引學生更多投入和參與，才能使理論與臨床實際更加貼近。巴哈爾•哈德爾等人認為“以病案問題作為素材，讓學生處于當事人的位置，在教師的引導下，運用所學的理論知識，分析思考和討論病案問題中的各種疑難情節(jié)，逐步形成具有各自特點處理方案的教學。它能培養(yǎng)學生系統(tǒng)地掌握與應用專業(yè)理論，提高綜合分析與解決問題的能力，養(yǎng)成開拓進取的良好品質(zhì)”［5］。實驗教學法也是理論與實踐相結(jié)合的重要方式。王朝陽等人指出實驗教學是知識轉(zhuǎn)化為能力的重要途徑。因而，結(jié)合教材內(nèi)容開展一些實驗課是必要的。綜合以上幾點看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學改革應符合課程本身的性質(zhì)和特點，明確教學的目標和使命，從存在的主要問題出發(fā)，針對當前突出的問題要想方設(shè)法采取各種有效手段解決問題。當前教學存在的問題，還是部分教學內(nèi)容難懂，學生的學習興趣不濃厚、主動性不強，教學中理論與實踐聯(lián)系不夠緊密等突出問題。利用現(xiàn)代教育技術(shù)及創(chuàng)新教法，加強理論與實踐的結(jié)合都是有效克服教學中困境的方法。顯然，我們努力的方向是要不斷創(chuàng)新教學方法提高學生學習興趣，突出學生在教學中的主體地位，加強理論與實際的結(jié)合，鍛煉學生的實踐能力，培養(yǎng)其應用專業(yè)理論解決實際問題的能力，從而提高教學質(zhì)量，達到良好的教學效果。
參考文獻：
［1］王鑒.課堂重構(gòu):從“知識課堂”到“生命課堂”［J］.教育理論與實踐，2003（1）:30-33.
［2］李金云.課堂教學改革研究30年:回顧與反思［J］.當代教育與文化，2009（4）:46-60.
［3］黃素霞，俞方.談PBL教學模式與醫(yī)學生素質(zhì)培養(yǎng)［J］.中國高教研究，2002（9）:69-70.
［4］吳麗麗，嚴燦.基于LBL和PBL相結(jié)合的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學實踐［J］.陜西中醫(yī)學院學報，2014（04）:25-28.
[關(guān)鍵詞]：中醫(yī)基礎(chǔ)理論 案例式教學 改革方案教學方法是指教師通過一定的方式和技巧進行教學，合理的教學方法有效提高了教學質(zhì)量以及教學效果。而《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》作為中醫(yī)學中較為基礎(chǔ)的理論課程，教學方法的選擇顯得至關(guān)重要。臨床研究發(fā)現(xiàn)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應用案例式教學具有較大的成效。本研究對《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學方法進行分析，旨在探討《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應用案例式教學的改革方法，以豐富教學經(jīng)驗。
一、研究思路與方法
1.研究思路
由于傳統(tǒng)的教學模式存在一定的缺點，本課題提出將《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應用案例式教學。通過設(shè)計方案、課堂實踐、問卷調(diào)查、完善方案等措施，探討出如何通過改進，設(shè)計出更加適合《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的案例式教學方法，使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程在教學過程中更加的生動易懂。
2.方法
（1）案例選擇法。在醫(yī)案書籍中進行選擇，包括《續(xù)名醫(yī)類案》《二續(xù)名醫(yī)類案》等，或者選擇教師在臨床實踐中的典型案例進行講解，通過錄像等形式。
（2）案例整理匯編法。將理論條目作為大綱，首先理論知識的解釋分析至關(guān)重要，隨后附上典型案例分析，案例需要具有典型性以及適當?shù)膬?yōu)化處理。案例分析的過程，不是強調(diào)如何治療，而是通過案例來更好的解釋理論。
（3）問卷調(diào)查法。設(shè)計調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括三大部分，分別為教師自測、學生測評以及教學督導測評，其中學生測評分值最大。隨后進行問卷調(diào)查分析，其中客觀測評進行分值統(tǒng)計，主管測評則將意見進行匯總分析。
（4）教學實施法。在教學初期，以理論知識的講解為主，同時進行有關(guān)案例分析；在教學中期，將問題作為重點代入案例進行分析；在教學后期，以案例本身為主進行小組討論。
二、結(jié)果
案例式教學在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中的應用，有效提高了學生的學習水平和興趣，在教學過程中具有一定的重要性和必要性。
三、討論
《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》是中醫(yī)專業(yè)課程的主干課程，是學習中醫(yī)的入門學科。傳統(tǒng)的教學方法多數(shù)采用填鴨式、灌輸式教學，傳統(tǒng)教學方法的沿用必定存在其合理性，當學生出現(xiàn)學時不足時，傳統(tǒng)的教學方法使理論講授保證了其完整以及連貫。但是，傳統(tǒng)教學方法存在較多的弊端，由于平鋪式的講課使學生的上課熱情減退，枯燥感十足，并且使學生處于被動，無法激發(fā)學生的興趣。而案例式教學恰恰彌補了這一缺點。臨床研究發(fā)現(xiàn)，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應用案例式教學具有較大的成效。案例式教學也稱為個案教學法或?qū)嵗虒W法，主要是指根據(jù)學時以及內(nèi)容的需要，在教師的指導下，學生通過案例分析進行學習、研究以及有關(guān)能力的鍛煉。目前，案例式教學盛行于國外，且逐漸成為無法替代的實效價值。案例式教學首先由20世紀美國哈佛大學的醫(yī)學院運用于醫(yī)學教學，現(xiàn)已成為較為常見以及廣泛的教學模式。該教學方法完全顛覆了“灌輸式”教學方法，將學生作為主體，對真實的場景進行典型化處理，慢慢引導學生進行案例分析和討論，使課程更加豐富和靈活，也更加的有血有肉，提高了學生的問題分析能力以及問題解決能力，表明了案例式教學適用于實踐教學，具有實用性以及探究性。其中需要注意的是，由于該課程是新生入學的第一門專業(yè)課程，之前學生并沒有相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)知識，因此在案例運用時不能僅僅局限于典型案例的分析討論，而是選擇適合于本課程的案例，根據(jù)其特殊性進行循序漸進的導入，在不同的教學時期使用不同的教學案例。通過案例的講解增強了學生的學習興趣，同時也使學生對于理論條文有了更深的理解。另外，在不失案例真實性的基礎(chǔ)之上，對對應的所需講解的理論知識的案例進行典型化處理，同時加以文字修飾，引起了學生的注意。這樣既保留了案例的真實性，又起到了風趣幽默的作用，緊緊扣住教學主題，使案例式教學起到了更好的作用。
對于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學方法的改革，不僅促進了中國教育的改革，更為創(chuàng)新型優(yōu)秀中醫(yī)人才的培養(yǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。中醫(yī)需要人才來發(fā)展以及繼承，而人才的培養(yǎng)倚靠的是教育?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》作為較為重要的中醫(yī)教學基礎(chǔ)課程，地位顯得尤為重要。以傳統(tǒng)的教學方法為基礎(chǔ)，融合現(xiàn)代化的教學方法，培養(yǎng)了學生的學習興趣，使其養(yǎng)成了中醫(yī)的思維模式，增強了中醫(yī)學的生命力。這樣《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》的教學價值得到了有效的體現(xiàn)，達成了教學改革的目標，從而使《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》得到持續(xù)的創(chuàng)新與發(fā)揚。
綜上所述，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》應用案例式教學顯著提高了學生的學習水平，為日后其他科目的學習奠定了基礎(chǔ)，值得重視并積極推廣。
參考文獻：
[1]徐朝軍，宋嵐，楊進.心胸科臨床實習案例式立體教學法的應用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2015，13（07）：102-103.
[2]藍常貢，唐毓金，謝克恭.基于器官系統(tǒng)模式下案例教學法在骨科教學中的探索和實踐[J].右江醫(yī)學，2015，43（02）：254-255.
【關(guān)鍵詞】 多元化教學法；中醫(yī)基礎(chǔ)理論；實踐
中醫(yī)基礎(chǔ)理論源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》， 具有文辭古奧， 內(nèi)容精深， 注重思辨和實踐等特點， 加之傳統(tǒng)教學上習慣于以“經(jīng)”釋義， 進行純理論性的闡釋， 致使現(xiàn)今的學生難以即刻接受中醫(yī)理論中的思維模式和知識結(jié)構(gòu)， 難于激發(fā)其專業(yè)興趣和學習主動性， 初學者感到茫然不知所措。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學過程中運用任何單一方法都不能讓學生很好地理解與掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論。因此， 針對中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程不同章節(jié)的特點， 采用多元化教學法顯得尤為重要。
1 多元化教學法的特色
多元化教學法是基于“學生為中心， 教師為主導”的教育理念， 以啟發(fā)式教育和主動性學習為目標， 將講授、討論、案例、實驗、動漫、視頻影像等多種教學方法的綜合運用， 充分發(fā)揮各教學法的優(yōu)勢。在教學過程中， 注重傳統(tǒng)的教學方法與現(xiàn)代教育技術(shù)和手段結(jié)合， 在傳授知識的基礎(chǔ)上， 更加突出能力、智力的培養(yǎng)， 有效活躍課堂氛圍， 加強師生互動， 使學生從被動的接受變?yōu)橹鲃拥膶W習， 教學相長， 有益于教學質(zhì)量的提高。
2 多元化教學法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學過程的實踐
2. 1 醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化的導入法 國內(nèi)外大量的教學實踐研究證明， 傳統(tǒng)的教育模式仍然在高校教學中占據(jù)極重要的地位[1]。多元化教學是秉承傳統(tǒng)教育模式的豐富和完善。如中醫(yī)基礎(chǔ)理論“緒論”之中醫(yī)學理論體系的發(fā)展， 講授金元時期的劉完素時， 可用故事導入。劉完素以“火熱論” 而名著醫(yī)林， 他理論上的獨樹一幟， 得益于《素問?至真要大論》中病機十九條的啟迪， 十九條病機中論屬火的病機約占四分之一， 且劉完素生于北方， 風土剛燥， 素體陽盛， 又處宋金交戰(zhàn)， 疫病流行， 用《局方》溫燥之品治療所發(fā)熱病， 常無療效， 故此劉完素用藥主張寒涼藥， 為“寒涼派”代表人。通過故事導入， 讓學生深知對中醫(yī)經(jīng)典理論的傳承和創(chuàng)新。中醫(yī)理論植根于中國的傳統(tǒng)文化， 對于“中醫(yī)學的哲學基礎(chǔ)”之陰陽學說的講解， 應引入中國的傳統(tǒng)文化?？山柚兑捉?jīng)》中“陰陽”概念、圖形， 幫助學生理解中國古代的樸素哲學觀， 讓學生意識到傳統(tǒng)文化的科學內(nèi)涵， 中醫(yī)理論的學習不僅是醫(yī)學診療、防治疾病技術(shù)的學習， 更是一種對中國傳統(tǒng)文化的學習與發(fā)揚。
2. 2 中西并重， 實驗教學法 中西醫(yī)學理論體系的構(gòu)建及其思維方式雖有差異， 但都是以人的生理、病理為研究內(nèi)容， 因而其知識點也可相互貫通聯(lián)結(jié)[2]。隨著現(xiàn)代科學的發(fā)展， 使中醫(yī)學理論與當代前沿科學相溝通， 許多中醫(yī)學理論的奧秘得以逐步揭示。應在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中引入一些現(xiàn)代科學實驗研究方法和手段， 如“氣與津液的關(guān)系”， 可通過灌胃麻黃水煎液， 觀測小鼠發(fā)汗的情況， 與正常對照組耐缺氧的死亡時間的比較理解“津傷耗氣”的理論；通過灌胃人參水煎液， 觀察補氣藥對小白鼠凝血時間的影響， 強化對“氣能攝血”理論理解[3]。同時培養(yǎng)學生根據(jù)中醫(yī)思維規(guī)律， 應用現(xiàn)代科學知識和技術(shù)解決中醫(yī)問題的能力。
2. 3 實驗法、病案法與知識拓展法的有機結(jié)合 藏象， 源于《素問?六節(jié)藏象論》， 是中醫(yī)學特有的關(guān)乎人體生理病理的系統(tǒng)理論， 是中醫(yī)學的核心理論體系， 是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要內(nèi)容， 故此對此部分內(nèi)容的講解應注重多元化教學法的有機結(jié)合、合理利用。如講解“心主血脈”的生理功能， 可通過給大鼠頸靜脈插管法， 連接心動圖機， 記錄Ⅱ?qū)?lián)心電圖， 較直觀地觀察烏頭堿對心臟的毒性反應所出現(xiàn)的室早、室速、室顫的實驗效果， 理解所學的理論知識， 熟悉炙甘草湯益氣補血復脈在抗心率失常中的應用。
如講授“肝主疏泄， 調(diào)節(jié)生殖”時， 可以列舉案例：一對年輕夫婦結(jié)婚3年未孕， 各種檢查未發(fā)現(xiàn)異常， 吃了很多中西藥無效， 心理壓力很大。后來領(lǐng)養(yǎng)了一個小孩， 1年后妻子懷孕了。經(jīng)過解釋， 學生自然明白了：原來人體是一個有機整體， 壓力增加， 情志不暢時， 會出現(xiàn)“肝郁氣滯”， 肝不能正常行使疏泄功能， 就會引起女方排卵紊亂、月經(jīng)不調(diào)， 或男方排精障礙， 從而導致不孕。在這里， “肝”是通過調(diào)暢情志來調(diào)節(jié)生殖的。通過分析， 學生很容易把理論與實踐聯(lián)系起來， 這樣既激發(fā)中醫(yī)專業(yè)學習興趣， 同時又強化教學效果。
理論與學科前沿接觸， 反映最新的學術(shù)成果， 使學生真正感悟到古老的中醫(yī)理論、中醫(yī)學永恒的魅力。將語言古奧、強于思辨的中醫(yī)理論知識， 輔之以相關(guān)的現(xiàn)代醫(yī)學知識來闡釋， 以講授“腎主骨生髓”的內(nèi)容為例， 可引入現(xiàn)代醫(yī)學研究內(nèi)容， 西醫(yī)發(fā)現(xiàn)腎與骨在發(fā)生學上是同源器官， 皆發(fā)生于胚胎外層；西醫(yī)的腎臟具有分泌促紅細胞生成因子的功能， 能刺激骨髓紅細胞的生成?？梢宰寣W生更好的理解臨床上骨骼、骨質(zhì)異常、貧血等疾病應該從腎來論治的理論基礎(chǔ)， 既拓寬學生視野， 有鞏固和加深了對中醫(yī)學相關(guān)知識的理解掌握。
2. 4 仿真情境與動漫視頻教學法 仿真情境教學可用于真實， 實驗無法實現(xiàn)或者表現(xiàn)不清楚的教學中， 從而達到一種傳統(tǒng)教學模式不能達到的效果。在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學中， 可以利用現(xiàn)代計算機虛擬技術(shù)把舌診、脈診、陰虛、陽虛等中醫(yī)學臨床中的抽象癥狀和體征以形象生動的形式直觀地呈現(xiàn)出來。使教學內(nèi)容變得具體生動[4]。如對于血液循行、經(jīng)絡(luò)的走向的講授， 可進行仿真人體血液循行。如“病因病機”的解讀， 其中關(guān)于“六致病”、“陰陽失調(diào)”可制作動漫或者拍攝錄制的形式表達風、寒、暑、濕、燥、火之邪的性質(zhì)與致病特征；陰陽偏勝偏衰、陰陽互損動態(tài)圖。七情內(nèi)傷影響病機的相應臨床表現(xiàn)可以從大家熟知的電影、電視劇中獲取視頻影像素材， 如“喜則氣緩”可用“范進中舉”的視頻；“怒則氣上”可選《三國演義-孔明三氣周公瑾》的片段來呈現(xiàn)， 能有機地將視聽結(jié)合起來， 聲像并茂， 幫助學生將枯燥乏味、空洞抽象、難以描述和理解的教學內(nèi)容直觀、形象地表達出來， 讓學生如身臨其境， 彌補了學生缺乏臨床感性認識的不足， 加深了對教材內(nèi)容的理解與記憶， 達到理性知識與感性認識高度統(tǒng)一。
2. 5 學生授課體驗法與討論法 “體質(zhì)”部分內(nèi)容比較通俗易懂， 適宜學生自主授課方式為主導， 讓學生體會“講臺上下”、“學與教”的不同。應用理論知識全體學生來辨別自己的體質(zhì)類型， 并且共同討論不同體質(zhì)的用藥宜忌及如何指導養(yǎng)生， 使知識能夠當堂吸收， 學以致用。
2. 6 網(wǎng)絡(luò)課程教學法 可將中醫(yī)基礎(chǔ)理論全部教學課件、部分教學錄像及內(nèi)容豐富的音頻資料上傳于網(wǎng)絡(luò)課程， 為學生提供多種學習途徑；同時也將教學大綱、教學方案、習題庫、模擬試卷等上傳， 方便學生復習、自測。在此網(wǎng)絡(luò)平臺中建立在線網(wǎng)絡(luò)論壇、公開教師電子信箱， 開展內(nèi)容豐富的學術(shù)討論， 及時解答學生提出的疑難問題， 有利于發(fā)揮學生學習的自主性， 培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力， 為學生自主學習創(chuàng)造了良好環(huán)境。
3 小結(jié)
孔子云：“知之者不如好之者， 好之者不如樂之者”。根據(jù)教材設(shè)定、授課內(nèi)容、教學設(shè)備、學生水平等不同， 在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》各章節(jié)的教學實踐過程中靈活應用相應的教學方法， 激發(fā)學生學習的興趣， 力求“啟發(fā)有方， 引誘得法”。如何將醫(yī)林故事、傳統(tǒng)文化引入法、案例法、仿真情境與動漫視頻教學法、實驗法、網(wǎng)絡(luò)教學法、學生主講體驗法等多元化教學法有機結(jié)合、合理運用于課堂教學， 是可持續(xù)保持學生的學習興趣， 有效培養(yǎng)學生的中醫(yī)思維， 使學生完成由“學會”到“會學”的轉(zhuǎn)變， 切實提高教學質(zhì)量的有利保證。
參考文獻
[1] 李玉梅.中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學法初探. 中醫(yī)教育， 2007， 26（2）：49-51.
[2] 關(guān)素潔.多元化教學法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學中的應用. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2007， 25（5）：83.
[3] 王文竹. 多元教學法在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學中的踐行.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育， 2011， 9（23）：51-52.
摘要：中醫(yī)藥學的理論和實踐可以拓展到現(xiàn)代生物學的許多方面，現(xiàn)代生物學可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實踐。具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定性性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實踐如能和現(xiàn)代生物學的定量和微觀結(jié)合體來，將會是中醫(yī)藥學和現(xiàn)代生命科學的優(yōu)勢更好的發(fā)揮。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥學；生物學
為適應中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化發(fā)展趨勢，現(xiàn)代中醫(yī)人才應具有較深厚的中國優(yōu)秀文化底蘊和扎實的中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識；同時應具有現(xiàn)代生物醫(yī)學基礎(chǔ)，橫向?qū)W科基礎(chǔ)，傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)，行為和社會科學基礎(chǔ)，才能追蹤、占領(lǐng)中醫(yī)藥學發(fā)展的前沿，更好的服務于人類社會。如何實現(xiàn)現(xiàn)代生命科學理論和實踐與中醫(yī)藥理論和實踐的有機結(jié)合卻存在著認識上、操作上和理論建構(gòu)上的巨大困難，且一直是阻礙中醫(yī)發(fā)展和融入世界現(xiàn)代醫(yī)學的障礙。下面根據(jù)醫(yī)學生物學與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐的相關(guān)聯(lián)系和分析，以期對中醫(yī)現(xiàn)代化和改進中醫(yī)院校生物學教學有所啟發(fā)。
1.生物學與中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐的關(guān)聯(lián)
1.1現(xiàn)代醫(yī)學模式和中醫(yī)醫(yī)學模式
早在幾千年前，《內(nèi)經(jīng)》對人體疾病的的認識就不僅局限于人體本身，而是全面考察與整個生存環(huán)境的密切關(guān)系。認為疾病的發(fā)生是外在環(huán)境和內(nèi)部機能的綜合效應。生存條件的生物、氣候、環(huán)境、時間、物候、地域、飲食五味、社會等因素的變動，人的內(nèi)在環(huán)境的情志、體質(zhì)、陰陽、氣血等的異常，兩方面的綜合變動才造成疾病的產(chǎn)生。因而對疾病的治療過程，《內(nèi)經(jīng)》所關(guān)注的不只是具體的疾病所在，而是病癥所導致的整體變化，所以診治的目的是去治療整體五臟陰陽氣血的變化（治本）。待到陰陽能夠達到平衡協(xié)調(diào)的境界，病因也就被驅(qū)除，這就是疾病被治愈的狀態(tài)(標本兼治)。并形成了和現(xiàn)代醫(yī)學模式相近的“生物一心理一社會，環(huán)境一生態(tài)醫(yī)學模式。”因此，中醫(yī)理論和實踐和現(xiàn)代醫(yī)學在對疾病的發(fā)生發(fā)展和防治的基本觀點是統(tǒng)一的。
1.2陰陽理論理論在生物學中的體現(xiàn)
陰陽學說貫穿于中醫(yī)學的各個領(lǐng)域，疾病的產(chǎn)生和治療都可以用陰陽的平衡和互根來解釋。陰陽學說可以拓展到生物學的許多方面，如把同化作用產(chǎn)生的物質(zhì)歸于陰，把異化作用產(chǎn)生的能量歸于陽，細胞、組織的增長屬陽，變性萎縮屬陰，cAMP屬陽，cGMP屬陰等等。以cAMP和 cGMP為例，在細胞中cGMP的含量使cAMP的十分之一，但cGMP／cAMP的比值是穩(wěn)定的，處于一種動態(tài)平衡之中。研究發(fā)現(xiàn)細胞趨于分裂還是趨于分化取決于cGMP／cAMP的比值。在白天細胞內(nèi)細胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值升高，細胞分化，分裂受抑制，機體應即耗能，機體處于陽盛狀態(tài)。而在晚上細胞內(nèi)cGMP／cAMP的比值下降，機體修整，DNA合成、分化受抑制，機體處于陰盛狀態(tài)。這是中醫(yī)的陰陽平衡學說的很好體現(xiàn)。并且cGMP 和cAMP是一對拮抗物質(zhì)，在不同的組織器官中，作用也不同甚至相反，如cAMP在平滑肌細胞中使細胞松弛；在心肌細胞中使收縮力增強。cAMP和cGMP量的調(diào)節(jié)作用是多途徑、多層次的和相互變化的。這是中醫(yī)的陰陽互根和相互的轉(zhuǎn)化的表現(xiàn)。
1.3中醫(yī)學理論和實踐與生物微生態(tài)學
現(xiàn)代生物學研究表明微生態(tài)平衡，以及在病原微生物的刺激下免疫系統(tǒng)正常的應答反應能力及其所表達的功能是構(gòu)成“正氣”的重要因素。其具體表現(xiàn)為：菌群密集度均衡、菌群多樣性明顯、優(yōu)勢菌以有益菌為主。中醫(yī)瘟病學的“癘氣”就是現(xiàn)代生物學所揭示的病毒、細菌和真菌等。中醫(yī)脾胃病的微生態(tài)學研究表明正常人群與患者胃腸菌群的生物生態(tài)學特性有顯著差異等。
1. 4中醫(yī)學藥性理論生物生態(tài)學
中醫(yī)很早就注意到中藥材產(chǎn)地與中藥性味有關(guān)，并應用到醫(yī)療實踐中?，F(xiàn)代生物生態(tài)學研究也表明中藥性味與生物生態(tài)因子有很大關(guān)系，并且由于現(xiàn)代中藥栽培和氣候、土壤等的變化，使中藥藥效產(chǎn)生了極大變化，原有中藥理論中的中藥性、味、歸經(jīng)已經(jīng)不符合現(xiàn)代中藥的性能，這些問題必將會導致重修本草，以明確現(xiàn)代中藥的性能，指導臨床。
1.5中醫(yī)疾病防治與生物生態(tài)
中醫(yī)學歷來重視 “治未病”的預防思想。包括未病先防和既病防變兩個方面的內(nèi)容，并認為疾病的發(fā)生，一是因人體的正氣不足或功能紊亂；二是因邪氣侵入人體。因此，中醫(yī)的治病原則是因時、因地、因人制宜的原則。即根據(jù)一年四季的氣候變化，對人體的生理功能、病理變化均產(chǎn)生一定的影響，根據(jù)不同季節(jié)氣候的特點，來考慮治療用藥的原則，即“因時制宜”；根據(jù)不同地區(qū)的地理特點，來考慮治療用藥的原則，即“因地制宜”；根據(jù)病人年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣等不同特點，來考慮治療用藥的原則，稱謂“因人制宜”等。這些無不體現(xiàn)中醫(yī)防治疾病的生物生態(tài)觀。
2. 中醫(yī)藥汲取現(xiàn)代生物基礎(chǔ)和改進中醫(yī)院校生物學教學將會是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學地的優(yōu)勢更好的發(fā)揮
由以上五點可以看出中醫(yī)藥學的理論和實踐可以拓展到現(xiàn)代生物學的許多方面，現(xiàn)代生物學可以闡釋中醫(yī)的許多理論和實踐。如果具有宏觀系統(tǒng)性、整體性、定型性和辯證性等的中醫(yī)藥理論和醫(yī)療實踐的能和現(xiàn)代生物學的定量和微觀結(jié)合體來，將會是中醫(yī)和現(xiàn)代生命科學地的優(yōu)勢更好的發(fā)揮。如果在中醫(yī)院校生物基礎(chǔ)教材或相關(guān)基礎(chǔ)學科里加入中醫(yī)藥學和生物學的相關(guān)聯(lián)系和分析并不斷改進，或者教師能夠在生物學的教學中有機的融入中醫(yī)的理論和實踐，不僅使學生能夠更好的理解和掌握中醫(yī)，了解和認識中醫(yī)的科學性，也會對如何實現(xiàn)現(xiàn)代生命科學理論和實踐與中醫(yī)藥理論和實踐的有機結(jié)合在認識上、操作上和理論建構(gòu)上的困恢和消除中醫(yī)藥融入世界現(xiàn)代醫(yī)學的障礙有一定的啟發(fā)和借鑒。對發(fā)展中醫(yī)特色和優(yōu)勢，促進中意現(xiàn)代化進程和培養(yǎng)中醫(yī)現(xiàn)代化接班人有積極意義。
參考文獻：
[1])潘遠根.《內(nèi)經(jīng)》創(chuàng)立的生態(tài)醫(yī)學模式[J].湖南中醫(yī)學院學報，2005第25卷第4期：22-23
