時間：2023-07-21 09:15:17
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇醫(yī)療醫(yī)藥行業(yè)現(xiàn)狀，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
（廣州中醫(yī)藥大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院，廣東廣州510006）
【摘要】醫(yī)藥與人們的身體健康密切相關(guān)，所以醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展一直備受社會關(guān)注。改革開放以來，隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活水平的顯著提高，對健康需求的不斷增強(qiáng)，我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展面臨著很好的機(jī)遇、迎來了美好的前景。但不可否認(rèn)，其中還存在一些問題與挑戰(zhàn)需要解決。分析了我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀和機(jī)遇，具體探究了其發(fā)展過程中所存在的一些問題與挑戰(zhàn)，并提出了一些對策，以促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展，切實保障廣大人民群眾的身體健康。
關(guān)鍵詞 醫(yī)藥行業(yè)；發(fā)展現(xiàn)狀；機(jī)遇；問題挑戰(zhàn)；對策
TheOpportunityandChallengefortheDevelopmentofPharmaceuticalIndustryinChina
WUGuan-sheng
（GuangzhouUniversityofChineseMedicine,SchoolofEconomicsandManagement,GuangzhouGuangdong510006,China）
【Abstract】Medicineandhumanhealtharecloselyrelated,sothedevelopmentofthepharmaceuticalindustryhasattractedpublicattention.Sincethereformandopeningup,withtherapiddevelopmentofournationaleconomy,improvepeople´slivingstandards,thehealthneedsofthegrowing,thedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustryisfacingaverygoodopportunity,usherinabrightfuture.However,therestillexistsomeproblemsandchallengesneedtobesolved.ThispaperanalyzesthecurrentsituationandopportunitiesforthedevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,explorestheproblemsandchallengesexistingintheprocessofitsdevelopment,andputsforwardsomecountermeasures,topromotetherapiddevelopmentofChina´spharmaceuticalindustry,health,protectthehealthofthemasses.
【Keywords】Thepharmaceuticalindustry;Thedevelopmentofthestatusquo;Opportunity;Challenges;Countermeasures
改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)社會突飛猛進(jìn)地發(fā)展，人民生活水平也迅速提高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知，在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后，會轉(zhuǎn)向更高層次的需求，從而導(dǎo)致對健康的需求不斷增加，這推動了我國醫(yī)藥行業(yè)的快速發(fā)展，迎來了美好的前景。但在其發(fā)展過程中，有機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)；有喜，也有憂，我們需要牢牢把握好發(fā)展的良好機(jī)遇，并且正確應(yīng)對所面臨的挑戰(zhàn)，解決好存在的一些問題，以促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)健康快速發(fā)展，切實保障廣大人民群眾的身體健康。
1我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及機(jī)遇分析
1.1國內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境良好
根據(jù)國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2013年我國GDP為56.88萬億元，較2012年增長7.7%，我國經(jīng)濟(jì)繼續(xù)保持平穩(wěn)較快發(fā)展，這為醫(yī)藥行業(yè)未來發(fā)展創(chuàng)造了良好的國內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。[1]眾所周知，改革開放以來，隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展和成功加入世界貿(mào)易組織、融入世界經(jīng)濟(jì)全球化的潮流，我國經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展取得了舉世矚目的成就，我國經(jīng)濟(jì)實力也逐漸在增強(qiáng)。另外，在政府的宏觀調(diào)控下，在國家正確決策的指導(dǎo)下，使得我國國民經(jīng)濟(jì)保持穩(wěn)步較快發(fā)展，這顯然為我國醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展創(chuàng)造了良好的國內(nèi)經(jīng)濟(jì)環(huán)境，創(chuàng)造了一個很好的機(jī)遇。
1.2國家扶持力度逐漸增大
根據(jù)國務(wù)院的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，十二五”期間我國政府衛(wèi)生投入增長幅度將高于經(jīng)常性財政支出增長幅度，政府衛(wèi)生投入占經(jīng)常性財政支出的比重將逐步提高。同時，“十二五”期間我國政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入力度和強(qiáng)度要高于2009年至2011年我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革投入。[2]隨著國家逐步加大對醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域的投入、逐漸深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，足以看出國家對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的扶持力度逐漸增大，對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的健康發(fā)展越來越重視，這無疑為我國醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展創(chuàng)造了一種良好的外部環(huán)境，提供了巨大的市場機(jī)遇。
1.3人們藥品需求日益增加
隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，國民收入迅速增加，人們生活水平顯著提高，根據(jù)馬斯洛需求層次理論可知，在人們物質(zhì)生活的最基本生理需求得到滿足之后，會轉(zhuǎn)向更高層次的需求，從而會導(dǎo)致健康意識不斷增強(qiáng)，對健康的需求不斷增加。然而藥品與人們的健康和發(fā)展息息相關(guān)，從而增加了對藥品的需求量。另外，隨著我國社會保障制度的不斷完善、醫(yī)療衛(wèi)生水平的逐步提高和人們生活質(zhì)量的改善，使得我國老齡人口日益增加，“人口老齡化”程度逐漸增大，這就增加了老齡人口對衛(wèi)生保健的需求、對藥品的需求。顯然，這都會促使人們藥品需求日益增加，擴(kuò)大我國藥品消費(fèi)市場，為我國醫(yī)藥行業(yè)的迅速發(fā)展提供了巨大的市場機(jī)遇。
1.4醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中地位日益突出
近幾年以來，中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的主要經(jīng)濟(jì)指標(biāo)占全國全部工業(yè)總額的比重逐步提高，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在國民經(jīng)濟(jì)中的比重也不斷增加。[3]隨著我國產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整，雖然醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍然不是我國的支柱產(chǎn)業(yè)，但它在國民經(jīng)濟(jì)中的比重不斷增加，地位日益突出，說明它的重要性逐漸彰顯出來，成為國民經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。這為我國醫(yī)藥行業(yè)的蓬勃發(fā)展提供了重要的歷史機(jī)遇。
1.5藥品GMP和藥品GSP的實施與落實
藥品GMP是指藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范，藥品GSP是指藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范，這兩個規(guī)范的實施與落實因為有利于提高企業(yè)和產(chǎn)品的聲譽(yù)，提高競爭力，有利于提高醫(yī)藥企業(yè)人員的素質(zhì)，提高醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營水平，有利于提高醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，所以為我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展創(chuàng)造了一個很好的發(fā)展機(jī)遇，創(chuàng)造了一個美好的前景。
2我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展存在的問題與挑戰(zhàn)
雖然，近些年來，我國醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展迅速，已經(jīng)具備了一定的規(guī)模，也取得了可喜可賀的成果，但同時，也存在令人憂慮的一面，在其發(fā)展過程中仍然存在一些問題與挑戰(zhàn)，這無疑會制約著我國醫(yī)藥行業(yè)的又好又快發(fā)展。
2.1產(chǎn)能過剩、閑置
現(xiàn)階段全國4800家藥品生產(chǎn)企業(yè)整體產(chǎn)能過剩，20%~40%產(chǎn)能閑置，有1000多家小企業(yè)甚至是不開工的。[4]可見由于產(chǎn)能過剩、閑置，我國許多醫(yī)藥企業(yè)陷入了困境，并且在藥品生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)整體產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置的情況下，會影響我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。此時，很可能會導(dǎo)致藥品價格大幅度下跌，從而降低醫(yī)藥行業(yè)的效益。另外，還會導(dǎo)致許多藥品積壓，增加企業(yè)成本，從而縮小醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間，進(jìn)而影響我國醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
2.2行業(yè)集中度低，存在小、散、亂等問題
根據(jù)國家發(fā)改委的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，截至2012年底，我國醫(yī)藥行業(yè)共有6,625家企業(yè)，2012年，我國醫(yī)藥行業(yè)共實現(xiàn)工業(yè)總產(chǎn)值18,255億元。而根據(jù)《制藥管理者》雜志公布的數(shù)據(jù)，全球前20強(qiáng)制藥企業(yè)2010年共實現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入4,611億美元。[5]可見雖然我國醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量眾多，但由于規(guī)模小，生產(chǎn)技術(shù)水平低，經(jīng)營管理不當(dāng)，并且行業(yè)集中度低，存在分散、凌亂等問題，導(dǎo)致我國醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)，國際競爭力不強(qiáng)，在經(jīng)濟(jì)全球化的世界中，將不利于我國醫(yī)藥行業(yè)“走出去”，嚴(yán)重制約了我國醫(yī)藥行業(yè)國際競爭力的提高。
2.3研發(fā)投入不足，醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低
發(fā)達(dá)國家醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)費(fèi)用一般要占銷售收入的15%左右，而我國醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)費(fèi)用的投入平均占銷售收入的2%左右。[6]我們可以發(fā)現(xiàn)，我國醫(yī)藥企業(yè)對新藥研發(fā)的投入和創(chuàng)新能力明顯比不上西方發(fā)達(dá)國家，我國藥品的生產(chǎn)以仿制藥為主，新藥所占的比重十分小。然而我們都知道，新藥具有高附加值、高收益性的優(yōu)勢，仿制藥的利潤空間明顯要小于新藥。另外，由于研發(fā)投入的不足，也制約了醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，從而也限制了新藥的開發(fā)。所以，研發(fā)投入不足，導(dǎo)致醫(yī)藥產(chǎn)品附加值低很大程度上制約了我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新，以致醫(yī)藥行業(yè)重復(fù)生產(chǎn)嚴(yán)重，造成資源的浪費(fèi)。
2.4缺乏對醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
時下有部分企業(yè)并沒有看到品牌對于醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的重要作用。尤其是很多中小企業(yè)，因為企業(yè)本身的人力、財力等不夠強(qiáng)大，沒有能力建設(shè)品牌。甚至很多企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)提出先占領(lǐng)市場再打造品牌的戰(zhàn)略，認(rèn)為建設(shè)品牌會耽誤市場的拓展。[7]然而，品牌，是一種無形資產(chǎn)，是企業(yè)核心競爭力的重要組成部分，它與企業(yè)的持續(xù)發(fā)展密切相關(guān)，甚至是支撐企業(yè)發(fā)展的重要支柱。由于醫(yī)藥與人們的健康、發(fā)展息息相關(guān)，所以醫(yī)藥行業(yè)的品牌顯得尤為重要。缺乏對醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)，導(dǎo)致其產(chǎn)品缺乏品牌的核心競爭力，會使消費(fèi)者逐漸失去對該醫(yī)藥產(chǎn)品的品牌忠誠度，最終將不利于我國醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
2.5行業(yè)管理水平高低不等
中國醫(yī)藥行業(yè)參差不齊的管理水平，因超標(biāo)的重金屬含量藥品的使用而發(fā)生的不良事件普遍存在，這對我國醫(yī)藥行業(yè)的信譽(yù)造成嚴(yán)重?fù)p害。[8]可見，管理水平的高低對一個行業(yè)的發(fā)展是十分重要的，它可以規(guī)范企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營活動，從而維護(hù)企業(yè)信譽(yù)。然而我國醫(yī)藥行業(yè)管理水平的高低不等，使得有些企業(yè)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使下，進(jìn)行一些違法的、損害人們身體健康的活動，這也許短期內(nèi)會給這些企業(yè)帶來一定的盈利，但將不利于它們的健康持續(xù)發(fā)展。
3對策建議
3.1調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動優(yōu)化升級
由于產(chǎn)能過剩、產(chǎn)能閑置，縮小了醫(yī)藥企業(yè)的盈利空間，阻礙了我國醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展，所以我們需要切實解決好產(chǎn)能過剩、閑置的問題。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)該調(diào)整醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，及時淘汰高能耗、高污染的落后產(chǎn)能企業(yè)，淘汰那些成本高、缺乏競爭力的企業(yè)，大力發(fā)展那些低能耗、低污染的先進(jìn)產(chǎn)能企業(yè)，發(fā)展那些低成本、競爭力強(qiáng)的企業(yè)，從而調(diào)整我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，推動結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，進(jìn)而擴(kuò)大盈利空間、促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
3.2推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，形成規(guī)模效應(yīng)
由于我國醫(yī)藥行業(yè)存在集中度低、規(guī)模小、分散等問題，導(dǎo)致我國醫(yī)藥行業(yè)難以形成規(guī)模效應(yīng)，國際競爭力不強(qiáng)，所以我們需要推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，形成規(guī)模效應(yīng)。國家可以采取建立醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園的措施，推動同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)走向集聚，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)各同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的交流、溝通與合作，延長同類醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)業(yè)鏈，促進(jìn)共同利用基礎(chǔ)設(shè)施、信息資源、先進(jìn)技術(shù)等，提高醫(yī)藥行業(yè)集中度，從而形成規(guī)模效應(yīng)，增強(qiáng)我國醫(yī)藥行的國際競爭力，推動我國醫(yī)藥行業(yè)“走出去”。
3.3加大研發(fā)投入，提高自主創(chuàng)新能力
“科技是第一生產(chǎn)力”，這對于我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展同樣適用，醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的投入，自主創(chuàng)新能力的提高顯然對醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展有重要的作用。所以，一方面國家要加大對醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)的投入，大力發(fā)展醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)，加快推動醫(yī)藥行業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新。另一方面，醫(yī)藥企業(yè)要努力提高自主創(chuàng)新能力，大力促進(jìn)新藥的研究開發(fā)，推動醫(yī)療器械的更新?lián)Q代，減少重復(fù)生產(chǎn)，努力提高醫(yī)藥產(chǎn)品的附加值，從而推動我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展與創(chuàng)新。
3.4加強(qiáng)醫(yī)藥行業(yè)品牌的建設(shè)
一方面，國家要建立健全相關(guān)的法律法規(guī)，探索建立健全醫(yī)藥行業(yè)品牌保護(hù)法，切實保護(hù)醫(yī)藥行業(yè)品牌，嚴(yán)厲打擊各種盜用其它醫(yī)藥企業(yè)品牌，進(jìn)行銷售“假藥”、“劣藥”的行為。另一方面，我國醫(yī)藥企業(yè)要切實加強(qiáng)品牌建設(shè)，努力打造知名品牌，樹立良好的品牌形象，從而建立消費(fèi)者的品牌忠誠度?？梢赃\(yùn)用市場營銷理念進(jìn)行創(chuàng)作——通過市場調(diào)研，充分了解目前我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，進(jìn)行市場細(xì)分和正確的品牌定位，不斷加強(qiáng)品牌建設(shè)，努力提升品牌核心競爭力、培育知名的醫(yī)藥品牌，以促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展。
3.5加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)
一方面，國家要加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的管理法律法規(guī)，對醫(yī)藥企業(yè)的管理行為進(jìn)行規(guī)范，堅決嚴(yán)厲打擊各種違法的、損害人們身體健康的活動，從而提高醫(yī)藥企業(yè)的管理水平。另一方面，醫(yī)藥企業(yè)管理者要嚴(yán)格遵紀(jì)守法，努力提高自身素質(zhì)，提高管理水平，使企業(yè)的經(jīng)濟(jì)活動在法律法規(guī)范圍內(nèi)進(jìn)行，從而促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)健康持續(xù)發(fā)展。
4總結(jié)
改革開放以來，隨著我國經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的顯著提高，我國醫(yī)藥行業(yè)取得了蓬勃發(fā)展，有機(jī)遇，也有挑戰(zhàn)和問題，我們需要牢牢把握好發(fā)展機(jī)遇，并且正確應(yīng)對所面臨的挑戰(zhàn)，解決好存在的一些問題，只有這樣，我們才能促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)健康、快速、持續(xù)發(fā)展，切實保障廣大人民群眾的身體健康。
參考文獻(xiàn)
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企業(yè)指導(dǎo)教師
論文題目
中國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀及前景分析
選題依據(jù)與
意義
1研究背景及意義
電子商務(wù)在近幾年的社會發(fā)展非常迅速，它在商業(yè)運(yùn)營發(fā)展中發(fā)掘出來新的方式，從某些方面來看，已經(jīng)推翻了我國傳統(tǒng)的營銷方式，從空間和時間方面讓雙方的商業(yè)交易更加的便捷和自主。醫(yī)學(xué)藥品是當(dāng)代人民的必需品，所以更加需要和當(dāng)展齊行，也向電子商務(wù)的方面發(fā)展，也可以讓我國人民享受到方便實惠安全的服務(wù)。現(xiàn)在我國社會的醫(yī)藥企業(yè)的大部分已經(jīng)開始上電商進(jìn)行發(fā)展，也已將開始了醫(yī)藥電商平臺的搭建工作，而且成功申請了電子商務(wù)平臺的構(gòu)建資格。我國目前對于互聯(lián)網(wǎng)藥品交易政策已經(jīng)越來越允許，所以一些相關(guān)人員認(rèn)為我國的醫(yī)藥業(yè)的電子商務(wù)的進(jìn)展也在順利地進(jìn)行中。所以很明顯的我國電子商務(wù)發(fā)展也是順應(yīng)國家風(fēng)向的表現(xiàn)。但是醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展還需隨著時間和經(jīng)驗的沉積才可以更好的服務(wù)我國的人民。在數(shù)據(jù)看來，我國的線上藥品銷售額度在不斷增長，但是我國的電子商務(wù)發(fā)展時間過短，對于國外的經(jīng)驗借鑒也不足，所以現(xiàn)在的網(wǎng)上交易仍然存在很多的問題。藥品是關(guān)乎我國人民身體健康安全的東西，所以必須建立健全我國的藥品制造流程，形成完善的監(jiān)督監(jiān)察體系制度，編制可行的行業(yè)規(guī)則，才可以在網(wǎng)上藥品銷售時將問題降到最低，從而保護(hù)消費(fèi)者的健康和交易信息的安全服務(wù)，才可以讓購買者更加放心的對藥品進(jìn)行購買，對購買體系的信任度提升，從而促進(jìn)消費(fèi)者對于網(wǎng)上購買藥物的信任度，使其習(xí)慣于網(wǎng)上購買的這種方式，醫(yī)藥行業(yè)也應(yīng)該在這種電商的環(huán)境中不斷提升藥品的質(zhì)量和自身的服務(wù)，從而形成一種良好的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，促進(jìn)我國醫(yī)藥電商的順利發(fā)展。
作為與大眾生命健康息息相關(guān)的行業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)在社會發(fā)展在哪個備受關(guān)注，其自有長久的生命力與良好的占空間。經(jīng)濟(jì)發(fā)展新時期，互聯(lián)網(wǎng)以及物聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展迅速，深入到人們生活的各個環(huán)節(jié)，也成為各行各業(yè)關(guān)注的重點。醫(yī)藥行業(yè)在“互聯(lián)網(wǎng)+”的新思維下也開始了轉(zhuǎn)型。電子商務(wù)對行業(yè)的引領(lǐng)和促進(jìn)作用不容胡思。但是在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”的背景下，醫(yī)藥行業(yè)除了積極做好相關(guān)的業(yè)務(wù)開拓和煩，也獲得了可喜的成績。但是我國醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的時間較多，存在這諸多問題與挑戰(zhàn)，本文將根據(jù)我國醫(yī)藥行業(yè)與電子商務(wù)的融合現(xiàn)狀，探討先關(guān)問題，并提出相應(yīng)的解決措施，以期為相關(guān)管理者提供有價值的參考。
醫(yī)療產(chǎn)業(yè)使關(guān)系到人民生活質(zhì)量和人身安全的產(chǎn)業(yè)之一，其發(fā)展穩(wěn)定并且可持續(xù)。大規(guī)模普及互聯(lián)網(wǎng)導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)商業(yè)逐漸取代了傳統(tǒng)的交易方式。近年來按照中國網(wǎng)絡(luò)商業(yè)研究中心的數(shù)據(jù)，醫(yī)療銷售產(chǎn)業(yè)的網(wǎng)絡(luò)商業(yè)正逐年成上升趨勢。國家大力發(fā)展格式醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)商業(yè)，并為此出臺各項政策。然而，發(fā)展醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)商業(yè)模式并非一夜之間就能完成。對信息鏈和物流鏈進(jìn)行優(yōu)化整理，網(wǎng)絡(luò)藥品銷售管理的完善，信息采集系統(tǒng)的搭建，相關(guān)政策的不斷深化改革，也是21世紀(jì)社會發(fā)展經(jīng)濟(jì)的關(guān)鍵。
2
國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
2.1國外研究現(xiàn)狀
Holger（2015）指出醫(yī)藥電商想要良性發(fā)展就要制定完善的互聯(lián)網(wǎng)商業(yè)監(jiān)督法律法規(guī)，并且讓電商企業(yè)對其嚴(yán)格的遵守。一定要對網(wǎng)上的藥品信息進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督控
制，仔細(xì)審核的廣告和信息，嚴(yán)格監(jiān)督和管理我國互聯(lián)網(wǎng)交易和互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)。
Kubiak
W?odzimierz（波蘭）在2005年指出，醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展的基礎(chǔ)就是創(chuàng)新，也是促進(jìn)醫(yī)療行業(yè)的保障水平的途徑之一。它對醫(yī)學(xué)專業(yè)的后續(xù)發(fā)展和人類壽命的長短和質(zhì)量起著尤為重要的影響。所以我們一定要努力研制新的藥品并且使其服務(wù)與人類，而且創(chuàng)新發(fā)展醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營模式，使他服務(wù)于人民，有利于人民。
Abraham
Schwab（2010）指出，我國的經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)在改變，科學(xué)技術(shù)也在不斷地發(fā)展，所以醫(yī)學(xué)教育也不能落后，跟隨時代的腳步進(jìn)行改革創(chuàng)新，需要創(chuàng)建出適和社會發(fā)展的人才培養(yǎng)制度，著重培養(yǎng)我國專業(yè)人才，增強(qiáng)人才的實踐和科學(xué)的利用力?，F(xiàn)在是互聯(lián)網(wǎng)主導(dǎo)發(fā)展的時代，隨著我國的駐點醫(yī)師被更加的需要，國家更應(yīng)該完善我醫(yī)學(xué)培養(yǎng)制度，培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀人才從而促進(jìn)國家穩(wěn)定的發(fā)展。
2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀
趙莎莎（2018）通過對電子商務(wù)這一領(lǐng)域的各方面條件的深入研究，發(fā)現(xiàn)了電子商務(wù)要想健康發(fā)展，一方面十分需要良好的經(jīng)濟(jì)水平的支持，另一方面，也需要符合行業(yè)現(xiàn)狀的各種數(shù)據(jù)分析結(jié)果，同時，還需要對產(chǎn)業(yè)資源進(jìn)行有效的分配整理。
劉秋風(fēng),田侃（2018）提出線上的那些藥品網(wǎng)店要想持續(xù)健康發(fā)展，就應(yīng)該不斷完善內(nèi)外部的管理模式。在國家政策的指導(dǎo)下，依照法律要求，嚴(yán)格按照行業(yè)行規(guī)，不斷深化道德責(zé)任感，就會形成一套科學(xué)的藥品網(wǎng)店的管理模式。
孟令全（2011）曾提出，企業(yè)財務(wù)管理在現(xiàn)如今的經(jīng)濟(jì)環(huán)境下，對各企業(yè)的電子商務(wù)有了新的要求,同時，為了能夠給各企業(yè)的經(jīng)營管理方面帶來具有指導(dǎo)性的建議，就需要不斷深入了解網(wǎng)絡(luò)財務(wù)的安全保障系統(tǒng)，進(jìn)而不斷完善與提高。
張鳴鳴（2017）通過研究，認(rèn)為在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的現(xiàn)代，大眾的目光正時刻注意著醫(yī)藥在網(wǎng)絡(luò)上的商務(wù)發(fā)展。那么這些企業(yè)想要發(fā)展壯大自身，想要在這個市場行業(yè)有自己的立足之地，那么，就要找好出發(fā)點。消費(fèi)者是奠定網(wǎng)上醫(yī)藥店鋪成敗的最關(guān)鍵因素，只有擁有足夠多的用戶，才能不斷發(fā)展自己，這就需要企業(yè)從用戶方面出發(fā)，多為消費(fèi)者考慮，不斷完善自身服務(wù)體系，為廣大用戶提供值得信賴的商品，同時，不斷創(chuàng)造安全可靠的財務(wù)交易環(huán)境，以及商品信息平臺。
查閱的主要
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研究內(nèi)容
本文根據(jù)我國醫(yī)藥行業(yè)與電子商務(wù)的融合現(xiàn)狀，探討先關(guān)問題，并提出相應(yīng)的解決措施，以期為相關(guān)管理者提供有價值的參考，具體內(nèi)容如下：
1
緒論
1.1研究背景及意義
1.2國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
1.2.1國外研究現(xiàn)狀
1.2.2國內(nèi)研究現(xiàn)狀
2
醫(yī)藥電子商務(wù)模式發(fā)展探討
2.1醫(yī)藥電子商務(wù)模式發(fā)展探討
2.1.1醫(yī)藥行業(yè)的銷售
2.1.2醫(yī)藥電子商務(wù)模式現(xiàn)狀
2.2基于SWOT的醫(yī)藥電子商務(wù)模式發(fā)展探討
2.2.1醫(yī)藥行業(yè)市場潛力
2.2.2醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展前景
2.3基于SWOT的醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展前景分析
2.3.1醫(yī)藥行業(yè)市場潛力
2.3.2醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展前景
3
醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展條件與制約因素
3.1醫(yī)藥電子商務(wù)發(fā)展的條件
3.2醫(yī)藥行業(yè)電子商務(wù)發(fā)展制約因素探討
3.2.1技術(shù)信息有待優(yōu)化
3.2.2多層安全隱患
3.2.3成本居高不下
3.2.4政策法規(guī)配套不足
4
優(yōu)化醫(yī)藥行業(yè)電子商務(wù)發(fā)展的建議
4.1優(yōu)化信息鏈和物流鏈
4.2完善網(wǎng)上售藥管理
4.3搭建信息收集體系
4.4推進(jìn)相關(guān)政策改革
結(jié)
論
研究方案
本文主要采用文獻(xiàn)研究法以及SWOT分析法，圍繞對“醫(yī)藥行業(yè)”、“電子商務(wù)”等內(nèi)容進(jìn)行了大量文獻(xiàn)資料的收集、整理、歸納與總結(jié)，為課題研究奠定了扎實的理論基礎(chǔ)；研究過程中永達(dá)SWOT研究法，基于SWOT的醫(yī)藥電子商務(wù)模式發(fā)展以及前景進(jìn)行了探討，為進(jìn)一步研究提供依據(jù)。
寫作進(jìn)度安排
指導(dǎo)教師意見
指導(dǎo)教師簽字：
年
月
日
所在系意見
系主任簽章：
年
波特五力模型醫(yī)藥行業(yè)競爭環(huán)境發(fā)展戰(zhàn)略
1波特五力模型簡介
20世紀(jì)90年代末，哈佛商學(xué)院著名戰(zhàn)略管理學(xué)者邁克爾·波特（M.E.Porter）教授將傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)組織理論與企業(yè)戰(zhàn)略結(jié)合起來，形成了競爭戰(zhàn)略與競爭優(yōu)勢的理論。根據(jù)他的觀點，在一個行業(yè)中，存在著五種基本的競爭力量，即潛在的進(jìn)入者、現(xiàn)有競爭者、替代品、供應(yīng)者和購買者。其中，潛在進(jìn)入者、現(xiàn)有競爭者和替代品的威脅屬于外部競爭，也稱作水平競爭；供應(yīng)商的討價還價能力和購買者的討價還價能力屬于內(nèi)部競爭，也稱作垂直競爭。
這五種競爭力量彼此之間相互作用，共同決定了該產(chǎn)業(yè)的競爭強(qiáng)度和獲利能力。運(yùn)用波特五力模型對醫(yī)藥行業(yè)競爭環(huán)境做出分析并對其發(fā)展戰(zhàn)略進(jìn)行探究有重要意義。
2 醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀
近年來，隨著人口絕對數(shù)量增長及人口老齡化的加快、城鎮(zhèn)化水平的提高、人均收入增加、國家新版基本藥物目錄出臺以及大病保險等新醫(yī)改政策的驅(qū)動，我國已成為全球醫(yī)藥市場增速最快的地區(qū)之一。國家發(fā)改委數(shù)據(jù)顯示，2012年我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)完成產(chǎn)值18，255億元，同比增長21.7%。根據(jù)中國醫(yī)藥行業(yè)分析報告，2012 年全年醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)產(chǎn)品銷售收入17083.26 億元，同比增長19.79%。醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)銷規(guī)模的穩(wěn)步上升進(jìn)而帶動了行業(yè)利潤增速的繼續(xù)回升，全年醫(yī)藥制造業(yè)實現(xiàn)利潤總額1731.68 億元，同比增長19.84%。2013年繼續(xù)保持平穩(wěn)增長趨勢。雖然我國醫(yī)藥行業(yè)的地位正在不斷提高，但與世界發(fā)達(dá)國家相比，行業(yè)發(fā)展還存在很多不足。
2.1結(jié)構(gòu)性矛盾突出。主要體現(xiàn)在產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和企業(yè)結(jié)構(gòu)上。
2.1.1從行業(yè)總產(chǎn)值分析，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)目前仍以化學(xué)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展為主導(dǎo)，具有中國特色的傳統(tǒng)中藥產(chǎn)業(yè)和科技含量相對較高的生物制藥業(yè)市場潛力巨大，近年來也受到國家相關(guān)部門的重視和政策上的扶持。
2.1.2我國醫(yī)藥產(chǎn)品以普藥為主且技術(shù)含量低，具有療效明確，價格低廉的特點，大多數(shù)已經(jīng)列入國家基本醫(yī)藥目錄。處方藥市場為仿制藥的天下，新藥特藥相對較少，重復(fù)生產(chǎn)導(dǎo)致同一通用名稱的藥物其生產(chǎn)廠家有數(shù)十個，獨(dú)家產(chǎn)品少，藥品質(zhì)量得不到國際認(rèn)可。
2.1.3醫(yī)藥行業(yè)屬于技術(shù)密集型產(chǎn)業(yè)，我國近7000家醫(yī)藥企業(yè)中80%為中小型企業(yè)，存在數(shù)量多、規(guī)模小、水平低、區(qū)域分散、集中度不高等現(xiàn)象。自2004年起，國家食品藥品監(jiān)督管理局強(qiáng)制對醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)實施GMP認(rèn)證，藥企的創(chuàng)辦和管理受到嚴(yán)格限制，近年來通過行業(yè)內(nèi)兼并重組涌現(xiàn)出一批具有一定規(guī)模的醫(yī)藥龍頭企業(yè)。
2.2創(chuàng)新能力匱乏。主要表現(xiàn)為原研能力無法趕超跨國醫(yī)藥企業(yè)。在跨國公司壟斷全球醫(yī)藥市場的背景下，原研藥依然居市場主導(dǎo)地位，我國自主研發(fā)并擁有知識產(chǎn)權(quán)的藥物卻屈指可數(shù)?？v觀全球研發(fā)領(lǐng)域，投入前10 位的跨國醫(yī)藥企業(yè)每年投入新藥的研發(fā)費(fèi)用平均占銷售額的17%，而我國的醫(yī)藥企業(yè)對于研發(fā)的投入僅占銷售額的2%～3%左右。很多醫(yī)藥企業(yè)長期依賴仿制藥盈利，由于研發(fā)資金、技術(shù)、人員等方面的問題造成企業(yè)發(fā)展后勁不足。
2.3核心競爭力不足。綜合實力無法與跨國醫(yī)藥企業(yè)抗衡。多數(shù)跨國醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)辦較早，憑借多年的市場經(jīng)驗積累了雄厚的資本，憑借技術(shù)優(yōu)勢建立了強(qiáng)有力的行業(yè)學(xué)術(shù)地位，我國醫(yī)藥企業(yè)缺乏的正是雄厚的資本、前沿的品牌和過硬的研發(fā)技術(shù)。當(dāng)今世界排名靠前的外資醫(yī)藥企業(yè)窺伺中國的巨大市場，無不想在中國分一杯羹，這使本土企業(yè)面臨更大的市場競爭和挑戰(zhàn)。
2.4醫(yī)療體制不完善。我國醫(yī)療體制不完善的現(xiàn)狀導(dǎo)致以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)象長期存在，要從根本上解決以藥養(yǎng)醫(yī)和百姓看病難、藥品貴的問題需要不斷深化醫(yī)療體制改革，在不斷摸索和實踐中尋找出路。
3我國醫(yī)藥行業(yè)波特五力模型分析
3.1潛在的進(jìn)入者。醫(yī)藥行業(yè)是朝陽產(chǎn)業(yè)，具有投入大、利潤高、風(fēng)險大等特點。高回報率這一大利好讓越來越多實力雄厚的集團(tuán)企業(yè)看好這一市場。醫(yī)藥行業(yè)技術(shù)含量相對較高，關(guān)系民計民生，進(jìn)入壁壘也較高。進(jìn)入者必須面臨規(guī)模經(jīng)濟(jì)的考驗，若以低投入進(jìn)入，則產(chǎn)品和市場得不到保證；若以高投入進(jìn)入，市場需要培育期，短期回報率不能達(dá)到預(yù)期。同時，由于顧客對藥品質(zhì)量和品牌忠誠度不同，新加入者需要花費(fèi)較長時間攻克這一壁壘，樹立自己的企業(yè)和產(chǎn)品品牌形象，往往會以前期虧損為代價。另外，在進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)時，如果沒有自己的分銷渠道，也會面臨進(jìn)入障礙。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)-醫(yī)藥商業(yè)公司-醫(yī)院，這種傳統(tǒng)分銷渠道的特殊性導(dǎo)致新加入者在選擇和建立分銷渠道時需要花費(fèi)大量的時間和資金。行業(yè)內(nèi)產(chǎn)品的知識產(chǎn)權(quán)和專利保護(hù)限制了新加入者對產(chǎn)品的選擇，沒有特殊優(yōu)勢的產(chǎn)品也無法贏得競爭。國家行政干預(yù)、藥品招標(biāo)限價政策、對新建廠房的GMP技術(shù)要求等都限制了新加入者的進(jìn)入難度。
3.2現(xiàn)有競爭者。截止2013年8月，國內(nèi)共有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)6980家，其中80%為中小型企業(yè)，這些企業(yè)在規(guī)模與資源上勢均力敵，行業(yè)內(nèi)競爭異常激烈。藥品創(chuàng)新緩慢導(dǎo)致藥品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重，各藥企之間不得不展開激烈的價格戰(zhàn)和服務(wù)戰(zhàn)，市場增長緩慢。與此同時，跨國醫(yī)藥企業(yè)通過獨(dú)資、合資模式與本土藥企建立聯(lián)系，憑借美譽(yù)度較高的產(chǎn)品和服務(wù)獲得顧客認(rèn)可，不斷擴(kuò)大市場占有率，加劇了競爭的激烈程度。
3.3替代品。藥品屬于特殊商品，其替代品屬于新技術(shù)或新機(jī)理的產(chǎn)物。一種新藥從研發(fā)、臨床試驗、上市后大規(guī)模人群使用，需要投入大量的人力、物力和財力。研發(fā)過程少則幾年，多則幾十年，且可能面臨研發(fā)失敗的風(fēng)險，因此替代品對醫(yī)藥行業(yè)競爭威脅不大。但國內(nèi)過多的專利期外仿制藥品成為國外原研藥的替代品，以相同機(jī)理、價格低廉對原研藥物造成威脅。
3.4供應(yīng)者。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)所需各種資源和設(shè)備，包括原輔料和生產(chǎn)設(shè)備等，受到國家能源價格調(diào)控的影響。近年來能源危機(jī)使得醫(yī)藥用原輔料價格不斷提升，源頭生產(chǎn)企業(yè)的價格提升導(dǎo)致藥品生產(chǎn)企業(yè)固定成本提高。例如中草藥的能源稀缺，濫采濫伐導(dǎo)致稀有中草藥能源匱乏，原料藥價格受市場需求影響不斷提高，在不調(diào)整成藥價格的情況下使得藥品生產(chǎn)企業(yè)利潤不斷降低。因此原輔料供應(yīng)商具有較強(qiáng)的議價優(yōu)勢，醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)可以通過后向一體化或更換供應(yīng)商等戰(zhàn)略調(diào)整來改善自己的處境。
3.5購買者。醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的購買者主要有藥品批發(fā)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房和零售藥店等。我國現(xiàn)有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬家，根據(jù)國家對藥品流通兩票制的規(guī)定，藥品從生產(chǎn)企業(yè)直接流向藥品批發(fā)企業(yè)。近年來，藥品批發(fā)企業(yè)逐漸形成戰(zhàn)略聯(lián)盟，規(guī)?；?、集團(tuán)化趨勢明顯，如國藥控股、華潤醫(yī)藥等大型藥品批發(fā)企業(yè)在市場中發(fā)揮越來越大的作用，市場份額逐年加大，在與藥企談判時具有較強(qiáng)的議價優(yōu)勢。我國現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)100萬余家，零售藥店42萬余家，這些藥品終端直接影響消費(fèi)者的購買決策，在與藥企討價還價時也占有絕對優(yōu)勢。
4醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和競爭戰(zhàn)略探討
4.1資源整合戰(zhàn)略。針對醫(yī)藥行業(yè)普遍存在的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)趨同化、產(chǎn)業(yè)分散、數(shù)量眾多、產(chǎn)品同質(zhì)化等現(xiàn)象，應(yīng)通過企業(yè)自上而下的兼并重組等方式打造產(chǎn)業(yè)內(nèi)規(guī)模經(jīng)濟(jì)效益，形成一批具有國際競爭力的企業(yè)和集團(tuán)企業(yè)，將化學(xué)藥物、中成藥、生物制藥等領(lǐng)域進(jìn)行專業(yè)化分工，集中化生產(chǎn)經(jīng)營，形成各具特色的規(guī)模優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)群體。通過兼并重組，中小醫(yī)藥企業(yè)可以避免與大型企業(yè)在市場上發(fā)生正面沖突，避免在直接競爭中被淘汰出局，同時獲得大型企業(yè)資金和先進(jìn)技術(shù)扶持，生存和發(fā)展得到保障。通過兼并重組，大型企業(yè)加速優(yōu)化資源配置，通過競爭優(yōu)勢直接擴(kuò)大市場占有率。針對醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)商和購買商的垂直競爭，具備實力的藥企可以通過前向或后向一體化戰(zhàn)略，深入供應(yīng)源頭產(chǎn)業(yè)和購買終端產(chǎn)業(yè)，建立價值鏈戰(zhàn)略聯(lián)盟，對供應(yīng)方提高貨源質(zhì)量，降低采購成本，提高交貨時間，對購買方提出的需求做出快速有效的反應(yīng)，從而實現(xiàn)上下游產(chǎn)業(yè)鏈核心優(yōu)勢，創(chuàng)造最佳效益。
4.2差異化戰(zhàn)略。在產(chǎn)品同質(zhì)化的情況下，如何整合優(yōu)勢資源，形成差異化特性，使顧客偏好本企業(yè)的產(chǎn)品和服務(wù)成為醫(yī)藥行業(yè)實施差異化戰(zhàn)略的重要課題。實現(xiàn)差異化可以從幾個方面入手。
4.2.1產(chǎn)品差異化。在生產(chǎn)同類產(chǎn)品時，企業(yè)可以通過提高藥效、降低毒副作用、提高生物利用度、改變劑型劑量、改變給藥途徑等方法實現(xiàn)差異化，形成競爭優(yōu)勢。
4.2.2品牌和服務(wù)差異化。在業(yè)內(nèi)樹立良好的口碑和品牌形象，通過高度個性化服務(wù)和專業(yè)化營銷模式實現(xiàn)差異化。醫(yī)藥行業(yè)有別于其他行業(yè)，與人類心身健康息息相關(guān)，組建一支專家顧問式服務(wù)團(tuán)隊尤為重要。
4.3創(chuàng)新戰(zhàn)略。醫(yī)藥行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展離不開醫(yī)藥創(chuàng)新。醫(yī)藥創(chuàng)新具有投入大、風(fēng)險大、周期長、見效慢的特點。目前，真正有效而且安全的藥物大部分都是進(jìn)口的技術(shù)，我國在知識創(chuàng)新方面與發(fā)達(dá)國家有較大差距，雖然原研藥物少，但模仿創(chuàng)新能力較強(qiáng)。
4.3.1發(fā)展高仿制藥。發(fā)展非專利藥是我國醫(yī)藥行業(yè)的強(qiáng)項，在未來若干年也是醫(yī)藥企業(yè)的首選。高仿的好處是風(fēng)險相對較小，同時具有獨(dú)立的知識產(chǎn)權(quán)。我國是制藥大國，但不是制藥強(qiáng)國，從低端仿制、高端仿制到完全創(chuàng)新，這是一個必然經(jīng)歷的過程。日本從低仿、高仿到最后獨(dú)立創(chuàng)新，經(jīng)歷了40年。我國進(jìn)入高仿階段后，未來幾年產(chǎn)品會越來越多，技術(shù)也不斷積累，可以為獨(dú)立創(chuàng)新研發(fā)打下良好基礎(chǔ)。
4.3.2發(fā)展中藥。我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥歷史悠久，臨床辨證施治已有幾千年歷史，《本草綱目》、《太平惠民和劑局方》等中醫(yī)藥典籍流傳至今，具備成熟的經(jīng)典方劑。醫(yī)藥行業(yè)應(yīng)重視我國獨(dú)特的中醫(yī)藥優(yōu)勢，將其開發(fā)成符合臨床需求和具有現(xiàn)代科技含量的藥物，提高在國際新藥研發(fā)中的競爭能力。
4.3.3集中于特殊領(lǐng)域。目前新藥研發(fā)熱點主要集中在心血管疾病、糖尿病、腫瘤等領(lǐng)域，隨著社會壓力和人口老齡化加重，對精神心理疾病、老年病、流行病、計劃生育等需求量巨大的藥物應(yīng)當(dāng)引起重視，因此在這方面的新藥開發(fā)具有廣闊的前景。
5結(jié)語我國加入WTO后，世界醫(yī)藥巨頭紛紛加快搶占中國市場的步伐，醫(yī)藥行業(yè)面臨經(jīng)濟(jì)全球化的威脅，本土醫(yī)藥企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足我國基本國情，從實際出發(fā)，合理樹立戰(zhàn)略目標(biāo)，發(fā)揮競爭優(yōu)勢應(yīng)對挑戰(zhàn)，推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更快更好發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
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“多、小、散、亂”是我國醫(yī)藥行業(yè)的顯著特征，企業(yè)數(shù)量眾多但規(guī)?；髽I(yè)數(shù)量少，市場集中度低。從產(chǎn)業(yè)鏈布局來看，我們認(rèn)為，大致可分為四個環(huán)節(jié)：原料(包括化學(xué)原料、中藥材)、醫(yī)藥成品(化學(xué)藥、中藥、生化類)、商業(yè)流通和以醫(yī)療服務(wù)為中心的衍生產(chǎn)業(yè)(醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療器械等)。
顯然，醫(yī)療體制改革作為一種社會制度安排，對醫(yī)藥行業(yè)的影響是全方位的，從藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、銷售，到流通環(huán)節(jié)，以及最后的終端消費(fèi)需求，都會進(jìn)行制度性的重新安排，從而造成產(chǎn)業(yè)格局的重新調(diào)整。
從相關(guān)政策變動情況來看，2006年的醫(yī)藥行業(yè)整頓主要集中在流通領(lǐng)域的打擊商業(yè)賄賂和藥品價格持續(xù)整頓上，2007年的政策調(diào)整主要集中在研發(fā)、生產(chǎn)以及終端需求的體制安排。我們認(rèn)為，在多次治理整頓的綜合作用下，醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)實現(xiàn)了從“亂”到“治”的轉(zhuǎn)變。
但是，醫(yī)療體制改革的變化帶來的利益，各環(huán)節(jié)、各細(xì)分行業(yè)是冷熱不均的，對于某些環(huán)節(jié)而言可能會是顛覆性的變化。展望未來，我們認(rèn)為，整體上市場是在不斷從分散走向集中，在市場競爭中，優(yōu)勢企業(yè)的競爭地位會不斷強(qiáng)化，并不斷受益于這種行業(yè)政策的變化。
醫(yī)改，依然是2008年的關(guān)鍵詞1
2007行業(yè)在調(diào)整中改善
一、數(shù)據(jù)顯示醫(yī)藥行業(yè)轉(zhuǎn)暖趨勢已經(jīng)確立
由于醫(yī)藥商業(yè)流通領(lǐng)域嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂以及國家發(fā)改委對產(chǎn)品降價，2006年，醫(yī)藥行業(yè)在走過了行業(yè)低潮后，于2007年進(jìn)入了行業(yè)復(fù)蘇。
從中經(jīng)網(wǎng)的行業(yè)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看，截止2007年8月份，醫(yī)藥行業(yè)規(guī)模以上企業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)了銷售收入和營業(yè)利潤雙雙走高的局面，并且增速在逐步提升，其中中藥飲片和生物制品行業(yè)增長明顯高于行業(yè)平均增長。這種雙高的增長特征為行業(yè)全年的業(yè)績增長奠定了基礎(chǔ)。
醫(yī)藥行業(yè)銷售收入的增長似乎主要來自兩方面的需求推動：內(nèi)需和出口。2007年1－8月份中西藥類批發(fā)零售商品總額1369.2億，同比增長25.5％，海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，1－10月份醫(yī)藥商品出口總額48億美元，同比增長33.4％。
受益于醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)營環(huán)境的改善，醫(yī)藥行業(yè)的銷售費(fèi)用、管理費(fèi)用都有明顯的降低，進(jìn)一步提升了行業(yè)盈利狀況的改善。
二、2007年：行業(yè)在調(diào)整，洗牌在延續(xù)。市場在向優(yōu)勢企業(yè)集中
作為一個承前啟后的年份，2007年相關(guān)政府部門出臺了一系列相關(guān)政策，這些政策調(diào)整對醫(yī)藥行業(yè)帶來的是根本性的影響，是一次制度的重新安排，是對整個行業(yè)的重新洗牌。
近期醫(yī)藥行業(yè)重大政策變動主要集中在以下幾個方面：
1、新的《藥品注冊管理辦法》開始執(zhí)行。新的《藥品注冊管理辦法》嚴(yán)格了新藥的界定標(biāo)準(zhǔn)，以前更改劑型、更改包裝、更改規(guī)格的方法將不被認(rèn)定為新藥，將真正具有技術(shù)含量的新藥與沒有創(chuàng)新的藥品分離開來。并且對抗腫瘤、艾滋病等四類藥物實施特別審批程序。我們認(rèn)為新辦法的實施將極大的激勵企業(yè)從事原創(chuàng)藥物研究的熱情，那些真正具有技術(shù)研發(fā)實力的制藥企業(yè)會從中受益。
2、新的《藥品GMP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》開始執(zhí)行。與老標(biāo)準(zhǔn)不同，新《標(biāo)準(zhǔn)》提高了GMP認(rèn)證檢查評定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了軟件管理，加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)管。新標(biāo)準(zhǔn)將使藥品生產(chǎn)的過程受到更加嚴(yán)格的監(jiān)督，一些不符合標(biāo)準(zhǔn)的中小制藥企業(yè)將會被淘汰，預(yù)計產(chǎn)業(yè)的集中度將會進(jìn)一步的提高。
值得關(guān)注的是，自2005年起，中藥飲片企業(yè)的GMP認(rèn)證工作全面啟動，中藥飲片生產(chǎn)行業(yè)面臨2008年1月1日的GMP認(rèn)證大限。據(jù)目前的統(tǒng)計，全國已注冊的1100多家中藥飲片企業(yè)中，已經(jīng)通過GMP的只有200多家。而按既定的認(rèn)證時間表，大限到來，必定會淘汰掉一批不合格的中藥飲片企業(yè)，但對規(guī)范中藥飲片產(chǎn)業(yè)而言，這才只是一個開始。
3、集中整治藥品、保健食品、醫(yī)療廣告。此次廣告整治的重點和目標(biāo)是：嚴(yán)厲查處虛假藥品、保健食品、醫(yī)療廣告的行為；嚴(yán)厲查處藥品廣告夸大功能、保證療效和保健食品廣告宣傳療效以及醫(yī)療廣告保證治愈的行為。通過集中整治，藥品、保健食品、醫(yī)療廣告，促使藥品、保健食品、醫(yī)療廣告秩序明顯好轉(zhuǎn)。
4、“一品兩規(guī)”的招標(biāo)采購。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復(fù)方制劑1～2種。醫(yī)院因為采購數(shù)量上的限制，基本只能從新藥和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的產(chǎn)品里面采購，減少了仿制藥的醫(yī)院生存空間。此辦法對于一些以仿制藥為主。沒有自主知識產(chǎn)權(quán)和優(yōu)質(zhì)優(yōu)價產(chǎn)品的小型藥企是重大的打擊，將會逐漸退出市場，讓出巨大的市場份額，使得行業(yè)將趨向集中。
整體上來看，這些政策的調(diào)整都存在根本性的影響，整個行業(yè)從研發(fā)，到生產(chǎn)、流通，各個環(huán)節(jié)都在進(jìn)行調(diào)整，但歸結(jié)到一個共同表現(xiàn)，就是整個市場在趨向集中，那些具備產(chǎn)品優(yōu)勢、技術(shù)優(yōu)勢和規(guī)模優(yōu)勢的企業(yè)將獲得更多的市場。
2008年：行業(yè)持續(xù)景氣，需求結(jié)構(gòu)變化
正如前文分析，作為供給端，行業(yè)在調(diào)整中不斷洗牌，市場在向優(yōu)勢企業(yè)集中，供給結(jié)構(gòu)在發(fā)生變化。
但醫(yī)藥行業(yè)作為關(guān)系國計民生的重要產(chǎn)業(yè)，終端市場卻依然保持了旺盛的需求，這種旺盛趨勢可能會在2008年進(jìn)一步強(qiáng)化。我們預(yù)計，2008年的醫(yī)藥消費(fèi)需求不僅繼續(xù)保持快速增長趨勢，而且這種需求結(jié)構(gòu)也會隨著醫(yī)療制度的改革而出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性變化。
2008年醫(yī)藥行業(yè)需求終端格局存在幾個方面變化趨勢：
一、高漲的藥品需求拉動醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長
其中，居民可支配收入增長、城鎮(zhèn)化、老齡化的改變是拉動藥品需求的三大重要因素。
首先，居民收入增長帶動醫(yī)藥消費(fèi)需求。醫(yī)療保健作為人類一種基本需求，具有一定的剛性特征，醫(yī)療保健支出往往隨著收入的增長較先得到滿足。我們相信，隨著收入的增加，人民生活水平相應(yīng)提高，會直接引致居民保健意識提升，醫(yī)療保健需求上升，從而拉動藥品支出。
相比較而言，農(nóng)村人均醫(yī)療支出的絕對數(shù)較低，存在更大的增長空間。隨著“三農(nóng)問題”改革的深入、農(nóng)村醫(yī)療保障制度的完善，農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療消費(fèi)需求必將逐步釋放出來，將帶動占中國人口56％的農(nóng)村醫(yī)療市場規(guī)模的擴(kuò)大。
其次，城鎮(zhèn)化會帶來用藥需求的高漲。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)來看，城鎮(zhèn)居民衛(wèi)生費(fèi)用支出是農(nóng)村居民的3－4倍，城鎮(zhèn)化進(jìn)程有助于擴(kuò)大城鎮(zhèn)人口衛(wèi)生需求規(guī)模。預(yù)計在“十一五”時期，我國城鎮(zhèn)化進(jìn)程基本呈快速發(fā)展趨勢，年均增幅有望達(dá)到1到1.2個百分點左右。到2010年我國城鎮(zhèn)化水平可能達(dá)到47.5％，將達(dá)到1998年世界城鎮(zhèn)
化47％的平均水平。
最后，人口老齡化是衛(wèi)生消費(fèi)支出高速增長主要原因之一。衛(wèi)生部調(diào)查表明，老年人慢性病患病率高于平均水平的3.2倍，而且老年病多為腫瘤、心腦血管病、糖尿病、老年抑郁癥和精神病等慢性病，花費(fèi)大，消耗衛(wèi)生資源多。隨著老齡人口的增多，必將會刺激醫(yī)藥支出的增長。我國老齡化趨勢嚴(yán)重，已經(jīng)于1999年進(jìn)入老齡社會。據(jù)測算，到2020年，老年人口將達(dá)到2.48億，老齡化水平將達(dá)到17.17％。
IMS預(yù)測，2015年中國醫(yī)藥總費(fèi)用達(dá)到38000億元，其中藥品消費(fèi)達(dá)到11000億元，2020年中國將成為全球第二大醫(yī)藥消費(fèi)大國。
二、新醫(yī)療體制改革進(jìn)一步擴(kuò)大受益面
雖然具體醫(yī)保方案尚在討論中，但基本可以判斷，國家會圍繞“廣覆蓋、低水平”的原則繼續(xù)推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，加速建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和農(nóng)村合作醫(yī)療體系，醫(yī)療制度的變化將引起醫(yī)藥市場規(guī)模和市場結(jié)構(gòu)極其深遠(yuǎn)的變革。
1、新醫(yī)改不斷擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面。新的醫(yī)改制度覆蓋主要來自城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度建設(shè)和新農(nóng)村醫(yī)療合作制度建設(shè)，這樣醫(yī)保覆蓋從原有的僅就業(yè)職工范圍，擴(kuò)大到了一般城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村人口，從而實現(xiàn)了全民醫(yī)保。
目前全國有80多家城市從今年下半年開始試點，2008年開始全面推廣，將要覆蓋80％的城鎮(zhèn)居民，預(yù)計2010年實現(xiàn)全覆蓋，這意味著將新增大約3.5億人能夠享受到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。根據(jù)現(xiàn)有的財政補(bǔ)貼方案，我們估計至少每年能新增2000億的醫(yī)療費(fèi)用供給。
2、新醫(yī)保制度建設(shè)帶動相關(guān)配套服務(wù)行業(yè)。首先，醫(yī)療體系的建設(shè)必定要增加大量醫(yī)療診斷設(shè)備，在《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》中已經(jīng)明確對各類型醫(yī)院的設(shè)備配備有了明確要求；而這必將對相關(guān)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)帶來發(fā)展機(jī)遇。其次，作為醫(yī)改的一個重要環(huán)節(jié)，在“醫(yī)藥分家”原則下，醫(yī)藥商業(yè)流通企業(yè)作為醫(yī)院用藥藥物配送職能將進(jìn)一步強(qiáng)化，至少南京醫(yī)藥的“藥房托管”這種模式在實踐中已經(jīng)得到有益的嘗試。
三、新醫(yī)療改革改變醫(yī)療需求結(jié)構(gòu)
從目前的現(xiàn)狀來看，醫(yī)療資源的分布和醫(yī)療費(fèi)用支出結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)倒金字塔結(jié)構(gòu)，20％的三級醫(yī)院占據(jù)了80％的醫(yī)療資源。我們預(yù)計未來幾年這種畸形結(jié)構(gòu)將逐步被糾正。
總體來看，有三種變化趨勢：
基層醫(yī)院進(jìn)入快速發(fā)展期，市場需求快速增長。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(含鄉(xiāng)村衛(wèi)生室等)等公立基層醫(yī)療服務(wù)單位是建設(shè)全民醫(yī)保后的最大受益者，主要定位在普通病、常見病。
中檔醫(yī)院將加速分化。原二甲等中檔醫(yī)院目前地位尷尬，預(yù)計將出現(xiàn)分化：一部分條件較好的將會轉(zhuǎn)化為三甲醫(yī)院。部分效益差、規(guī)模小的醫(yī)院，可能會被轉(zhuǎn)化為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，或者是其他服務(wù)機(jī)構(gòu)。
高端醫(yī)院門診占有率逐步下降。今后三甲醫(yī)院的主要職能將是診療疑難雜癥、大病重病和教學(xué)研究上，隨著基層醫(yī)療單位的職能得到恢復(fù)和強(qiáng)化，雙向轉(zhuǎn)診實施后，三甲醫(yī)院50％以上的門診患者將被分流。
總體來看，我們預(yù)測，隨著各級醫(yī)院職能的轉(zhuǎn)換，未來高端醫(yī)院門診占有率逐步下降，但大病、重病患者更加集中，總用藥規(guī)模不會下降，并且將進(jìn)一步向?qū)？扑?主要專利藥、品牌藥)集中；而在基層普通病癥治療和預(yù)防的職能強(qiáng)化后，第三終端市場需求將迅速增長，普藥、常用藥規(guī)模將進(jìn)一步擴(kuò)大。
2008年上市公司投資主線分析
正如前面的分析，2008年，醫(yī)藥行業(yè)持續(xù)景氣可以預(yù)期，隨著需求供給結(jié)構(gòu)的變化，各子行業(yè)冷熱不均。我們認(rèn)為，在整體看好醫(yī)藥行業(yè)的同時，可以從結(jié)構(gòu)性變化中去尋找體制改革的最大受益者。
2008年從以下五個角度去尋找投資主線：
1、關(guān)注具有極強(qiáng)的新藥開發(fā)能力的企業(yè)。在第一終端中，尤其三甲高端醫(yī)院當(dāng)中，由于用藥需求結(jié)構(gòu)的變化，預(yù)計專利藥、特效藥類企業(yè)將充分受益，重點關(guān)注恒瑞醫(yī)藥、康緣藥業(yè)、雙鷺?biāo)帢I(yè)等；
2、關(guān)注普藥類公司?！暗退?、廣覆蓋”是我國醫(yī)療改革的方向，今年國家發(fā)改委公布的第一批限價定點藥品生產(chǎn)企業(yè)，已經(jīng)明確了這類普藥企業(yè)將在未來醫(yī)改中受益，在第三終端將大有可為，重點關(guān)注雙鶴藥業(yè)、西南藥業(yè)等；
3、關(guān)注中藥品牌企業(yè)?！搬t(yī)藥分家”使得OTC銷售顯得尤其重要，而在OTC第二終端，品牌依然是決定公司的重要因素，中藥品種尤其適合OTC銷售模式，關(guān)注云南白藥、太極集團(tuán)等；
關(guān)鍵詞：行業(yè)供應(yīng)鏈醫(yī)藥商品流通電子商務(wù)物流配送
1.引言
我國的醫(yī)藥行業(yè)脫胎于傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟(jì)體制。在計劃經(jīng)濟(jì)條件下，藥品按國家計劃生產(chǎn)，統(tǒng)購統(tǒng)銷，價格上實行國家統(tǒng)一控制、分級管理。隨著改革開放的深入，我國醫(yī)藥行業(yè)逐漸確立了市場經(jīng)濟(jì)體制，特別是藥品生產(chǎn)領(lǐng)域向外資開放，得到了迅速的發(fā)展，然而藥品流通行業(yè)一直沒有對外資開放，出現(xiàn)了大量經(jīng)營分散、市場競爭能力差的批發(fā)企業(yè)，使我國藥品流通領(lǐng)域呈現(xiàn)出“市場分散、地方割據(jù)、企業(yè)規(guī)模小、流通秩序亂、整體競爭能力弱”的基本特點。在我國承諾向外資開放藥品分銷業(yè)即將到來，弱小的藥品流通企業(yè)即將與在資金、管理和技術(shù)上占優(yōu)勢的國外流通巨頭進(jìn)行面對面競爭的時候，重構(gòu)我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，大力發(fā)展醫(yī)藥物流與醫(yī)藥電子商務(wù)，已成為我國藥品流通行業(yè)改革的當(dāng)務(wù)之急。
2.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀分析
考察我國醫(yī)藥行業(yè)從生產(chǎn)到消費(fèi)的整個過程（見圖1），不難發(fā)現(xiàn)其供應(yīng)鏈有如下兩個基本特點：
（1）流通環(huán)節(jié)和交易層次多、交易渠道復(fù)雜
與發(fā)達(dá)國家相比，我國藥品流通環(huán)節(jié)多，交易層次多是非常明顯的。藥品從出廠到最終消費(fèi)者手里，在國外成熟市場一般為2～3個，在我國往往有6～7個環(huán)節(jié)。僅批發(fā)環(huán)節(jié)一般就有地區(qū)總經(jīng)銷、市級批發(fā)商和縣級批發(fā)商，此外，廠家往往要設(shè)立辦事處，與各級批發(fā)商及醫(yī)院或零售藥店打交道。通常，各級批發(fā)商和廠家辦事處都可直接對醫(yī)院和零售藥店進(jìn)行銷售，因此，藥品在流通環(huán)節(jié)上的去向多樣，往往難以監(jiān)控。
（35%
辦事處
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（100%）
調(diào)撥、批發(fā)（50%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（65%）
圖1我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀示意圖
（2）信息不對稱、物流效率低，批發(fā)環(huán)節(jié)所占成本比重過大
過多的交易環(huán)節(jié)和復(fù)雜的交易渠道使交易信息不對稱、不透明，流動無序，必然導(dǎo)致在流通過程中效率和效益的損失，直接表現(xiàn)為流通環(huán)節(jié)在藥品價格構(gòu)成中所占比重高達(dá)65%，其中批發(fā)環(huán)節(jié)占50%。批發(fā)環(huán)節(jié)成本高，必然導(dǎo)致銷售成本上升，從而迫使藥品趨向虛高定價，使藥品價格居高不下。需要指出的是，批發(fā)環(huán)節(jié)成本高除上述原因外，我國藥品價格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制是另外一個重要因素。由于醫(yī)藥商品作為特殊商品的消費(fèi)特性及醫(yī)院作為強(qiáng)勢買方的市場特性，在我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)特有的“以藥養(yǎng)醫(yī)”利益機(jī)制的趨動下，形成了藥品價格獨(dú)特的“逆向調(diào)節(jié)”機(jī)制，即藥品的價格越高，醫(yī)院獲利越多，醫(yī)生的回扣越多，反過來導(dǎo)致企業(yè)產(chǎn)品定價越高。
我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈所表現(xiàn)出的這些特點與我國醫(yī)藥市場發(fā)育不完善，市場體系不健全，政府調(diào)控不力，市場流通秩序混亂密切相關(guān)。在我國醫(yī)藥流通領(lǐng)域，流通企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、市場分散、效益低下的局面還沒有根本的改觀。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會統(tǒng)計，我國有醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)16000家，幾乎與醫(yī)院的數(shù)量相當(dāng)，平均每個企業(yè)的年銷售額為1000萬元，年銷售額超5000萬元的企業(yè)不到5%，名列前10位批發(fā)企業(yè)銷售額合計占市場總額的20%。2002年銷售額最大的中國醫(yī)藥集團(tuán)公司和上海醫(yī)藥股份有限公司也只有120億元和70億元。而市場規(guī)模比中國大10倍的美國全國只有5家一級批發(fā)商，其中美國醫(yī)藥商業(yè)三強(qiáng)——AmerisourceBergen，CardinalHealth和Mckesson就占全美96%的市場份額。零售市場則由RiteAid、Walgreen和CVS三家公司壟斷，市場份額在60%以上。數(shù)量眾多、經(jīng)營分散企業(yè)的出現(xiàn)，必然導(dǎo)致無序競爭和過度競爭，使企業(yè)的效益低下。目前，全國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56％，銷售利潤率為0.6％，而美國的流通費(fèi)用率為3％，銷售利潤率為2.4％。以上這些數(shù)字的反差，顯示出我國醫(yī)藥流通企業(yè)在流通組織規(guī)?；I銷對象全國化、流通技術(shù)和設(shè)備科學(xué)化、經(jīng)營行為規(guī)范化等方面與世界先進(jìn)水平的巨大差距。
3．中國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品流通體制改革
隨著我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的確立，醫(yī)藥流通體制改革成為我國“三項制度”改革的重要內(nèi)容之一。特別是我國將于2004年對外資開放藥品分銷市場，對我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和藥品流通行業(yè)將是一個巨大的挑戰(zhàn)。正如國家經(jīng)貿(mào)委指出的那樣：沒有分銷的外資企業(yè)僅是一個生產(chǎn)車間，而分銷一旦開放，競爭的天平可能出現(xiàn)更大的傾斜。為了深化醫(yī)藥流通體制改革，建立現(xiàn)代化的醫(yī)藥流通體制，迎接外資的挑戰(zhàn)，原國家經(jīng)貿(mào)委在《我國醫(yī)藥行業(yè)“十五”規(guī)劃》中提出用5年的時間，“培育5至10個面向國內(nèi)外市場、多元化經(jīng)營，年銷售額達(dá)到50億元以上的特大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)；建立40個左右面向國內(nèi)市場或國內(nèi)區(qū)域性市場、年銷售額達(dá)到20億以上的大型醫(yī)藥流通企業(yè)集團(tuán)。這些企業(yè)的銷售額達(dá)到醫(yī)藥行業(yè)銷售額的70%以上。建立10個在國內(nèi)外知名的醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達(dá)到1000個以上；建立一批區(qū)域性醫(yī)藥零售連鎖企業(yè)，每個企業(yè)擁有分店達(dá)到100個左右。”
推進(jìn)醫(yī)藥流通體制改革，就是要減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，重新構(gòu)建一個新型的藥品流通模式（見圖2），做大做強(qiáng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。為此，在制度層面上首先要按照《中華人民共和國藥品管理法》，堅決推行GSP認(rèn)證制度，取締非法的醫(yī)藥市場，強(qiáng)化對整個行業(yè)和市場的監(jiān)督管理；其次要建立新型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度，進(jìn)一步推行以藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療器械集中招標(biāo)采購為主要內(nèi)容的新型采購制度和新型交易方式實行，并在實踐中加以完善和提高。在技術(shù)層面上要推動以信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)為主要手段的醫(yī)藥電子商務(wù)在全行業(yè)的應(yīng)用，推動現(xiàn)有批發(fā)企業(yè)向商和配送商轉(zhuǎn)變。
區(qū)域配送中心
地區(qū)配送商
區(qū)域結(jié)算中心
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
消費(fèi)者
物流信息流資金流
圖2新型藥品流通模式示意圖
這一新型醫(yī)藥商品流通模式的主要內(nèi)容是：供應(yīng)商與分銷商通過醫(yī)藥電子商務(wù)平臺直接進(jìn)行網(wǎng)上價格撮合；成交信息直接傳遞到區(qū)域配送中心，通過地區(qū)配送商進(jìn)行配送；分銷商通過區(qū)域結(jié)算中心直接與供應(yīng)商進(jìn)行結(jié)算，并支付醫(yī)藥電子商務(wù)提供商和配送商相應(yīng)的費(fèi)用。此外，區(qū)域配送中心有一套相對獨(dú)立的配送信息系統(tǒng)與供應(yīng)商和分銷商相連。在這一模式中，醫(yī)藥電子商務(wù)平臺（虛擬的醫(yī)藥電子商務(wù)市場）與交易各方相連，是醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，居于核心位置。這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場通過與真實的物流配送系統(tǒng)和區(qū)域結(jié)算系統(tǒng)相互協(xié)調(diào)的運(yùn)作，實現(xiàn)醫(yī)藥商品的高效流通。歸納起來，這一新型交易模式主要有以下幾個特點：
（1）交易方式電子化
通過醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)的虛擬，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售商可以不受時空限制地與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)行交易，商流變得公開、透明，批發(fā)環(huán)節(jié)將不復(fù)存在，因而減少了中間環(huán)節(jié)，直接降低了交易成本。
（2）交易手段信息化
改變原有信息采集和流動的低效和無序狀態(tài)，采用信息化交易手段，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息完整性和及時性的特點，使信息流變得有序、透明，從而大大降低收集和處理醫(yī)藥商品信息的時間和成本。
（3）物流系統(tǒng)扁平化
將原來多層、分散、雜亂的批發(fā)商經(jīng)過科學(xué)整合，改造成以中心企業(yè)為極點，覆蓋整個區(qū)域的配送網(wǎng)絡(luò)，徹底改變原有物流系統(tǒng)混亂無序、效率低下的狀況，使之成為一個設(shè)施完善、技術(shù)先進(jìn)、層次簡單、運(yùn)作高效的物流系統(tǒng)。
（4）采購形式多樣化
既可以進(jìn)行獨(dú)立的分散采購，又可以進(jìn)行集中的聯(lián)合采購，兼顧個性化需求和降低成本的要求。由于可以進(jìn)行實時采購，因此可以縮短采購和儲存周期，減少庫存，既滿足臨床需要，又盡可能減少了市場風(fēng)險，增加經(jīng)濟(jì)效益。
（5）政府監(jiān)管現(xiàn)代化
政府采用現(xiàn)代化的信息管理手段，對醫(yī)藥市場進(jìn)行全程監(jiān)控，徹底改變政府監(jiān)管手段嚴(yán)重滯后，不適應(yīng)市場發(fā)展的狀況，各種市場監(jiān)管信息公開、透明，市場準(zhǔn)入機(jī)制嚴(yán)格、規(guī)范，使醫(yī)藥商品的質(zhì)量和臨床用藥安全有可靠的保證。
在這一新的藥品流通模式下，將形成新的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)（見圖3）。這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將原料企業(yè)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)和分銷企業(yè)整合為一個有機(jī)整體，多層的中間批發(fā)環(huán)節(jié)將消失；醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)將失去傳統(tǒng)流通職能，向藥品商和配送商轉(zhuǎn)變；交易渠道單一；所有交易過程將公開化，信息透明，政府將有能力對交易全過程進(jìn)行監(jiān)管。因此，這一新的醫(yī)藥供應(yīng)鏈系統(tǒng)將使藥品流通環(huán)節(jié)成本大大降低，可從60%降至25%，從而極大地減輕消費(fèi)者的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
4.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與電子商務(wù)的應(yīng)用
在我國新型醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)中，電子商務(wù)系統(tǒng)和物流系統(tǒng)是相互依存的兩大子系統(tǒng)，二者缺一不可，共同支撐起了現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的運(yùn)行。從20世紀(jì)90年代后期，美、日等國就已廣泛利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)替代手工訂單處理流程，通過傳統(tǒng)的EDI、便攜式訂單處理系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)生成的訂單占訂單總數(shù)的90%，電子商務(wù)成為主流模式。這些國家的醫(yī)藥企業(yè)致力于推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購活動的信息化。如強(qiáng)生公司年信息化建設(shè)投資達(dá)到10億美元以上。在美國，藥品經(jīng)銷企業(yè)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他分銷機(jī)構(gòu)提供各種信息系統(tǒng)，包括訂單系統(tǒng)、庫存管理系統(tǒng)、決策支持系統(tǒng)、合同管理系統(tǒng)及處方調(diào)劑系統(tǒng)等，以降低供應(yīng)鏈成本。美國佛羅斯特——沙利文市場調(diào)查公司的研究報告指出，美國每年花費(fèi)在醫(yī)藥供應(yīng)上的830億美元中，有230億美元是純粹的流通費(fèi)用，如果采用電子商務(wù)，在不降低美國人醫(yī)療保健水平的基礎(chǔ)上，至少能夠節(jié)約110億美元。
（35%
生產(chǎn)領(lǐng)域（35%）
消費(fèi)者
（60%）
調(diào)撥、批發(fā)（10%）
零售（15%）
流通領(lǐng)域（25%）
醫(yī)藥電子商務(wù)平臺
物流信息流
圖3新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)示意圖
電子商務(wù)在我國醫(yī)藥行業(yè)的應(yīng)用，緣起于國家從2000開始推行的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購政策的拉動。由于藥品品種規(guī)格繁多，工作量大，程序復(fù)雜，為了高標(biāo)準(zhǔn)地完成招標(biāo)采購任務(wù)，既滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用藥需求，又保證操作程序的公平合理，電子商務(wù)自然而然被引進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購當(dāng)中。目前，醫(yī)藥電子商務(wù)正借著國家藥品集中招標(biāo)采購的契機(jī)，在全國范圍內(nèi)正逐步發(fā)展成為一種新的交易方式。
我國的醫(yī)藥電子商務(wù)以B2B模式為主，它占了整個醫(yī)藥電子商務(wù)交易的絕大部分份額。在我國的醫(yī)藥電子商務(wù)領(lǐng)域，以海虹企業(yè)控股股份有限公司的“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”最具代表性。目前，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”在全國28個省推廣應(yīng)用，全國市場占有率第一，已累計網(wǎng)上成交60多億元。在短短的幾年時間里，“海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)”就經(jīng)歷了三個不同的發(fā)展階段（見圖4），目前已發(fā)展到全面進(jìn)行網(wǎng)上采購的電子交易場階段，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以全面上網(wǎng)采購，藥品生產(chǎn)企業(yè)、批發(fā)企業(yè)可以全面上網(wǎng)銷售，政府主管部門可以全面上網(wǎng)監(jiān)管，從而初步實現(xiàn)了我國藥品流通方式的數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化和智能化，正在逐步縮小與發(fā)達(dá)國家的差距，向國際慣例靠攏。
海虹醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)V3.0是能夠為整個醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的買方和賣方提供電子交易場所服務(wù)的第三方獨(dú)立系統(tǒng)，由數(shù)據(jù)準(zhǔn)備、成交撮合、訂單處理、結(jié)算服務(wù)、會員制管理、交易監(jiān)管六大子系統(tǒng)構(gòu)成[2]（見圖5）。該系統(tǒng)不具有傳統(tǒng)實體藥品市場的物理形態(tài)，但卻能夠提供實體藥品市場的交易服務(wù)功能，代表了現(xiàn)代藥品流通發(fā)展的方向。其主要特點是：
（1）同行政機(jī)關(guān)和藥品交易各方不存在隸屬關(guān)系和利益關(guān)系，是獨(dú)立的第三方公共平臺系統(tǒng)；
（2）利用會員服務(wù)體系進(jìn)行企業(yè)及其產(chǎn)品信息的數(shù)字化，實現(xiàn)數(shù)據(jù)準(zhǔn)備與成交撮合的分離，因而可實現(xiàn)無紙化的商務(wù)過程；
（3）藥品生產(chǎn)企業(yè)在委托企業(yè)進(jìn)行配送服務(wù)的基礎(chǔ)上，可以直接進(jìn)行投標(biāo)報價，從而可以建立網(wǎng)上經(jīng)銷體系，以減少中間環(huán)節(jié)，規(guī)范流通渠道，推動現(xiàn)代物流配送體系的建立；
（4）可以在集中、聯(lián)合、分散的情況下，為用戶提供公開招標(biāo)、邀請招標(biāo)、公開競價、邀請競價、詢價、瀏覽等多種采購方式，方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購；
（5）采用客戶端、瀏覽器和電話、傳真等多種方式進(jìn)行訂單采集，全面支持采購訂單電子化；
（6）為政府主管部門提供電子交易監(jiān)管服務(wù)
總之，電子商務(wù)被引入醫(yī)藥行業(yè)后，將形成一個虛擬的醫(yī)藥電子交易市場，這一虛擬的醫(yī)藥電子交易市場將整合商流、信息流和資金流，成為整個醫(yī)藥行業(yè)的交易中心和信息中心，其信息資源可在行業(yè)內(nèi)共享，從而為我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重建與醫(yī)藥物流的發(fā)展提供了可靠的保證。
招投標(biāo)系統(tǒng)
l網(wǎng)上招標(biāo)
l兩種成交方式
買方采購系統(tǒng)
•全面上網(wǎng)采購
•四種成交方式
•半無紙化的商務(wù)過程
電子交易場系統(tǒng)
l獨(dú)立的第三方系統(tǒng)
l六大子系統(tǒng)同時運(yùn)行
l六種成交方式任意選擇
l全程無紙化的商務(wù)過程
l多種方式確保訂單執(zhí)行
l政府全程的監(jiān)管服務(wù)
l
V3.0系統(tǒng)
（2003年）
V2.0系統(tǒng)
（2002年）
V1.0系統(tǒng)
（2001年）
圖4我國醫(yī)藥電子商務(wù)系統(tǒng)功能演進(jìn)示意圖
5.我國醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的重構(gòu)與藥品配送制發(fā)展
重建我國新型的醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)，就是要全面整合商流、信息流、資金流和物流，實現(xiàn)“四流”在系統(tǒng)內(nèi)的有序流動、協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)。從理論上講，實現(xiàn)物流配送系統(tǒng)與醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的整合，就能夠?qū)崿F(xiàn)四流合一。
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圖5海虹醫(yī)藥電子交易市場結(jié)構(gòu)功能示意圖
國外先進(jìn)國家的醫(yī)藥物流配送系統(tǒng)高度發(fā)達(dá)，如美國有65%左右的處方藥由批發(fā)企業(yè)配送，全美的經(jīng)銷企業(yè)每天需處理25萬份訂單，1000萬條信息，配送到12.5萬個分銷機(jī)構(gòu)中去，隔天配送的響應(yīng)率高達(dá)95%，準(zhǔn)確率達(dá)到99%，每個訂單條目的配送成本僅有0.3美分。世界第一大醫(yī)藥連鎖企業(yè)——Walgreen位于威斯康星州的配送中心占地90000平方米，配送分布在8個州的902家藥店，品種達(dá)80000余種，日進(jìn)貨量達(dá)11.73萬件，職工1200人，年銷售額10億美元。作為美國最大公司之一的強(qiáng)生公司在新澤西州建有三個自動化立體倉庫，負(fù)責(zé)149億美元藥品的訂單處理、藥品配送和數(shù)千名醫(yī)藥代表的供應(yīng)保障，員工僅有160人，配送成本僅占藥品銷售收入的0.5%。
目前，重建現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)藥物流體系正由構(gòu)想變成現(xiàn)實，醫(yī)藥物流投資熱正在形成。如深圳市2002年的藥品銷售額為95億元，80%的企業(yè)自辦物流，全市共有94家批發(fā)企業(yè)，倉庫面積超過10萬平方米，物流成本占經(jīng)營成本的20%，銷售利潤率僅為0.67%。為改變藥品經(jīng)營原有的換倉模式（從大倉換到小倉，從甲倉換到乙倉），將分散的資源整合起來，深圳市計劃在2003年組建集采購、儲運(yùn)、配送為一體的現(xiàn)代藥品物流體系，輻射珠三角乃至華東和華南部分地區(qū)。
我們認(rèn)為，相對于醫(yī)藥交易平臺，我國的醫(yī)藥物流更為落后。今后我國醫(yī)藥物流發(fā)展方向是獨(dú)立的第三方專業(yè)物流，一方面企業(yè)單一的物流在成本上無法與大型的第三方專業(yè)物流相比，且投資較大；另一方面異地設(shè)立藥品倉庫在政策上受到國家的限制。目前，我國只批準(zhǔn)了十家企業(yè)進(jìn)行異地設(shè)立藥品倉庫的試點。發(fā)展醫(yī)藥第三方物流，目前應(yīng)做好以下幾方面的工作：
第一、作為一個新興的基礎(chǔ)設(shè)施項目，應(yīng)該從區(qū)域物流建設(shè)入手，按照政府引導(dǎo)、企業(yè)經(jīng)營、市場化運(yùn)作的思路，以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，合理配置資源，合理進(jìn)行規(guī)劃布局，統(tǒng)一進(jìn)行宏觀調(diào)控，在進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃和設(shè)計的基礎(chǔ)上，高起點、高質(zhì)量、快速度地重建我國的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。
第二、在各地區(qū)域醫(yī)藥物流建設(shè)實踐中，要根據(jù)各地的市場狀況和資源特點，在引導(dǎo)企業(yè)進(jìn)行大量的兼并重組，減少數(shù)量，提高資產(chǎn)和經(jīng)營規(guī)模的同時，將新建和改造結(jié)合起來，合理引進(jìn)國外先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備，兼顧先進(jìn)性與實用性，實行“網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)、規(guī)模化經(jīng)營”，以達(dá)到經(jīng)濟(jì)效益最大化為目標(biāo)。
第三、搞好醫(yī)藥物流信息化工作，以信息流支撐物流的運(yùn)作。要開發(fā)先進(jìn)實用的信息系統(tǒng)，做好與生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、電子商務(wù)平臺和銀行結(jié)算系統(tǒng)的接口。
第四、國家實行政策優(yōu)惠，出臺配套措施，打破地區(qū)壁壘，優(yōu)化整合資源，積極推進(jìn)醫(yī)藥物流這一新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。
第五、加強(qiáng)人才培訓(xùn)，全面提升人員素質(zhì)?！啊卑鏅?quán)所有
第六、推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，解決回款瓶頸，促進(jìn)醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán)。
6.結(jié)語
縱觀我國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展，到目前為止，在市場經(jīng)濟(jì)條件下完全意義上的行業(yè)供應(yīng)鏈并沒有真正建立起來，其原因在于醫(yī)藥電子商務(wù)的滯后和醫(yī)藥物流的空白。在醫(yī)藥流通體制改革的大背景下，我國醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展趨勢已變得基本明朗：一是以第三方醫(yī)藥電子交易市場為代表的交易電子化，二是以第三方醫(yī)藥物流為代表的物流專業(yè)化。電子商務(wù)和醫(yī)藥物流相互依存，相互促進(jìn)，共同決定著未來中國醫(yī)藥流通行業(yè)的興衰。我國現(xiàn)代醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈系統(tǒng)的重構(gòu)就是要以現(xiàn)代供應(yīng)鏈理論和物流管理理論為指導(dǎo)，從醫(yī)藥電子商務(wù)的推廣和醫(yī)藥商品配送制的實施兩方面入手，通過政府推動和企業(yè)運(yùn)作，建立適應(yīng)全球競爭的醫(yī)藥流通市場體系，使之成為我國現(xiàn)代化流通產(chǎn)業(yè)的重要組成部分，應(yīng)對全球經(jīng)濟(jì)一體化的挑戰(zhàn)。
關(guān)鍵詞：醫(yī)藥規(guī)制；合作人假定；博弈主體
藥品價格是一個關(guān)系國計民生的大問題，因為藥品是一種特殊商品，是醫(yī)療保障體系的重要組成部份，醫(yī)療保障又是我國每一個公民應(yīng)該享有的基本福利，因而醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)制問題就顯得格外重要。本文通過分析我國醫(yī)藥行業(yè)規(guī)制現(xiàn)狀，引入合作人機(jī)制，開辟政府規(guī)制的新思路。
一、我國醫(yī)藥行業(yè)規(guī)制的現(xiàn)狀
1、醫(yī)藥行業(yè)規(guī)制內(nèi)容
醫(yī)藥本身是一種商品，而商品就應(yīng)當(dāng)由市場來調(diào)節(jié)，之所以對其進(jìn)行政府規(guī)制，與商品的特殊性有關(guān)：藥品關(guān)系到人們的生命安全，既可以防病保健，又有一定程度的毒副作用，其特殊的使用價值和較強(qiáng)的專用性區(qū)別于一般性的商品。對其進(jìn)行規(guī)制，主要包括三個方面：行業(yè)進(jìn)入，價格和質(zhì)量安全。
1.1進(jìn)入規(guī)制
市場進(jìn)入資格認(rèn)證與新藥審批制度是政府對制藥企業(yè)進(jìn)行進(jìn)入規(guī)制的兩個重要方面。藥品生產(chǎn)需要經(jīng)過制藥企業(yè)生產(chǎn)許可和藥品批準(zhǔn)文號雙重準(zhǔn)入規(guī)制的門檻。
1.2價格規(guī)制
按照有關(guān)規(guī)定，我國藥品價格實行市場調(diào)節(jié)價、政府指導(dǎo)價和政府定價三種形式。但是我國藥品的基本定價則是屬于成本加成的定價法,是以成本為中心的定價方法，即按照成本加上成本的一定百分比來制定商品銷售價格。該種方法使得成本與價格互相影響、互相制約, 如果不考慮市場需求因素，僅從自身算成本，成本可能居高不下，不利于提高管理水平，降低成本。
1.3質(zhì)量規(guī)制
質(zhì)量規(guī)制包括醫(yī)藥產(chǎn)品的質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量，屬于社會規(guī)制內(nèi)容。醫(yī)療安全是社會公共安全的重要內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量則也是社會公共服務(wù)不可或缺的一部分。我國目前對醫(yī)藥質(zhì)量的監(jiān)管，已經(jīng)出臺了相關(guān)的法律法規(guī)，并在進(jìn)一步完善配套措施。
2、醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)制困境
2.1藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)與制藥企業(yè)的“俘獲”與“被俘獲”問題
租金向來是權(quán)利的附屬品，政府被俘獲正是尋租的結(jié)果，是制度性漏洞導(dǎo)致的規(guī)制失效。其形成機(jī)理是：藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)以新藥注冊審批、GMP認(rèn)證的名義設(shè)租，誘導(dǎo)企業(yè)；獲取注冊批文，謀取不正當(dāng)利益的巨大誘惑，誘使越來越多的制藥企業(yè)向藥品監(jiān)督管理局尋租，賄賂官員，最終導(dǎo)致藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)被俘獲，為制藥企業(yè)謀取不正當(dāng)利益，形成規(guī)制失效；以尋租和商業(yè)賄賂獲得“新藥”批文的企業(yè)，轉(zhuǎn)而利用規(guī)制失效的制度環(huán)境，把尋租和商業(yè)賄賂醫(yī)院、醫(yī)生的費(fèi)用，以及其它不正當(dāng)?shù)馁M(fèi)用打入成本，虛增并抬高藥品定價基礎(chǔ)，形成制藥企業(yè)虛高定價，為市場藥價虛高種下禍根。
2.2醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)院的“合謀”問題
“藥醫(yī)和謀”的存在是銷售環(huán)節(jié)出現(xiàn)弊端的重要原因。醫(yī)院和醫(yī)生一方面利用其在處方藥流通渠道中的寡頭壟斷地位，向制藥企業(yè)銷售代表索取回扣；另一方面，又利用其對患者權(quán)力結(jié)構(gòu)優(yōu)勢，開大處方和高價藥，迫使患者接受。醫(yī)院和醫(yī)生的這些機(jī)會主義行為，又把藥價格推高了一個層次。在非處方藥流通渠道中，控制了市場銷售渠道的大中型醫(yī)藥公司，也利用自己的渠道權(quán)力優(yōu)勢，向制藥索要高回扣，并把自身的不正當(dāng)費(fèi)用打入成本，也把藥品價格抬高了一個層次。
2.3醫(yī)院與患者的“逆向選擇”問題
由于信息不對稱，導(dǎo)致的機(jī)會主義行為是市場機(jī)制下委托―問題的關(guān)鍵所在。在本來應(yīng)該對等的服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系中，醫(yī)患之間也存在著目標(biāo)函數(shù)不一致的委托―關(guān)系，在就醫(yī)活動中，患者掌握的信息很少，必須依靠醫(yī)生給自己診治和處方，在博弈中屬于弱者。而醫(yī)生掌握有充分的信息和醫(yī)療資源，屬于權(quán)力的強(qiáng)者。在權(quán)力結(jié)構(gòu)失衡狀態(tài)的博弈中，最后的結(jié)果必然是弱者（患者）屈從與強(qiáng)者（醫(yī)生）。出現(xiàn)逆向選擇問題，醫(yī)療費(fèi)用高，醫(yī)療服務(wù)水平低，這是規(guī)制失效的具體表現(xiàn)。
二、引入合作人假定，分析我國醫(yī)藥行業(yè)的規(guī)制問題
在一定的制度環(huán)境以及具體的醫(yī)療條件下，理順醫(yī)藥行業(yè)行業(yè)的各參與主體間的經(jīng)濟(jì)利益和社會關(guān)系，找到各級主體間的利益趨同點，對于加強(qiáng)我國醫(yī)藥行業(yè)的有效規(guī)制是十分重要的。
1、合作機(jī)制的介紹
合作機(jī)制的基本觀點包括：（1）承認(rèn)各種社會經(jīng)濟(jì)主體在博弈活動中的獨(dú)立利益，將社會分析建立在多元化的利益訴求和行動策略基礎(chǔ)上；（2）尋求利益沖突前提下的協(xié)調(diào)之道，使各種利益主體能夠合理調(diào)整行為；（3）各種社會經(jīng)濟(jì)主體的博弈行為和社會經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)形成互動關(guān)系，在不斷的試錯過程中相互影響，從而達(dá)到公共利益的最大化。
2、政府與其他各主體的合作關(guān)系
2.1價格方面，適度放松規(guī)制。
所謂的適度放松規(guī)制，是指政府需要引進(jìn)市場機(jī)制定價，同時也要對藥價進(jìn)行規(guī)制，建立科學(xué)的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營成本的評價體系，充分考慮醫(yī)藥企業(yè)的現(xiàn)狀和承受能力，考慮醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的特點和可持續(xù)發(fā)展的需求，以及醫(yī)藥市場的大環(huán)境、大背景，采取逐步到位的辦法，為醫(yī)藥企業(yè)新藥研究開發(fā)，產(chǎn)品的更新?lián)Q代，留下合理的利潤空間。
2.2質(zhì)量、準(zhǔn)入方面，著力加強(qiáng)規(guī)制。
提高制藥企業(yè)自主創(chuàng)新能力，通過調(diào)控有效遏制盲目建設(shè)、產(chǎn)能過剩。調(diào)整優(yōu)化藥品品種結(jié)構(gòu)，增加創(chuàng)新品種藥，加快醫(yī)藥體制改革，盡快改變醫(yī)藥企業(yè)過多，醫(yī)藥產(chǎn)品結(jié)構(gòu)低水平重復(fù)，甚至高水平重復(fù)的現(xiàn)象。同時對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)品結(jié)構(gòu)進(jìn)行戰(zhàn)略性調(diào)整，通過有效的兼并聯(lián)合，發(fā)展規(guī)范化、集約化經(jīng)營，降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，盡快建立醫(yī)藥企業(yè)的退出機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)勝劣汰。
3、醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)（制藥企業(yè)）的合作關(guān)系
在我國現(xiàn)行醫(yī)療體制下，由于醫(yī)院的寡頭壟斷，80%以上的處方藥必須通過醫(yī)院渠道銷售，醫(yī)院可以利用自己的優(yōu)勢地位向制藥企業(yè)索取高額回扣，而制藥企業(yè)只好屈從。因而，藥價在這一流通環(huán)節(jié)的虛高，也就變得有據(jù)可循。
醫(yī)院與醫(yī)藥企業(yè)如何實現(xiàn)從“合謀”到“合作”的轉(zhuǎn)變，是降低藥價，提高服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵。合作的實現(xiàn)，需要參與者改變或者調(diào)整各自的目標(biāo)函數(shù)，而這需要政府的引導(dǎo)的規(guī)制，即制度環(huán)境的約束，和監(jiān)管的跟進(jìn)。
4、醫(yī)院與患者的合作關(guān)系
從目前我國的醫(yī)療體制來看，醫(yī)院處于壟斷市場地位，患者則是被動接受醫(yī)療服務(wù)。在醫(yī)生與患者的博弈過程中，由于信息不對稱，使本來平等的服務(wù)與被服務(wù)關(guān)系，變成了醫(yī)患之間的委托――關(guān)系。既然是委托――關(guān)系，就一定存在不同程度的成本，這樣就有必要引入合理的治理結(jié)構(gòu)，以期減少成本。具體來說，即引進(jìn)患者的監(jiān)督，采用市場化選擇機(jī)制，讓患者來選擇“醫(yī)院”，進(jìn)而選擇“醫(yī)生”。
五、結(jié)語
目前，我國藥品生產(chǎn)領(lǐng)域的競爭已基本形成，政府對藥品生產(chǎn)管制的重點應(yīng)該放在藥品的假冒偽劣和藥品質(zhì)量等的社會性管制上來。
醫(yī)藥行業(yè)的各參與主體都有其自身的目標(biāo)函數(shù)，政府的規(guī)制就是調(diào)整各主體的效應(yīng)函數(shù)，促使各主體合作的實現(xiàn)，以達(dá)到醫(yī)藥這一福利性行業(yè)的公共利益的最大化，減少社會福利損失。當(dāng)務(wù)之急，繼續(xù)深化醫(yī)療體制改革。加強(qiáng)藥品定價，流通領(lǐng)域，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管；加強(qiáng)對監(jiān)管者的監(jiān)管。在保證實現(xiàn)公眾利益這一大方向的前提下，放松監(jiān)管，讓各利益主體自己尋找合作的契合點和方式，充分活躍市場，提高效率。
參考文獻(xiàn)：
[1]黃韜.從經(jīng)濟(jì)人假定到合作人假定[J],經(jīng)濟(jì)體制改革，2009（2）
［關(guān)鍵詞］ 藥品市場需求曲線藥品價格醫(yī)改政策
醫(yī)藥行業(yè)是關(guān)系到國計民生的重要產(chǎn)業(yè)，我國醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的改革也一直是社會各界廣泛關(guān)注的熱點問題。隨著國家發(fā)改委《關(guān)于公布國家基本藥物零售指導(dǎo)價格的通知》等文件的頒發(fā)，一系列醫(yī)改政策也陸續(xù)出臺。各項醫(yī)改政策能否取得預(yù)期的實施效果？老百姓普遍關(guān)注的看病吃藥貴的問題能否得到根本性地改善？本文將從藥品市場的需求曲線特性的角度，來探討醫(yī)改政策的方向。
一、藥品市場的消費(fèi)需求特點
醫(yī)藥和教育一樣是特殊產(chǎn)業(yè)，醫(yī)藥行業(yè)的特殊性決定了其不能象別的產(chǎn)業(yè)一樣市場化。一直以來，國家對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的管理都是較為嚴(yán)格的。對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)實施審慎和嚴(yán)格的準(zhǔn)入和監(jiān)管制度保護(hù)了老百姓的根本利益。
醫(yī)藥行業(yè)的這些特點，也決定了它的消費(fèi)需求具有一些獨(dú)有的特點：
1.藥品市場的消費(fèi)需求多為需求
藥品的最終消費(fèi)主體主要為病人。與其他市場化的行業(yè)消費(fèi)不一樣，醫(yī)藥行業(yè)的消費(fèi)者（病人）在購買產(chǎn)品（藥品）時，通常對產(chǎn)品的特性并不了解，因而不知道選擇什么產(chǎn)品，也并不知道要購買多少。病人對藥品的消費(fèi)需求主要來自于醫(yī)生（醫(yī)院）的建議，因此，醫(yī)生對病人的消費(fèi)需求有較大的影響權(quán)甚至是決定權(quán)。基于這種特性，我們可以把藥品市場的消費(fèi)需求稱為需求。
藥品市場的需求主要為型需求，即其消費(fèi)決策主體和消費(fèi)支付主體是分離的，這是醫(yī)藥行業(yè)的重要特點。
2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)既是藥品的供給方，又是需求方
我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)既提供醫(yī)療服務(wù)，又提供藥品銷售服務(wù)。因此，在藥品流通的過程中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)實際上還擔(dān)負(fù)著藥品零售終端的職責(zé)：既購進(jìn)藥品，又銷售藥品。而且國家在藥品價格的管理政策方面，一度實行“順加作價”的辦法，即允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品購進(jìn)價的基礎(chǔ)上，順加15%銷售，賺取一定的藥品差價。
在這種政策下，高進(jìn)價的藥品可以獲得高差價額，低進(jìn)價的藥品只能獲得較低的差價額。
3.藥品市場的有效需求具有較大的彈性
隨著物質(zhì)生活水平的提高，人們對身體的健康越來越重視，對健康的投入也越來越大。在求醫(yī)問藥的時候，很少會有人因為藥價或藥費(fèi)昂貴而放棄健康。人們常說“留得青山在，不怕沒柴燒”，用青山和木柴來比喻健康和財富的主次關(guān)系。因此，人們對健康的需求是相對剛性的。
人們對健康的需求剛性，會導(dǎo)致醫(yī)藥行業(yè)的有效需求具有較大的彈性。這主要是因為，由于患者對健康的需求是剛性的，那么在醫(yī)藥市場上他們會完全將自己的藥品消費(fèi)需求的決策權(quán)交給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。因此，藥品市場上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購需求動機(jī)，就成為買方需求的代表。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為患者的藥品消費(fèi)需求，進(jìn)價越高的藥品因為利潤越高，越將受到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的歡迎，采購量就越大；進(jìn)價低的藥品利潤低，采購量就越少。
因此，藥品市場的消費(fèi)需求，總體會表現(xiàn)為對價格具有較高的敏感度，具有較大的彈性。
二、藥品市場的需求曲線分析
從上述醫(yī)藥行業(yè)的消費(fèi)需求特點我們可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)藥行業(yè)的需求與傳統(tǒng)意義上的市場消費(fèi)需求大不相同。這決定了醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線不同于經(jīng)濟(jì)學(xué)上一般意義的市場需求曲線。那么，醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線會是怎么樣的呢？
1.關(guān)于醫(yī)藥購銷主體的假設(shè)前提：經(jīng)濟(jì)人
在分析藥品市場需求曲線特點時，我們同樣需要做一定的前提假設(shè)：即假定藥品購銷主體均為經(jīng)濟(jì)人。按照該假設(shè)，醫(yī)藥行業(yè)各環(huán)節(jié)主體都以自身經(jīng)濟(jì)利益最大化為目標(biāo)。
下面所有的分析和結(jié)論都是建立在這個經(jīng)濟(jì)人假設(shè)的基礎(chǔ)上的。雖然這個假設(shè)不一定符合所有的情況，但仍具有代表性和分析參考價值。
2.藥品市場的需求曲線分析
前面談到，藥品市場的消費(fèi)需求有三個特點：
一是主要為需求。這個特點決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)了醫(yī)藥市場的需求總?cè)说慕巧?，有較大的需求決定權(quán)；
二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)著藥品零售終端的職能。傳統(tǒng)的藥品價格管理實行“順加作價”政策，按照經(jīng)濟(jì)人的假設(shè)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在作為藥品市場的需求方采購藥品時，缺乏削低藥品進(jìn)價的動力，相反將更加偏好采購高價藥。
這個特點意味著在一定范圍內(nèi)，藥品的價格越高，需求量越大；價格越低，需求量越少。即藥品的需求量與價格是正相關(guān)的，這與普通的商品需求曲線是完全相反的；
三是藥品需求具有較大的彈性。這個特點決定了藥品需求量隨價格的波動影響較大――其需求曲線將是相對比較平滑的。
根據(jù)上述分析，可以繪出藥品市場的需求曲線與普通商品的需求曲線對比圖，如下圖1：
三、醫(yī)藥行業(yè)的動態(tài)供需平衡
分析醫(yī)藥行業(yè)的供給曲線，與一般商品市場上的供給曲線基本相同。那么，我們可以推斷出，藥品市場的供需曲線應(yīng)如下：
從上述醫(yī)藥行業(yè)的供給曲線和需求曲線可以看出，由于藥品市場的需求量雖然與價格正相關(guān)，但藥品需求曲線有較高的價格敏感性（即彈性大），其曲線相對更加平滑，因此，供給曲線和需求曲線也會有交點。但這個交點不同于傳統(tǒng)經(jīng)濟(jì)學(xué)上的供需平衡點，因為這個供需平衡點是不穩(wěn)定的、動態(tài)的。原因如下：
我們可以設(shè)想，當(dāng)藥品價格上漲時（從P0上漲到P1），藥品的需求量會大于現(xiàn)有生產(chǎn)量。在當(dāng)前買方主導(dǎo)的市場下，此時藥品生產(chǎn)企業(yè)會迅速擴(kuò)大生產(chǎn)以滿足需求，這樣藥品價格會在一個新的交點動態(tài)平衡（表現(xiàn)為供給曲線向右平移，與需求曲線在Q1處相交）；
而藥品價格下跌時（從P0下降到P’），會導(dǎo)致藥品需求量大幅度萎縮（從Q0迅速下降到Q'），此時藥品需求量（Q’）大大小于生產(chǎn)量（Q”），藥品出現(xiàn)滯銷（甚至退市）的現(xiàn)象。
因此，藥品市場的供需平衡是不穩(wěn)定的平衡，價格上漲后可以平衡，下跌后由于需求量萎縮會滯銷。這樣藥品價格只能上漲，不能下跌。這個結(jié)論很好地解釋了當(dāng)前醫(yī)藥行業(yè)藥價節(jié)節(jié)攀升，卻居高難下的現(xiàn)狀。
四、從藥品市場需求曲線看醫(yī)改政策
藥品市場的需求曲線及供需動態(tài)平衡的分析結(jié)論告訴我們，當(dāng)前的醫(yī)藥行業(yè)不但難以通過市場這只“無形的手”降低藥價，相反，市場機(jī)制只能把藥品價格節(jié)節(jié)推高。一旦出現(xiàn)政府通過“有形的手”強(qiáng)制降價時，許多藥品就會滯銷，甚至是退市。
因此，醫(yī)改的關(guān)鍵，是徹底改變當(dāng)前的需求曲線特性。
形成當(dāng)前藥品市場需求曲線的關(guān)鍵因素有三個方面，一是性需求；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)零售終端的職能；三是藥品價格管理的“順加作價”政策。這三個因素的改變都可以改變當(dāng)前的需求曲線特性。
1.改變藥品性需求的可能性
如果醫(yī)藥行業(yè)的消費(fèi)能像普通商品的消費(fèi)一樣，能由消費(fèi)者自主選擇產(chǎn)品的種類和數(shù)量，那么醫(yī)藥行業(yè)的需求曲線就會與普通商品的需求曲線一樣與價格負(fù)相關(guān)。問題是，醫(yī)藥的消費(fèi)屬于專家型消費(fèi)，患者對于自己最關(guān)心的健康問題缺乏自主選擇的必要專業(yè)知識。
所以說，讓患者進(jìn)行醫(yī)藥品的自主消費(fèi)還難以實行。因此，當(dāng)前的環(huán)境下，徹底改變醫(yī)藥行業(yè)性需求特性的可能性是很小的。
不過，醫(yī)保部門通過按病種制定醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的方式，一定程度地限制了需求的彈性空間。
2.改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)藥品銷售終端的職能
醫(yī)院是否應(yīng)該承擔(dān)藥品銷售職能這是個頗受爭議的話題。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)藥品銷售職能――即人們常說的“醫(yī)藥分開”，即使藥品是仍然是需求，也會改變當(dāng)前的藥品需求特性。
近幾年各地開展醫(yī)藥分開探索試點的經(jīng)驗表明，要實行真正意義的“醫(yī)藥分開”又會帶來一系列新的問題，這里面最關(guān)鍵的問題又是如何給醫(yī)藥分開后的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。如果能很好地解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償問題，那么醫(yī)藥分開的想法就能變?yōu)楝F(xiàn)實，藥品需求曲線也能變?yōu)榕c普通商品一樣的與價格負(fù)相關(guān)了。
3.改變藥品“順加作價”的價格管理政策
“順加作價”的藥品價格政策為我國藥品需求曲線的形態(tài)進(jìn)行了最后的定形。如果改變藥品順加作價政策，藥品消費(fèi)的利益驅(qū)動機(jī)制發(fā)生變化，也必然會導(dǎo)致醫(yī)藥需求曲線改變。下面從需求曲線的角度，就當(dāng)前幾種典型的藥品價格管理改革方案進(jìn)行探討：
（1）按價格高低實行“差別差價率”的政策
該政策的核心思路是：按藥品價格的高低，對高價格的藥品實行低差價率（利潤率） ，對低價格的藥品實行高差價率，以鼓勵和引導(dǎo)醫(yī)藥需求消費(fèi)低價藥，抑制高價藥。
如果“差別差價率”制定得非常合理，那么該政策可能達(dá)到理想的效果，這時醫(yī)療機(jī)構(gòu)將更有動力采購和銷售低價藥品，藥品需求曲線調(diào)整為與普通商品一樣，在“無形的手”調(diào)節(jié)下就能與藥品供給曲線形成穩(wěn)定的市場平衡。
可見，對藥品價格管理實施“差別差價率”控制是一項非常積極有效的措施。這項措施的積極推行，將有利于引導(dǎo)市場優(yōu)先消費(fèi)質(zhì)優(yōu)價低的藥品，有利于在醫(yī)藥行業(yè)建立健康的消費(fèi)機(jī)制。不過，這項措施成功的關(guān)鍵是需要制定出科學(xué)合理的差別差價率。
另外，這項措施的實施，還可能會引起少數(shù)企業(yè)為了提高利潤水平，將藥品的大包裝調(diào)整為小包裝，以通過更改藥品包裝（或規(guī)格）來獲得較高利潤水平的問題。管理部門應(yīng)在實行“差別差價率”的同時，制定相關(guān)配套措施杜絕更改藥品包裝和規(guī)格的問題。
（2）藥品進(jìn)銷“零差價率”的價格管理政策
2009年，衛(wèi)生部等9部門聯(lián)合了建立國家基本藥物制度的通知，通知中明確提出了對基本藥物要實施“零差率”銷售 。這項政策的核心是：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品銷價應(yīng)與進(jìn)價相等，進(jìn)銷差價率為零。
如果這項政策能取得理想效果，那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品銷售的利益也被割裂，實際上是另一種形式的“醫(yī)藥分開”。此時，醫(yī)藥品的需求與藥品價格的敏感性大幅降低――表現(xiàn)為藥品需求曲線比較陡峭，且會一定程度地反映最終消費(fèi)者的需求特性――相同條件下，更傾向于選擇低價藥。這樣，醫(yī)藥品需求曲線將如下圖所示：
從上圖看出，實行藥品進(jìn)銷“零差價率”的價格管理政策同樣可以矯正藥品需求曲線的圖形，使得藥品需求與供給形成穩(wěn)定的市場平衡。
當(dāng)然，實行藥品進(jìn)銷“零差價率”，同樣需要解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)的利益補(bǔ)償問題。另外，還需要防范醫(yī)藥市場的暗箱操作，杜絕藥品存在隱性差價率的情況。
五、結(jié)論
在我國傳統(tǒng)的藥品消費(fèi)機(jī)制下，我國醫(yī)藥品的市場有一個與普通商品不同的需求曲線。這個需求曲線與藥品供給曲線的共同作用，會將醫(yī)藥市場產(chǎn)品價格步步推高，而且只能升不能降。如果國家對這些藥品進(jìn)行強(qiáng)制降價，那么這些降價藥品會出現(xiàn)需求大幅萎縮，最后藥品“一降價就消失”。這最終使得老百姓醫(yī)藥負(fù)擔(dān)日益加重。
要從根本上改變這種“看病貴”的現(xiàn)象，就必須通過一系列措施徹底改變傳統(tǒng)的藥品需求曲線特性。上述分析說明，實行“醫(yī)藥分開”、按藥品購進(jìn)價格的高低實行“差別差價率”，以及實行藥品進(jìn)銷“零差價率”的價格管理政策都能矯正藥品需求曲線特性，形成藥品需求量與價格負(fù)相關(guān)的正常需求曲線。因此這些政策都是醫(yī)改的積極選擇。當(dāng)然，這些政策能否取得良好的實施效果，不但取決于這些政策細(xì)節(jié)本身的制定是否科學(xué)合理，還需要許多相關(guān)配套措施的保證?？傊?，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，還有很長的路要走。
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一中國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展過程中存在的問題及原因，
1.中國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展中存在的問題
1.1企業(yè)規(guī)模有限，在國際影響力不足
中國的企業(yè)數(shù)量可以說是很多的，可是卻沒有在國際上著名的企業(yè)，與國際知名企業(yè)之間的差距有的甚至在幾十年，而且差距有越來越大的趨勢。
1.2技術(shù)落后，創(chuàng)新能力弱，仿制為主，缺乏核心競爭力
中國的醫(yī)藥企業(yè)因為各種原因，不太重視創(chuàng)新，多以仿制藥為主，真正本土創(chuàng)新的藥品數(shù)量很少，產(chǎn)品技術(shù)含量較低，使得我們更多的是在重復(fù)建設(shè)，缺乏自己的核心技術(shù)和核心競爭力。
1.3醫(yī)藥行業(yè)集中度偏低，流通環(huán)節(jié)問題較多
在中國，老百姓對于“看病難、看病貴”的抱怨由來已久，這其中有一個重要的原因就是藥品流通的環(huán)節(jié)較多，層層分割利益，到達(dá)患者手中的藥品自然與生產(chǎn)成本之間產(chǎn)生較大懸殊，從而使得患者對于醫(yī)藥企業(yè)暴利的想法層出不窮，實際上問題并不是制藥企業(yè)的利潤多高，而是我們的醫(yī)藥流通領(lǐng)域侵吞了較多的藥品利潤，與歐洲國家相比，我們的醫(yī)藥行業(yè)集中度偏低。
1.4營銷手段不當(dāng)，影響醫(yī)藥企業(yè)形象
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，加之國外醫(yī)藥企業(yè)的沖擊，可以說競爭是越來越白熱化，在面對激烈的競爭，很多企業(yè)不是從提高自身的科技水平著手，而是采用不當(dāng)?shù)臓I銷手段，使得這個原本陽光健康的產(chǎn)業(yè)埋上陰影，賄賂醫(yī)療人員，花費(fèi)了大量的營銷費(fèi)用，這個費(fèi)用最終會轉(zhuǎn)移到藥品價格上。
1.5企業(yè)管理缺乏有效手段
縱觀所有的成功企業(yè)，少不了科學(xué)有效的管理，而中國的本土企業(yè)存在著較多的管理問題，任人唯親、因人設(shè)崗，管理松散等等，缺乏高效嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾?，這也是為什么很多中國企業(yè)在輝煌過一段時期后，就在競爭中銷聲匿跡了。
1.6融資體系不夠完善，資金缺乏
目前，國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)的資金來源主要依靠自有資金和銀行貸款，處在創(chuàng)業(yè)初期的企業(yè)獲得資金的難度更大，想獲得風(fēng)險投資的可能性很小，希望上市融資又收到企業(yè)規(guī)模等諸多因素的限制，風(fēng)險投資和在證券市場進(jìn)行直接融資的數(shù)量較少。
1.7藥品質(zhì)量問題不斷
在高額的利益誘惑面前，不良企業(yè)制造假冒偽劣的藥品流向市場，進(jìn)行銷售，嚴(yán)重危急了人民的生命財產(chǎn)安全。藥品質(zhì)量不過關(guān)，不僅僅影響的是我們的國內(nèi)市場，更是影響我國藥品的出口，使得我國藥品的出口量收到嚴(yán)重打擊，長此以往，必然也導(dǎo)致醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展出現(xiàn)問題。
1.8缺乏知識產(chǎn)權(quán)等方面的保護(hù)意識
醫(yī)藥企業(yè)在知識產(chǎn)權(quán)以及專利保護(hù)方面還有很長的路要走，中國的民族企業(yè)經(jīng)過幾年甚至幾十年創(chuàng)造出來的藥物可能就因為意識問題而成為企業(yè)甚至民族的遺憾，在過去我們就曾吃過這樣的虧，對于本來創(chuàng)新成果相對較少的國家而言，這無非是雪上加霜，最后只能自己嘗盡心酸和悲哀。
1.9醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)出口結(jié)構(gòu)不合理
出口的多為價格低廉、科技含量低的原料藥、中藥材等，但是進(jìn)口的確實價格昂貴的藥品和醫(yī)療器械。這樣的現(xiàn)狀讓中國的醫(yī)藥企業(yè)還停留在在西方發(fā)達(dá)國家的后方，跟著西方的后面走著，真正所謂的國產(chǎn)創(chuàng)新藥物基本沒有出口的可能。
2.存在這些問題的原因
2.1中國特殊國情
中國是發(fā)展中國家，各方面的實力與西方發(fā)達(dá)國家相比還是存在一定的差距，還處在規(guī)模擴(kuò)張的粗放型發(fā)展階段，導(dǎo)致了競爭力不足。就創(chuàng)新方面而言，國外醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新能力研究要比我們早幾十年，而中國在這方面的關(guān)注還是比較晚的。
2.2政府的支持力度和相關(guān)的法律法規(guī)不完善
現(xiàn)在做創(chuàng)新藥，資金主要還是企業(yè)自籌，包括貸款等等，國家能夠給予的資金支持相對有限，這樣也制約了我們的民族企業(yè)自己做研發(fā)的動力和激情，如何在政策上給予創(chuàng)新藥企業(yè)更多的支持，幫助企業(yè)做出有競爭力的產(chǎn)品，這在未來還是我們政府需要重視的問題。
2.3醫(yī)藥行業(yè)的行業(yè)特性
眾所周知，醫(yī)藥行業(yè)是高投入、高風(fēng)險的行業(yè)，新藥的研發(fā)從前期篩選到最后推向市場，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)需要大量的人力、物力、財力，一般來說，研發(fā)一種新藥少之幾個億，多則幾十億，可能最終還面臨著失敗的風(fēng)險，導(dǎo)致血本無歸。
二醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展前景和趨勢
1.1人口因素，未來將實現(xiàn)穩(wěn)步增長
人口自然增長是促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展的重要因素之一，對于藥品的需求的增長也促進(jìn)了醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。伴隨著老齡化社會的到來以及老齡化進(jìn)程的逐步加強(qiáng)，對于藥品的需求量也增加，必將促進(jìn)我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展。
1.2市場競爭將更加激烈
隨著我國加入世界貿(mào)易組織以及經(jīng)濟(jì)一體化時代的到來，越來越多的外資醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)入中國，國內(nèi)的醫(yī)藥企業(yè)不僅要面對自身以及客觀環(huán)境的挑戰(zhàn)，還將面臨來自大型跨國企業(yè)的挑戰(zhàn)和競爭。
1.3藥品價格將趨于合理
為了使得藥品的價格更為合理，國家采取了眾多的政策和制度來限制藥品的藥價。在未來，對于藥品價格的調(diào)控力度有可能進(jìn)一步加強(qiáng)，面對這樣的外部政策，不得不說對有些企業(yè)的發(fā)展還是產(chǎn)生了負(fù)面的印象，有些企業(yè)甚至因為低廉的利潤，面臨倒閉的風(fēng)險。
1.4物流環(huán)節(jié)更為合理
目前，我國的藥品流通環(huán)節(jié)過多，層層加價，導(dǎo)致藥品進(jìn)入消費(fèi)者的口袋時，已經(jīng)變得十分昂貴，很大一部分原因是我們的中間環(huán)節(jié)過多，增加了太多的附加費(fèi)用。面對這樣的現(xiàn)狀，國家也在考慮如何合理設(shè)置物流環(huán)節(jié)，通過制度約束，政策引導(dǎo)等方式，力爭實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)?；?jīng)營，讓藥品以合理的價格合理的流通環(huán)節(jié)，最終到達(dá)消費(fèi)者手中。
1.5醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量減少，規(guī)模更大，競爭力提升
市場經(jīng)濟(jì)體制下，優(yōu)勝劣汰是不變的法則，很多小型企業(yè)在面對競爭日益激烈的內(nèi)外部環(huán)境，面臨著兼并、重組，甚至一些企業(yè)不得不退出中國市場，
1.6行業(yè)更加規(guī)范，從業(yè)者素質(zhì)提高
現(xiàn)在從事醫(yī)藥推廣銷售的人員的進(jìn)入門檻還是比較低的，相應(yīng)采取的營銷手段也缺乏學(xué)術(shù)背景支持，將來隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，將實行學(xué)術(shù)推廣的話，對于推廣人員的要求必然會大幅度提升。
2.促進(jìn)中國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的措施和建議
2.1加強(qiáng)國家和政府的政策支持和引導(dǎo)
任何行業(yè)的發(fā)展離不開國家政策的支持和引導(dǎo)，醫(yī)藥行業(yè)因其對國民經(jīng)濟(jì)和人民健康所起的重要作用，更是需要國家的大力支持，國家應(yīng)從多方面著手，鼓勵企業(yè)多參與創(chuàng)新項目，給予更多的稅收支持以及項目管理資金，為企業(yè)創(chuàng)造更好的發(fā)展環(huán)境。
2.2加大醫(yī)藥人才建設(shè)和培養(yǎng)
可以說，重視醫(yī)藥人才的培養(yǎng)和引進(jìn)，是推動我們中國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展的重要因素，在未來，我們必須多渠道多途徑共同努力，為我們的企業(yè)輸送更多的優(yōu)秀人才，創(chuàng)造出更多的價值。
2.3完善相關(guān)的法律法規(guī)，提高相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展
我們國家近些年陸陸續(xù)續(xù)頒布了許多醫(yī)藥相關(guān)的法律法規(guī)，逐步形成了一系列較為完備的標(biāo)準(zhǔn)體系，保證藥品在研究、生產(chǎn)、銷售各個領(lǐng)域的安全與規(guī)范，也加快了我們國家的藥品走向世界的步伐。
2.4 加大研發(fā)投入，實施創(chuàng)新戰(zhàn)略，培養(yǎng)競爭力
我們的民族企業(yè)要加強(qiáng)融資渠道，獲得政府和外界合作單位更多的支持，采取與科研單位聯(lián)合、整體吸收、參股控股等多種方式，盡快建立起自己的科研中心和科研隊。
2.5多開展與國際國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)之間的合作與交流
多與國際上優(yōu)秀的醫(yī)藥企業(yè)交流，只有在不斷的交流中，才能夠揚(yáng)長避短，少走彎路，也減少了不必要的資源浪費(fèi)。同時，我們的本土醫(yī)藥企業(yè)之間也要加強(qiáng)合作和交流。
2.6加快醫(yī)療體制改革，促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展
加快醫(yī)療體制改革，除了對于基層醫(yī)療藥品的需求增加，同時還會促使企業(yè)更重視創(chuàng)新，還能有效改變現(xiàn)在的以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀，降低了藥品的價格，透明化藥品價格，有利于醫(yī)藥企業(yè)正當(dāng)經(jīng)營，良性競爭，促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的健康發(fā)展。
2.7采用科學(xué)管理方法和管理理念，提升企業(yè)管理水平
一個企業(yè)的成敗很大程度上是取決于企業(yè)的管理水平的，如果一個企業(yè)管理混亂，即使有非常好的產(chǎn)品，可能也無法避免被淘汰的風(fēng)險。我們的本土醫(yī)藥企業(yè)在未來，想要尋求更大的發(fā)展，必須要進(jìn)行有效管理，提升企業(yè)的管理水平。
2.8加快推進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整，合理利用資源
實行較為嚴(yán)格的準(zhǔn)入制度以及創(chuàng)新藥品的審批制度，真正嚴(yán)把源頭關(guān)，政府在源頭上把好關(guān)，科學(xué)使用和配合政府這只“看得見的手”和市場調(diào)節(jié)這只“看不見的手”，相信我們的企業(yè)機(jī)構(gòu)會更合理，資源的利用率也會相應(yīng)提高。
2.9加強(qiáng)營銷手段的規(guī)范化和多樣化，全力打造企業(yè)品牌形象
目前，我們的醫(yī)藥企業(yè)的營銷手段還是比較有限，整體學(xué)術(shù)水平不高，要促進(jìn)中國醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)展，我們就必須使得我們的營銷手段逐步規(guī)范化和多樣化，我們的企業(yè)應(yīng)該更多思考合理合法有效的營銷手段，加強(qiáng)客戶管理和品牌建設(shè)，真正建設(shè)起來屬于中國的走上世界的百年老字號企業(yè)。
2.10充分發(fā)揮中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展
我們要充分利用我們的中藥資源優(yōu)勢，采用現(xiàn)代化的技術(shù)手段和方法，努力改變我國中藥產(chǎn)品因為質(zhì)量或者工藝不達(dá)標(biāo)，無法走出國門，進(jìn)入國外市場的尷尬，我們應(yīng)該加強(qiáng)中藥的研究，提高國內(nèi)的中藥標(biāo)準(zhǔn)，與國際藥品標(biāo)準(zhǔn)一致，真正成為中國醫(yī)藥行業(yè)的競爭力產(chǎn)品和拳頭產(chǎn)品。
參考文獻(xiàn)
