時(shí)間：2023-10-09 09:27:53
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇婦科檢查的護(hù)理，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.321文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2656-01隨著生活水平不斷改善和提高，人們發(fā)生各種疾病的幾率也在不斷上升[1]。近年來(lái)，我國(guó)糖尿病和高血壓疾病的人數(shù)在不斷增加，特別是2型糖尿病患者，正趨向年輕化[2]。預(yù)防治療高血壓及糖尿病十分關(guān)鍵和必要。經(jīng)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行相關(guān)行為和生活方式干預(yù)能有效預(yù)防和避免發(fā)生糖尿病和高血壓疾病。對(duì)孕婦來(lái)說(shuō)在孕期進(jìn)行必要的孕期保健顯得十分必要，能夠促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育。對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健不僅僅是針對(duì)孕婦，還要針對(duì)家庭和孩子。我院對(duì)收治的孕婦進(jìn)行相關(guān)健康教育，探討和分析其在孕期婦女中的保健價(jià)值?，F(xiàn)將有關(guān)情況做以下詳細(xì)報(bào)道。
1資料與方法
1.1一般資料此次研究的150例孕婦，都是我院在2012年7月――2013年10月期間所收治的住院人群。年齡在19-42歲之間，平均為（35.0±2.0）歲；孕周在37-42周之間，平均為（39.0±1.0）周；排除孕婦為雙胎或者多胎的情況以及IVF等；將這些孕婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分成試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各為75例；比較和分析兩組孕婦的年齡和孕周等資料，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的孕期護(hù)理。
1.2.2試驗(yàn)組在對(duì)照組孕期保健的基礎(chǔ)上，對(duì)孕婦的家庭成員進(jìn)行相關(guān)的健康評(píng)估，及早地發(fā)現(xiàn)孕婦家庭所存在的不良行為和生活方法[3]。同時(shí)對(duì)孕婦和其家人進(jìn)行必要的高血壓和糖尿病家庭健康教育，對(duì)所有的人員進(jìn)行個(gè)性化的健康指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)存在的不良行為和生活方式進(jìn)行必要的干預(yù)和指導(dǎo)，具體的實(shí)施方案如下：
對(duì)孕婦在孕期間及早地進(jìn)行健康管理，對(duì)孕婦進(jìn)行高危妊娠因素的篩查，同時(shí)建立相關(guān)的健康檔案，并安排專人進(jìn)行管理。指導(dǎo)孕婦及時(shí)進(jìn)行診治，并對(duì)其進(jìn)行隨訪，將有關(guān)情況和結(jié)果以及評(píng)估進(jìn)行登記。做到及早、及早、有效地控制引發(fā)孕婦發(fā)生高血壓以及糖尿病和妊娠期高血壓疾病的高危因素。根據(jù)患者對(duì)高血壓和糖尿病等相關(guān)的防治知識(shí)來(lái)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的個(gè)性化教育和指導(dǎo)，同時(shí)要認(rèn)真地完成整個(gè)產(chǎn)前隨訪過(guò)程。要指導(dǎo)孕婦進(jìn)行必要的產(chǎn)前檢查和優(yōu)生篩查，讓孕婦及早地進(jìn)行血壓和尿糖等測(cè)試。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（χ±s）表示。采用X2檢驗(yàn)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2結(jié)果
經(jīng)過(guò)保健之后，試驗(yàn)組孕期婦女所發(fā)生的妊娠期糖尿病妊娠期高血壓以及剖宮產(chǎn)幾率分別為4.0%（3/75）、1.3%（1/75）、28.0%（21/75）、0.0%（0/75）明顯低于對(duì)照組9.3%（7/75）、8.0%（6/75）、65.3%（49/75）、2.7%（2/75），差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3討論
在妊娠期，患者是發(fā)生糖尿病的高發(fā)階段，然而妊娠期糖尿病是導(dǎo)致流產(chǎn)和死胎以及新生兒低血糖等疾病發(fā)生的幾率得到增加。對(duì)于糖尿病合并腎臟疾病時(shí)，導(dǎo)致發(fā)生妊娠期高血壓的幾率大大提高，然而一旦患者發(fā)生糖尿病合并高血壓，患者的病情就很難得到有效控制，對(duì)母嬰會(huì)造成非常不利的影響。
關(guān)鍵詞：電力大客戶；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；用電檢查工作
電力大客戶的用電檢查工作作為供電企業(yè)服務(wù)工作的重要組成部分，不僅要做好用電檢查工作，而且還要做好服務(wù)用電工作。對(duì)電力企業(yè)進(jìn)行用電檢查工作，以為電力大客戶提供高質(zhì)量、規(guī)范的服務(wù)為目的，對(duì)于有效的保障電網(wǎng)和電力大客戶用電的安全可靠性、維護(hù)電力企業(yè)與電力大客戶的合法權(quán)益、提高電力企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力、開拓電力市場(chǎng)以及防止違章、竊電現(xiàn)象的發(fā)生具有十分重要的作用。
1 加大宣傳力度，提高電力大客戶的用電意識(shí)
用電檢查作為供電企業(yè)給電力用戶提供的服務(wù)窗口，其是對(duì)供電企業(yè)自身合法權(quán)益的重要手段，進(jìn)行用電檢查工作的目的不僅是為了對(duì)違章用電、竊電行為進(jìn)行查處，而且還是通過(guò)開展用電檢查工作，對(duì)用電秩序進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范，提高電力用戶的依法用電意識(shí)，減少違章用電、竊電行為的發(fā)生，消滅安全隱患，最終實(shí)現(xiàn)供電企業(yè)與電力用戶之間的和諧雙贏。因此，通過(guò)加大宣傳力度，將用電安全隱患進(jìn)行提前預(yù)防，使其消滅于萌芽之中。從某種意義上來(lái)說(shuō)，廣大的電力大客戶普遍存在著安全用電意識(shí)不高、自備應(yīng)急電源配置不足等問題，因此，要求供電企業(yè)的檢查工作人員還要加強(qiáng)相關(guān)的電力法律法規(guī)、用電常識(shí)以及安全用電知識(shí)的宣傳力度，充分運(yùn)用現(xiàn)代先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)、電視、報(bào)紙等媒介進(jìn)行宣傳，也可以在進(jìn)行抄表、用電檢查等工作時(shí)，適時(shí)地給人們普及安全用電知識(shí)，進(jìn)而有效的對(duì)供電企業(yè)的合法權(quán)益進(jìn)行維護(hù)，提高電力大客戶的安全用電意識(shí)。例如，某供電公司通過(guò)對(duì)當(dāng)?shù)赜秒姶罂蛻舻挠秒娞攸c(diǎn)進(jìn)行分析后，制作出電力用戶安全簡(jiǎn)報(bào)，將重要的安全用電事故案例以及防范措施進(jìn)行刊登，使其進(jìn)行學(xué)習(xí)。此外，并根據(jù)不同季度的用電安全生產(chǎn)特點(diǎn)，制作成季刊的形式，定期免費(fèi)發(fā)放給電力大客戶，運(yùn)用這種方式，能夠有效的達(dá)到用戶安全用電的目的。
2 嚴(yán)格規(guī)范用電檢查工作流程，學(xué)習(xí)法律法規(guī)
目前，在我國(guó)的供電企業(yè)中，供電工作人員普遍對(duì)相關(guān)的《電力法》、《電力供應(yīng)與使用管理?xiàng)l例》以及供電企業(yè)內(nèi)部制定的管理辦法較為熟悉，對(duì)于我國(guó)的《憲法》、《刑法》、《民法通則》、《社會(huì)治安管理?xiàng)l例》、《合同法》以及各個(gè)地方政府出臺(tái)的規(guī)定不夠熟悉。因此，要求供電企業(yè)的用電檢查工作人員要對(duì)該類法律進(jìn)行學(xué)習(xí)，達(dá)到理解透徹并能夠靈活運(yùn)用的目的。當(dāng)電力客戶遇到不懂的問題時(shí)，用電檢查工作人員能夠?qū)ζ溥M(jìn)行準(zhǔn)確、熟練的解答，不僅能夠?yàn)榭蛻籼峁└哔|(zhì)量的服務(wù)，而且還能夠防止用電檢查工作出現(xiàn)違規(guī)現(xiàn)象。
3 實(shí)現(xiàn)各個(gè)專業(yè)間的互相結(jié)合，有針對(duì)性、目的性的檢查
供電企業(yè)以往進(jìn)行的用電檢查工作，主要運(yùn)用孤立的方式進(jìn)行檢查。為了在用電檢查工作中獲得更多的信息，顯著的提高工作效率，要求供電企業(yè)要對(duì)用電檢查的管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行健全完善，旨在能夠有效地?cái)U(kuò)大用電工作的檢查范圍。因此，用電檢查工作人員在進(jìn)行檢查之前，要對(duì)供電企業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行提前了解，在對(duì)電力大客戶的用電設(shè)備進(jìn)行檢查時(shí)，還要對(duì)電力客戶的市場(chǎng)調(diào)研進(jìn)行分析，加強(qiáng)各個(gè)專業(yè)之間的溝通與聯(lián)系，幫助抄表人員對(duì)欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，防止出現(xiàn)欠費(fèi)情況。此外，通過(guò)對(duì)各個(gè)行業(yè)中存在的用電風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)測(cè)，縮小用電的檢查范圍，進(jìn)行有針對(duì)性、目的性的檢查。特別是在迎峰度夏及防汛、迎峰防寒等較為特殊的時(shí)間段對(duì)高危險(xiǎn)性的電力大客戶進(jìn)行重點(diǎn)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，并給予解決，協(xié)助客戶做好應(yīng)急預(yù)案工作。在標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的電力檢查過(guò)程中，所有的用電檢查人員參與其中，能夠?qū)崿F(xiàn)自己所制定的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，并建立完善的機(jī)制。
4 制定電力大客戶經(jīng)理制度，減少業(yè)擴(kuò)送電時(shí)限
近年來(lái)，許多供電企業(yè)增加了電力大客戶的增值服務(wù)，供電企業(yè)根據(jù)自身的需要，對(duì)部分電力大客戶采取VIP服務(wù)，每一個(gè)業(yè)務(wù)擴(kuò)展方案工作人員或者用電檢查工作人員都是客戶經(jīng)理，在不同層次的客戶經(jīng)理與電力大客戶服務(wù)組中，對(duì)電力大客戶全面性。全方位的提供個(gè)性化的增值服務(wù)，推出具有差異性的服務(wù)措施，保證對(duì)電力大客戶進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為了順利的完成電力企業(yè)營(yíng)銷部門規(guī)定的安全、按時(shí)送電任務(wù)，要求用電檢查工作人員要采取以下幾個(gè)方面的措施：
4.1 積極對(duì)電力客戶不同的用電需求進(jìn)行協(xié)調(diào)，幫助電力客戶進(jìn)行協(xié)調(diào)規(guī)劃、施工、運(yùn)行、設(shè)計(jì)以及調(diào)度等工作，進(jìn)而縮短業(yè)務(wù)擴(kuò)展流程。
4.2 在客戶用電期間進(jìn)行檢查、驗(yàn)收工作，對(duì)用電客戶的實(shí)際用電情況、用電設(shè)備的位置進(jìn)行了解，收集好齊全的信息資料，在進(jìn)行資料的匯總工作后，及時(shí)的錄入到客戶電子檔案系統(tǒng)中。
4.3 對(duì)電力客戶的設(shè)計(jì)方案和施工方案進(jìn)行仔細(xì)的審查，保證不會(huì)由于設(shè)計(jì)問題而延長(zhǎng)工期。
4.4 積極地配合電力企業(yè)營(yíng)銷部門對(duì)相關(guān)信息資料進(jìn)行收集整理，保證流程不超過(guò)期限。
4.5 考慮到業(yè)務(wù)擴(kuò)展工作具有的特殊性、頻繁性特點(diǎn)，用電檢查工作人員首先要做好標(biāo)準(zhǔn)的修編工作，如果發(fā)生職責(zé)調(diào)整，確保其不會(huì)給正常工作帶來(lái)影響。
5 增強(qiáng)與電力大客戶的交流，培訓(xùn)電力企業(yè)用電檢查工作人員
供電企業(yè)的用電檢查工作人員不僅要加強(qiáng)與電力客戶的溝通，而且還要通過(guò)舉辦座談會(huì)、宴會(huì)等活動(dòng)加強(qiáng)和電力大客戶的溝通交流，并征求電力大客戶給用電檢查工作人員的意見和建議，及時(shí)的對(duì)供電企業(yè)的服務(wù)舉措進(jìn)行調(diào)整。這樣還可以給電力大客戶之間提供交流溝通的機(jī)會(huì)，將電力大客戶做的好的方面進(jìn)行推廣。
近年來(lái)，電力客戶運(yùn)行人員的素質(zhì)在不斷提高的同時(shí)，用電檢查工作人員進(jìn)行檢查時(shí)，定期進(jìn)行電力知識(shí)與電氣操作的培訓(xùn)工作，旨在能夠有效地提高電力用戶值班工作人員的素質(zhì)水平。另外，在此階段中，還可以對(duì)電力大客戶進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案的演練、培訓(xùn)工作，旨在能夠有效的提高電力客戶電力設(shè)備的安全穩(wěn)定運(yùn)行。除此之外，將電力大客戶運(yùn)行人員的培訓(xùn)工作納入、整理到供電企業(yè)的教育培訓(xùn)管理標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范中，使其成為對(duì)外培訓(xùn)工作的一部分。最終保證落實(shí)培訓(xùn)工作，實(shí)現(xiàn)同步提高，達(dá)到供電企業(yè)服務(wù)社會(huì)、和諧共贏的目的。
6 結(jié)束語(yǔ)
總而言之，對(duì)供電企業(yè)的電力大客戶進(jìn)行的用電檢查工作是一項(xiàng)任務(wù)比較繁重的工作，其主要面對(duì)重要的電力大客戶，情況復(fù)雜，具有特殊性。因此，要求供電企業(yè)的用電檢查工作人員要通過(guò)轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，規(guī)范用電檢查工作流程，最終達(dá)到電力大客戶的滿意，滿足電力企業(yè)未來(lái)工作的需要。進(jìn)而為電力大客戶提供規(guī)范、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：電力大客戶；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；用電檢查工作
隨著我國(guó)當(dāng)前的科技水平發(fā)展以及城市化的不斷推進(jìn)，電力企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展引起了我們的重視，我國(guó)對(duì)電力企業(yè)的相關(guān)政策改革使得電力企業(yè)的發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)同時(shí)也為電力企業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，如何采取有效的對(duì)策來(lái)合理發(fā)展是當(dāng)前電力企業(yè)需要關(guān)注的一個(gè)問題，下面我們首先來(lái)了解一下相關(guān)電力大客戶的概念以及電力大客戶用電檢查工作。
1 電力大客戶以及用電檢查相關(guān)概念
1.1 電力大客戶的概念
對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)來(lái)說(shuō)，任何領(lǐng)域任何企業(yè)的發(fā)展都離不開客戶的輔助，沒有客戶的企業(yè)是很難有效的發(fā)展，而對(duì)于電力企業(yè)來(lái)說(shuō)，電力大客戶是電力企業(yè)收入來(lái)源的主要收入之一。對(duì)于電力企業(yè)的電力大客戶來(lái)說(shuō)，其主要的特點(diǎn)是所使用的電量是非常大的并且負(fù)荷高，具備了這幾個(gè)方面的特點(diǎn)就可以簡(jiǎn)單稱之為電力企業(yè)的用電大客戶，當(dāng)前電力企業(yè)內(nèi)部的用電大客戶的數(shù)量是非常少的，但是其占有的電力企業(yè)用電量是非常巨大的，對(duì)于電力企業(yè)的收益來(lái)說(shuō)能夠具有決定性的作用，電力企業(yè)的電力大客戶大多數(shù)都是國(guó)家發(fā)展中的一些大中型企業(yè)或者重要的事業(yè)單位，而對(duì)于這些事業(yè)單位來(lái)說(shuō)，其所主要的線路發(fā)展特點(diǎn)就是其線路的接線極為復(fù)雜，并且電力設(shè)備的精度要求高，對(duì)于電壓的要求是非常嚴(yán)格的，這種特點(diǎn)導(dǎo)致了電力企業(yè)為電力大客戶進(jìn)行電力傳輸?shù)倪^(guò)程中極易出現(xiàn)線路故障，而對(duì)于這些線路故障的處理的好壞在一定程度上電力企業(yè)的服務(wù)水平是否符合電力大客戶的要求。如果線路出現(xiàn)一定的故障問題，不僅為電力公司的維護(hù)帶來(lái)了一定的問題，使得電力企業(yè)要耗費(fèi)大量的人力物力去進(jìn)行高電壓線路的維修工作，在一定程度上還增加了安全隱患，另一方面對(duì)于電力大客戶來(lái)說(shuō)，當(dāng)出現(xiàn)了一定的線路故障之后，在一定程度上會(huì)影響企業(yè)和單位的正常運(yùn)轉(zhuǎn)從而產(chǎn)生較大的問題，不利于企業(yè)的發(fā)展，而這在很大方面上會(huì)對(duì)企業(yè)造成一定損失，因此，當(dāng)電力大客戶的相關(guān)電力運(yùn)輸出現(xiàn)了相關(guān)的問題之后就會(huì)對(duì)其與電力企業(yè)之間的合作關(guān)系產(chǎn)生不利影響。對(duì)于電力企業(yè)來(lái)說(shuō)，保證與電力大客戶之間的合作關(guān)系在很大程度上能夠保障其自身的利益。因此對(duì)于電力企業(yè)來(lái)說(shuō)做好電力大客戶的優(yōu)質(zhì)服務(wù)和用電檢查工作是非常重要的。
1.2 提高服務(wù)質(zhì)量以及用電檢查工作的重要意義
只有為客戶提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)才能留住客戶，客戶才喜歡與企業(yè)之間進(jìn)行合作關(guān)系的建立，而如果電力公司的服務(wù)不夠到位，則在很大程度上會(huì)影響到與電力大客戶之間的合作關(guān)系。當(dāng)前對(duì)于電力企業(yè)來(lái)說(shuō)，面對(duì)如此激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，如何能夠發(fā)展長(zhǎng)久的電力大客戶是非常重要的，能夠保證電力企業(yè)的收益問題，因此電力企業(yè)不僅應(yīng)當(dāng)重視對(duì)電力大客戶的服務(wù)問題，幫助電力大客戶解決相關(guān)電力運(yùn)輸?shù)膯栴}，保障企業(yè)內(nèi)部的良好合作關(guān)系。另一方面，電力企業(yè)對(duì)電力大客戶的用電傳輸線路進(jìn)行定期的檢查工作在一定程度上能夠大大解決電力大客戶的電力問題，保障電力運(yùn)輸?shù)目煽啃院桶踩裕瑸殡娏Υ罂蛻羝髽I(yè)的良好發(fā)展提供基礎(chǔ)，也就在一定程度上為電力企業(yè)的良好發(fā)展提供了可能。企業(yè)為客戶提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)是企業(yè)的目的，只有保障客戶用電能夠順利可靠，才能保障用電秩序讓客戶感到滿意，保障企業(yè)的利益問題。
2 提高電力大客戶用電質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的具體做法
前面我們對(duì)當(dāng)前電力企業(yè)的相關(guān)用電大客戶的服務(wù)優(yōu)質(zhì)問題進(jìn)行了相關(guān)的分析和探討，可以看出電力大客戶在一定程度上決定著電力企業(yè)的收益問題，對(duì)于用電企業(yè)來(lái)說(shuō)應(yīng)當(dāng)重視其優(yōu)質(zhì)服務(wù)和電力檢查工作，下面我們具體來(lái)看一下相關(guān)做法。
2.1 加大宣傳力度，提高用電意識(shí)
在進(jìn)行電力傳輸?shù)倪^(guò)程中，電力公司定期的對(duì)用電進(jìn)行適當(dāng)?shù)臋z查能夠大大避免用電企業(yè)的違章用電等違法亂紀(jì)行為，在一定程度上保障了電力客戶的健康用電。電力企業(yè)開展一定的電力檢查能夠消除用電隱患問題，在一定程度上提高用電大客戶的安全用電意識(shí)，這樣雙方面都采用安全可靠的送點(diǎn)用電制度在一定程度上就能夠保證雙方的合作關(guān)系，從而使雙方達(dá)到雙贏的目的。在前期的用電輸電過(guò)程中，電力企業(yè)應(yīng)當(dāng)加大宣傳力度，將不健康用電違法用電所產(chǎn)生的相關(guān)問題進(jìn)行一定的普及，尤其是對(duì)于用電大客戶來(lái)說(shuō)，讓他們了解違法用電所產(chǎn)生的嚴(yán)重后果在一定程度上能夠提高客戶的安全用電問題。在當(dāng)前的電力企業(yè)的用電檢查工作中，可以運(yùn)用一定的先進(jìn)的技術(shù)來(lái)輔助用電檢查工作，我們?cè)趥鹘y(tǒng)的用電檢查工作中大多數(shù)都采用人力進(jìn)行抄表等工作來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)電力的檢查，這樣在一定程度上會(huì)造成一定的主觀性問題，而如果我們能夠借助先進(jìn)的技術(shù)和設(shè)備實(shí)現(xiàn)對(duì)用電企業(yè)的電力檢查工作則在很大程度上能夠提升數(shù)據(jù)信息的可靠性，增強(qiáng)用電大客戶與電力企業(yè)之間的信任，提高電力傳輸過(guò)程中的可靠性，從而建立雙方長(zhǎng)期的合作關(guān)系。
2.2 電力企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量問題
電力企業(yè)想要提高其對(duì)電力大客戶的服務(wù)質(zhì)量問題不僅應(yīng)當(dāng)從前期的銷售入手，對(duì)于電力運(yùn)輸過(guò)程后期的售后上也應(yīng)當(dāng)有所提升。在前期的電力銷售過(guò)程中，對(duì)于電力大客戶來(lái)說(shuō)，電力企業(yè)應(yīng)當(dāng)提供全面有效的其自身的用電輸送的相關(guān)規(guī)模性質(zhì)以及輸電過(guò)程中的優(yōu)劣問題，這樣幫助電力大客戶全面的認(rèn)識(shí)到用電企業(yè)電力傳輸?shù)南嚓P(guān)內(nèi)容能夠有利于雙方進(jìn)一步建立合作關(guān)系。其次就是電力企業(yè)應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際的電力大客戶的運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制來(lái)制定相關(guān)的電力運(yùn)輸機(jī)制，使的電力運(yùn)輸能夠符合電力大客戶的相關(guān)運(yùn)營(yíng)機(jī)制，這樣專電專用在一定程度上能夠讓電力大客戶認(rèn)為電力企業(yè)對(duì)其足夠的重視，大大增加了電力大客戶的信任關(guān)系，對(duì)于后期的合作關(guān)系奠定了良好的基礎(chǔ)。對(duì)于電力大客戶的前期銷售服務(wù)上要采取一定的優(yōu)質(zhì)化服務(wù)，對(duì)其進(jìn)行全面有效的講解工作，消除電力大客戶的疑惑。
其次對(duì)于電力大客戶的后期售后問題應(yīng)當(dāng)格外重視，在電力企業(yè)的后期電力傳輸過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)定期的對(duì)電力運(yùn)輸線路進(jìn)行合理的檢查和維護(hù)工作，所出現(xiàn)的安全隱患應(yīng)當(dāng)及時(shí)的采取有效措施來(lái)進(jìn)行處理，在一定程度上能夠大大保障電力企業(yè)和電力大客戶之間的合作關(guān)系。對(duì)于電力企業(yè)來(lái)說(shuō)，可以適當(dāng)?shù)臑殡娏Υ罂蛻籼峁┘夹g(shù)和理論上的支持，為電力大客戶內(nèi)部的運(yùn)轉(zhuǎn)的相關(guān)電力損耗進(jìn)行技術(shù)上的支持，在一定程度上減少電力大客戶的電力損耗問題，對(duì)于雙方的長(zhǎng)久合作建立優(yōu)良的基礎(chǔ)。
2.3 實(shí)現(xiàn)定期的檢查工作
對(duì)待電力大客戶的電力檢查問題應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格重視，一方面對(duì)電力大客戶的相關(guān)違規(guī)用電問題要進(jìn)行嚴(yán)格的排查，保障雙方之間的合作關(guān)系能夠長(zhǎng)久建立，另一方面保障定期的對(duì)電力大客戶的用電檢查工作也能有效的使得電力大客戶在用電上的可靠性和安全性，使得電力企業(yè)與電力大客戶之間建立良好的合作關(guān)系。
3 結(jié)束語(yǔ)
綜合上文所述，我們可以看出，對(duì)于電力企業(yè)來(lái)說(shuō)電力大客戶的相關(guān)優(yōu)質(zhì)化服務(wù)以及用電檢查工作是極為重要的，在一定程度上決定了電力企業(yè)內(nèi)部的收益問題。而電力企業(yè)的服務(wù)和用電檢查工作是比較復(fù)雜和困難的，這就需要電力企業(yè)相關(guān)工作人員在一定程度上要對(duì)電力服務(wù)問題和檢查工作樹立良好的觀念，從而最大化客戶對(duì)電力企業(yè)的滿意度，這樣才能保證電力企業(yè)在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中立足。
參考文獻(xiàn)
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.408文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2721-02人體受到創(chuàng)傷后，在恢復(fù)期間，生理和心理均會(huì)發(fā)生變化，疼痛感是創(chuàng)傷后的一種生理反應(yīng)，腹部手術(shù)后，常出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，影響患者的生活質(zhì)量。有研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)婦科腹部術(shù)后患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，可有效減少術(shù)后疼痛，促進(jìn)患者傷口愈合。本文以我院收治的48例婦科腹部手術(shù)治療患者為研究對(duì)象，對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1臨床資料隨機(jī)選取2012年3月至3013年6月在我院接受腹部手術(shù)治療的48例婦科患者，最小年齡23歲，最大年齡55歲，平均年齡（32.4±2.6）歲。所有患者均采用腹部手術(shù)進(jìn)行治療，其中，16例行全子宮切除術(shù)，9例行子宮次全切除術(shù)，其余23例行附件切除術(shù)。將患者隨機(jī)分為觀察組24例與對(duì)照組24例，兩組患者在手術(shù)方式、年齡等方面無(wú)差異，不具統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，包括生活護(hù)理、飲食護(hù)理及健康指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上，實(shí)施護(hù)理干預(yù)，具體做法如下。
1.2.1心理護(hù)理醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，用真誠(chéng)友愛的態(tài)度關(guān)心患者，主動(dòng)給予患者幫助和照顧，傾聽患者的苦惱，使患者保持放松狀態(tài)，增加患者的信任感。應(yīng)向患者說(shuō)明心理狀態(tài)與疼痛的關(guān)聯(lián)性，說(shuō)明恐懼、焦慮和緊張等不良情緒會(huì)增加患者的疼痛感受，強(qiáng)調(diào)心態(tài)的重要性?？芍笇?dǎo)患者進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，通過(guò)深呼吸放松身心，以免肌肉緊張導(dǎo)致疼痛感增加。主動(dòng)與患者聊天，分散患者的注意力，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心感受，并給予理解和安慰，降低患者的心理壓力。
1.2.2舒適護(hù)理應(yīng)全面了解患者的生活習(xí)慣和性格特點(diǎn)，為患者播放一些輕柔的樂曲，吸引患者的注意力，為患者營(yíng)造輕松愉悅的氛圍，糾正患者的負(fù)面情緒。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的疼痛感時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)陪伴患者，幫助患者更換臥床，盡量使患者處于舒適狀態(tài)，給予患者精神安慰，為患者播放有趣的電視節(jié)目，講笑話，分散患者注意力，降低患者的疼痛感[1]。另外，還可以通過(guò)按摩，緩解患者的疼痛感，輕柔疼痛部位，按摩創(chuàng)傷周邊皮膚，減輕患者疼痛感。
1.2.3疼痛護(hù)理當(dāng)患者感覺到劇烈的疼痛感時(shí)，應(yīng)觀察患者掌心是否出汗、局部肌肉是否過(guò)度緊張、呼吸是否順暢、生命體征是否正常，綜合評(píng)估患者的疼痛程度，采用有效措施降低疼痛。更換患者，使患者保持舒適感，如采用半臥位境地腹部肌肉張力，降低腹部疼痛?；颊呦麓矔r(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)緊隨其右，給予患者安全感，指導(dǎo)患者正確活動(dòng)姿勢(shì)，在上床下床時(shí)應(yīng)保持腹肌松弛，以免姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腹肌張力增加，引起劇烈疼痛。若患者疼痛時(shí)間超過(guò)6h，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生采取止痛措施。
1.3評(píng)價(jià)方法若患者咳嗽時(shí)，無(wú)疼痛感，即為0分；若患者咳嗽時(shí)可感覺痛疼，則為1分；若患者安靜時(shí)無(wú)疼痛，但深呼吸時(shí)可感覺疼痛，即為2分；若患者安靜時(shí)可感覺輕微疼痛，即為3分；若患者安靜時(shí)疼痛明顯，難以忍受，即為4分。
1.4統(tǒng)計(jì)方法本研究采用SPSS13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（P
2結(jié)果
經(jīng)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的疼痛感得到緩解，疼痛總評(píng)分為24分，對(duì)照組為40分，兩組對(duì)比有明顯差異（P
3討論
關(guān)鍵詞：口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液；耐受性；護(hù)理和方法指導(dǎo)
腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)（enteral nutrition，EN）是將一些只需化學(xué)性消化或不需消化就能吸收的營(yíng)養(yǎng)液通過(guò)口服或管飼注入到患者的胃腸道內(nèi)，從而提供患者所需要的營(yíng)養(yǎng)素[1]。臨床營(yíng)養(yǎng)支持已參與或成為一種主要治療方法，營(yíng)養(yǎng)支持的治療效果不僅是糾正和預(yù)防了治療對(duì)象的營(yíng)養(yǎng)不足，而且可能更重要的是通過(guò)其異營(yíng)養(yǎng)物的藥理學(xué)作用，達(dá)到治療目的，即新近提出的營(yíng)養(yǎng)藥理學(xué)（nutritional pharmacology）概念[2]。本研究旨在探討常見外科術(shù)后給予口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液對(duì)機(jī)體恢復(fù)的影響，同時(shí)觀察并找出什么樣的口服劑量和方法機(jī)體最能接受。EN在常見的外科術(shù)后應(yīng)用也是有很大的輔助康復(fù)的效果的。適合的劑量及正確的方法指導(dǎo)使腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液吸收良好并得到患者的接受，否則會(huì)適得其反，達(dá)不到增進(jìn)患者營(yíng)養(yǎng)支持的目的，我總結(jié)近6個(gè)月來(lái)我科患者口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液后不同耐受程度和應(yīng)用效果觀察現(xiàn)將總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇科室2014年9月～12月行開腹膽囊切除術(shù)22例、膽道探查取石術(shù)36例、肝葉切除術(shù)4例，年齡23～76歲，總數(shù)62例。為了便于觀察和比較，按責(zé)任護(hù)士所管患者將患者分為對(duì)照組合觀察組。
1.2方法 所有患者術(shù)后6 h均可少量進(jìn)水，術(shù)后第1 d給腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液500 ml口服，24 h內(nèi)服完，兩組患者根據(jù)自我適應(yīng)的溫度情況加熱營(yíng)養(yǎng)液，服用營(yíng)養(yǎng)液期間不限制自行飲食。對(duì)照組：口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液40～60 ml/次，囑其自我感覺30 min后沒有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐的情況下再服用第2 d，口服一半量后可以適當(dāng)加量以自己耐受為限，讓腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液相對(duì)均勻服入。觀察組：以小劑量15～20 ml口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液，也就是一小口的量，其他同對(duì)照組。
2護(hù)理要點(diǎn)
2.1做好心理護(hù)理，術(shù)后第一天給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液500 ml口服，使用之前向患者及家屬詳細(xì)做好產(chǎn)品介紹（所含營(yíng)養(yǎng)成分）、目的及對(duì)身體康復(fù)的促進(jìn)作用，可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，使患者在心里上接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液口服治療，同時(shí)詳細(xì)講解口服方法，使我們能采集到有效的資料便于觀察。
2.2指導(dǎo)患者加熱方法，口服多少量加熱多少量，避免整瓶加熱這樣會(huì)使腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液變質(zhì)速度加快，引起口服后的并發(fā)癥。注意觀察患者自我耐受情況，是否出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心等，記錄腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液口感適應(yīng)情況，詳細(xì)記錄排氣時(shí)間、排便情況，有無(wú)腹瀉，腹瀉嚴(yán)重的給予對(duì)癥治療。
2.3每天清晨測(cè)量空腹血糖，觀察腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液口服后對(duì)血糖的影響程度。觀察患者精神狀態(tài)，為了解營(yíng)養(yǎng)支持的作用及效果，術(shù)前測(cè)體重，術(shù)后第2 d、第3 d再次測(cè)量體重做好記錄。
3結(jié)果
4討論
患者手術(shù)后由于納差、進(jìn)食少和機(jī)體消耗代謝旺盛等，可能引起營(yíng)養(yǎng)狀況不良，使得術(shù)后機(jī)體恢復(fù)受到影響，甚至延長(zhǎng)術(shù)后住院時(shí)。 因此術(shù)后早期的營(yíng)養(yǎng)支持以口服方式進(jìn)行就顯得尤為重要，要求24 h相對(duì)均勻服入，以防短時(shí)間大量進(jìn)人營(yíng)養(yǎng)液造成高滲狀態(tài)[3]造成患者不良癥狀的發(fā)生，影響營(yíng)養(yǎng)支持的效果。
經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)對(duì)照組患者出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐反應(yīng)明顯高于觀察組，500 ml腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液口服了50～100 ml后就因不適癥狀而拒絕繼續(xù)服用，導(dǎo)致大量營(yíng)養(yǎng)液的浪費(fèi)也造成患者身體不適，沒有達(dá)到預(yù)期的治療目的。觀察組不良癥狀明顯減少，腸道吸收良好，腸道功能恢復(fù)加快，觀察組排氣、排便時(shí)間縮短說(shuō)明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液對(duì)腸道功能恢復(fù)有良好的促進(jìn)作用，體重的增減說(shuō)明腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液的良好吸收可以減少消耗促進(jìn)合成。本方法表明小劑量口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液明顯減低了高滲狀態(tài)給患者造成的不適，接受好是可行和有效的。
參考文獻(xiàn)：
[1]蔣朱明，吳蔚然.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：199.
婦科盆腔腫瘤一般采用手術(shù)治療，但是手術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)而嚴(yán)重影響到患者的恢復(fù)。其中下肢深靜脈血栓是實(shí)施婦科盆腔腫瘤開腹術(shù)以后最常見的并發(fā)癥之一，下肢深靜脈血栓會(huì)對(duì)患者的術(shù)后恢復(fù)造成嚴(yán)重影響，其臨床主要表現(xiàn)為一側(cè)肢體的突然腫脹，局部出現(xiàn)疼痛，行走時(shí)加劇。輕者局部?jī)H感沉重，站立時(shí)癥狀加重。因此臨床上需要加大對(duì)下肢深靜脈血栓的重視程度，并針對(duì)患者個(gè)體情況采取預(yù)防措施，從而有效避免下肢深靜脈血栓的發(fā)生。本次研究通過(guò)對(duì)80名婦科盆腔腫瘤患者采用不同的護(hù)理方法，進(jìn)而探討了下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
選取2014年1月到2016年1月在本院接受治療的婦科盆腔腫瘤患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例，其中觀察組患者年齡在28-70歲之間，平均年齡（55.7±3.8）歲，子m肌瘤患者12例，卵巢囊腫患者9例，子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌11例；對(duì)照組患者年齡在29-68歲之間，平均年齡（57.7±4.2）歲，子宮肌瘤患者10例，卵巢囊腫患者10例，子宮內(nèi)膜癌7例，宮頸癌13例，兩組患者在年齡、疾病類型等一般資料方面的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組患者采用下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。
（1）針對(duì)存在下肢深靜脈血栓高危因素如高血壓、糖尿病等的患者，護(hù)理人員向及時(shí)講解相關(guān)知識(shí)，促使患者充分認(rèn)識(shí)到下肢深靜脈血栓的嚴(yán)重危害以及預(yù)見性護(hù)理對(duì)其的積極作用，進(jìn)而取得患者的主動(dòng)合作，提高患者對(duì)各項(xiàng)治療、護(hù)理措施的配合度。要及時(shí)與患者進(jìn)行溝通交流，了解患者自身對(duì)下肢的感受，是否存在麻痹、疼痛等，進(jìn)而全面掌握患者病情發(fā)展。
（2）心理護(hù)理。針對(duì)患者普遍存在的緊張、恐懼心理，護(hù)理人員需要在患者入院、術(shù)前以及術(shù)后的整個(gè)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，要及時(shí)解答患者對(duì)治療措施、治療效果等方面的疑問，為患者介紹最新的治療技術(shù)及其效果，提高患者的治療信心。此外護(hù)理人員還要與患者家屬進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，在取得患者家屬信任的基礎(chǔ)上，爭(zhēng)取患者家屬對(duì)各項(xiàng)治療措施的支持，同時(shí)共同為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的恢復(fù)環(huán)境。
（3）藥物預(yù)防。根據(jù)患者的個(gè)體差異科學(xué)選擇對(duì)應(yīng)的抗凝藥物，常見的抗凝藥物包括維生素K拮抗劑、肝素類抗凝劑等。針對(duì)存在高危因素如高血壓、糖尿病等疾病的患者需要慎重選擇抗凝藥物，避免對(duì)患者造成傷害。在使用抗凝藥物期間，要嚴(yán)密監(jiān)控患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，具體包括肝腎功能、凝血功能等，注意觀察患者是否存在皮膚、黏膜出血；為了判斷患者是否存在顱內(nèi)出血，護(hù)理人員要特別關(guān)注患者是否存在頭疼、嘔吐或者意識(shí)障礙等表現(xiàn)。
（4）術(shù)后運(yùn)動(dòng)。引導(dǎo)患者積極開展術(shù)后運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)患者的血液循環(huán)。常規(guī)訓(xùn)練動(dòng)作包括抬高下肢20-30度，還可以為雙下肢進(jìn)行按摩，其他運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目包括足踝被動(dòng)鍛煉、足踝主動(dòng)背伸、主動(dòng)伸膝運(yùn)動(dòng)等，需要注意的是術(shù)后運(yùn)動(dòng)時(shí)間的選擇要根據(jù)患者自身情況，一般情況下鼓勵(lì)患者早期開展功能鍛煉，有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的發(fā)生。
1.3 評(píng)價(jià)內(nèi)容
對(duì)比兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的幾率，對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)表示，比較采用x檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，其比較采用x?檢驗(yàn)，以P
2.結(jié)果
觀察組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓2例，占比5%，對(duì)照組患者中發(fā)生下肢深靜脈血栓11例，占比27.5%，觀察組發(fā)生下肢深靜脈血栓的比例明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3.討論
臨床上下肢深靜脈血栓是婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，一旦患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，就會(huì)表現(xiàn)出一系列癥狀，主要包括下肢疼痛、麻木，同時(shí)下肢皮膚顏色也會(huì)發(fā)生改變，如果患者病情得不到控制，下肢深靜脈血栓還會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，容易引發(fā)嚴(yán)重的肺栓塞，對(duì)患者的呼吸功能產(chǎn)生影響，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致呼吸困難或者循環(huán)障礙。
本次研究探討了下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理在婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)中的應(yīng)用效果，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說(shuō)明對(duì)實(shí)施婦科盆腔腫瘤開腹手術(shù)的患者應(yīng)用下肢深靜脈血栓預(yù)見性護(hù)理，可以取得良好效果，不僅有助于預(yù)防下肢深靜脈血栓的產(chǎn)生，還可以有效減少住院時(shí)間，提高患者的護(hù)理滿意度，促進(jìn)患者恢復(fù)，值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);泌尿外科;膀胱痙攣性疼痛
【中國(guó)分類號(hào)】R697.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1044-5511（2011）11-0408-01
【Abstract】objective: to evaluate the quality of nursing service intervention urinary bladder surgery patients postoperative pain degree of impact on mri. Method: choose urology required surgery patients were randomly divided into two groups and all 18 cases and control to give regular urology postoperative nursing service quality no, the observation group nursing service quality in operation. Results: the observation group painless and mild pain scale was significantly lower than the control group, the moderate and severe pain scale higher than those in the control group, the average pain score lower than those of the control group, the two groups of comparisons are statistically significant differences. Two groups of satisfaction survey, four indicators "good" rating is, the difference was statistically significant (P < 0.01). Two groups of communication effect, service attitude, professional knowledge three aspects "poor" rating comparison.
【Keywords】high quality nursing service, urology, bladder convulsive pain.
在開展"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"的理念和重點(diǎn)要求指導(dǎo)下，將"以病人為中心"融入到護(hù)理服務(wù)中，制定健全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，制定相關(guān)的專科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，手術(shù)再難、再大，從護(hù)送病人進(jìn)手術(shù)室協(xié)助手術(shù)，到手術(shù)后病人打針輸液治療、化驗(yàn)檢查、心理疏導(dǎo)、?？谱o(hù)理、功能訓(xùn)練、健康教育，直到康復(fù)出院，都離不開護(hù)理人員?；颊呤欠駶M意，在很大程度上取決于護(hù)理工作的優(yōu)劣。隨著腔鏡手術(shù)的發(fā)展，雖然手術(shù)創(chuàng)傷減少，膀胱痙攣的發(fā)生率明顯降低，但臨床上膀胱痙攣的發(fā)生仍然是患者術(shù)后疼痛的一個(gè)主要問題。膀胱痙攣是指術(shù)后出現(xiàn)膀胱區(qū)陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛，并伴有尿意、便意急迫感、導(dǎo)尿管周圍尿液外溢，膀胱內(nèi)壓升高沖洗不暢［1，2］。膀胱痙攣是泌尿外科手術(shù)后常見并發(fā)癥，是造成患者術(shù)后疼痛和出血的主要原因之一，患者十分痛苦，嚴(yán)重影響休息，延長(zhǎng)傷口愈合時(shí)間［3］。本文選取我院2010年6月至2011年6月我院36例泌尿外科患者進(jìn)行術(shù)后臨床資料統(tǒng)計(jì)，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的膀胱痙攣性疼痛采用相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施進(jìn)行干預(yù)，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料：本文選擇我院2010年6月至2011年6月期間收治的36例泌尿外科患者，其中男20例，女16例，年齡18-54歲，平均年齡42歲，病程為1月-4年。疾病分類： 10例腎結(jié)石，5例輸尿管結(jié)石，5例膀胱癌 ，5例腎損傷， 11例前列腺增生，全部的患者都經(jīng)過(guò)泌尿外科手術(shù)。
1.2方法：對(duì)全部患者制定相關(guān)表格，內(nèi)容分別統(tǒng)計(jì)入選患者的年齡、性別、術(shù)后問題種類，結(jié)合臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析并給予相應(yīng)的護(hù)理治療措施。
對(duì)照組：在泌尿外科術(shù)后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。
觀察組：在泌術(shù)后進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)護(hù)理措施干預(yù)：(1)堅(jiān)持責(zé)任制護(hù)理管理，每日評(píng)估存在問題，緩解緊張情緒消除緊張情緒減輕其心理負(fù)擔(dān)(2)根據(jù)沖洗出的顏色而定沖洗速度，一般顏色呈淡粉色均每分鐘40～60滴的速度，沖洗的生理鹽水溫度均同室溫20℃左右，(3)后尿道內(nèi)留置超滑三腔氣囊尿管，減少對(duì)尿道膀胱黏膜的刺激，型號(hào)適合患者，氣囊內(nèi)注水量應(yīng)視切除前列腺的大小而定，一般25～40導(dǎo)管應(yīng)固定一側(cè)大腿的內(nèi)側(cè)，以免移動(dòng)，減輕尿管的刺激牽拉。(4)膀胱三角區(qū)腫瘤術(shù)后導(dǎo)管位置更應(yīng)妥善安置。術(shù)后8～12h起，視病情氣囊及時(shí)放水，放松牽引，減輕刺激，保持膀胱沖洗的通暢根據(jù)引流液的顏色及時(shí)調(diào)整沖洗速度，一旦出現(xiàn)膀胱痙攣，即刻讓患者作深呼吸，屏氣呼吸放松法把膀胱痙攣控制在萌芽狀態(tài)。同時(shí)還要囑患者放松、別緊張，分散其注意力來(lái)緩解痙攣，也可以采用中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的足底對(duì)區(qū)按摩治療痙攣疼痛。經(jīng)上述處理無(wú)效，嚴(yán)重膀胱痙攣者，可采用度冷丁50～100mg+異丙嗪25～50mg肌注，患者緊張煩躁不安的可采用安定肌注，使患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：記錄數(shù)據(jù)資料均采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
2結(jié)果
結(jié)果顯示，觀察組無(wú)痛和輕度疼痛比例明顯低于對(duì)照組，而中度和重度疼痛比例高于對(duì)照組，平均疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（*P
3 討論
3.1 術(shù)后出血是由于前列腺窩出血形成血凝塊，堵塞引流管沖洗不暢，以至膀胱充盈和刺激膀胱收縮導(dǎo)致痙攣。觀察中發(fā)現(xiàn)膀胱痙攣往往在出血及出血后膀胱內(nèi)有血塊殘留者，膀胱痙攣又可使出血進(jìn)一步加重。沖洗液的溫度與速度膀胱沖洗的速度與溫度可以直接或間接引起膀胱痙攣收縮。
3.2患者精神緊張、煩躁、恐懼常是誘發(fā)膀胱痙攣的因素，患者越緊張膀胱痙攣就越嚴(yán)重，互為因果，形成惡性循環(huán)。
3.3優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)不只是在基礎(chǔ)護(hù)理方面更完善，而更重要的在提高專科護(hù)理質(zhì)量，對(duì)疾病預(yù)后起重要作用。
4結(jié)論
通過(guò)近1年來(lái)的臨床觀察與護(hù)理，認(rèn)為隨著醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)的腔鏡手術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生對(duì)患者手術(shù)創(chuàng)傷甚少，將會(huì)更早地使膀胱痙攣帶來(lái)的痛苦解除［4］?，F(xiàn)膀胱痙攣發(fā)生與手術(shù)創(chuàng)傷、不穩(wěn)定膀胱及三角區(qū)病變有著直接的相關(guān)性，而膀胱痙攣的發(fā)作則受到出血、導(dǎo)管及沖洗液的刺激和精神因素的直接影響［5］［6］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的對(duì)策的根本在于評(píng)估患者個(gè)體存在的發(fā)生膀胱痙攣的相關(guān)因素，并對(duì)此實(shí)施護(hù)理措施，達(dá)到預(yù)防減輕、緩解、控制膀胱痙攣的發(fā)作。
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隨著婦科疾病的復(fù)雜化，采取高質(zhì)量的婦科護(hù)理，有利于協(xié)同提高患者的臨床療效，改善患者的預(yù)后。婦科護(hù)理是指對(duì)婦科疾病患者及妊娠、分娩及產(chǎn)后的婦女進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程[1]。由于婦科疾病患者對(duì)病情的認(rèn)知程度較差，存在不同程度的心理焦慮、抑制等不良情緒，不利于提高護(hù)理依從性。有關(guān)報(bào)道，在婦科護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化健康教育，有利于協(xié)同提高婦科護(hù)理效果，提高護(hù)理依從性及滿意度。對(duì)此，本研究旨在探討在婦科護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化健康教育的臨床效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院于2013年6月～2015年6月治療的96例婦科疾病患者作為研究對(duì)象；對(duì)照組48例，年齡22.3～38.9歲，平均年齡（35.4±4.8）歲；疾病類型：子宮肌瘤12例、子宮內(nèi)膜異位癥10例、卵巢腫瘤8例、宮頸炎8例、陰道炎8例；觀察組48例，年齡23.5～37.6歲，平均年齡（36.2±4.5）歲；疾病類型：子宮肌瘤11例、子宮內(nèi)膜異位癥11例、卵巢腫瘤10例、宮頸炎9例、陰道炎7例；兩組資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。
1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，囑咐患者嚴(yán)格遵守醫(yī)囑、指導(dǎo)患者合理用藥、向患者講解病情及支持患者及時(shí)復(fù)診，積極接受治療；觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，實(shí)施個(gè)體化健康教育；包括飲食指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、病情監(jiān)測(cè)、用藥指導(dǎo)及心理干預(yù)；在飲食指導(dǎo)中，保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，以低脂限鹽、清淡及營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為主，多食用富含維生素的食品，避免食用溫?zé)崾称?；在運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)中，注意勞逸結(jié)合及循序漸進(jìn)，以參與有氧運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)及增強(qiáng)肌力運(yùn)動(dòng)為主，提高機(jī)體的免疫力；在病情監(jiān)測(cè)上，為患者建立個(gè)人健康檔案，定期進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查，詳細(xì)記錄患者的生命體征，綜合評(píng)價(jià)患者的病情；在用藥指導(dǎo)上，以采取安全有效的藥物為主，注重聯(lián)合用藥，監(jiān)測(cè)病情，按時(shí)按量服用藥物，防止嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的發(fā)生；在心理干預(yù)上，向患者詳細(xì)講解婦科疾病的危險(xiǎn)因素、病因、治療及用藥情況，提高患者對(duì)病情的認(rèn)知程度。
1.3臨床效果觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者治療前后的焦慮自評(píng)量表（SAS積分）、抑郁自評(píng)量表（SDS積分），綜合評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度；SAS積分的界值為50分，其中50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮；SDS積分的界值為53分，其中53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁；護(hù)理總滿意度=（非常滿意+滿意）×100%[2]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS12.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用 （x±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)；以P
2 結(jié)果
2.1兩組患者的SAS及SDS積分對(duì)比 護(hù)理前后，觀察組患者的SAS積分及SDS積分改善程度顯著大于對(duì)照組；具有顯著性差異（P
2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者的護(hù)理總滿意度為91.67%，顯著大于對(duì)照組的77.08%；具有顯著性差異（P
3 討論
