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緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇老年人口腔保健的方法，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
1 我國老年人口腔健康的現(xiàn)狀
近年來，全國各省市對老年人牙齒健康狀況的調(diào)查都表明了我國老年人的口腔健康狀況不容樂觀，各種口腔疾病和口腔問題在老年人中普遍存在。老年人口腔健康存在的問題較多，是由多種因素引起的，雖然現(xiàn)在人們的生活水平提高了，衛(wèi)生與健康的意識增強了，但由于條件的限制，大多數(shù)老年人在兒童和青年時期沒有較好地進行口腔及牙齒的護理和保健，即使有口腔疾病也不能得到很好的治療，進入老年以后，這些口腔疾病就變得更嚴重了。
多數(shù)老年人對口腔的健康保健重視不夠，缺乏口腔健康維護的知識，口腔衛(wèi)生比較差，導致齲病的發(fā)生。另外，牙周病得不到及時診治，也是導致老年人牙齒缺失的主要原因之一。許多老年人，因為年事已高，行動不方便，不愿意去看牙醫(yī)，即使牙齒缺失或出現(xiàn)問題也不能及時修補和治療，從而延誤了治療，使病情加重。通過這些調(diào)查的結(jié)果，不難看出，老年人普遍缺乏牙齒健康和保健知識，我們應該在老年人口腔預防和保健知識的宣傳和普及方面做更多的工作，同時也應該協(xié)助老年人定期進行口腔檢查和牙齒保健。
2 老年人常見口腔疾病的預防
2.1 老年人齲齒的預防 由于年齡的關(guān)系，老年人多半會有牙齦萎縮，牙齒之間的間隙增大，牙根外露，因此，老年人的牙根和牙間隙的部位容易積聚菌斑，牙根和牙間隙的齲病發(fā)生率就會增高。這些部位一旦發(fā)生齲病，牙髓暴露和感染的幾率也會增大，最終會導致牙齒折斷以及殘根無法很好地治療，只能選擇拔除牙齒。
齲齒的預防主要還是要保持口腔清潔。老年人應該堅持每天早晚用溫水刷牙，要掌握正確的刷牙方法，選擇磨毛、柔軟、彈性好的牙刷；使用牙簽和牙線來清潔牙齒的時候，也要注意用力不要過猛，順著牙縫及牙面緩慢移動；老年人最好養(yǎng)成每餐飯后漱口的習慣，避免食物殘渣殘留在牙齒上。佩戴義齒的老年人，要注意義齒的清潔與保養(yǎng)，每次飯后清潔義齒，睡前要摘下義齒放到清水中保存，保護義齒不變形，義齒出現(xiàn)問題應該及時更換。
2.2 老年人牙周疾病的預防 老年人的牙周病發(fā)病率非常高，可以達到75%-90%，而牙周病往往又不容易受到重視，很多老年人都是等到牙齒疼痛難忍的時候才去醫(yī)院看牙。牙周病是一種持續(xù)的、慢性的、進行性和破壞性的疾病，早期沒有明顯的癥狀，許多人去醫(yī)院診治的時候，病情都已經(jīng)相當嚴重，牙齒發(fā)生松動或脫落，引起牙齒缺失。
牙周疾病還可能引起口腔關(guān)節(jié)炎、眼虹膜睫狀體炎等其他身體部位的疾病，預防牙周病對老年人的健康保健有著重要的意義。老年人如果在刷牙或咬硬物時出現(xiàn)牙齦出血以及出現(xiàn)牙齒松動、牙根、口腔有異味等癥狀一定要及時去醫(yī)院請專科醫(yī)生診治，牙周病的早期治療效果較好，老年人應該定期進行口腔和牙周的檢查與護理，每半年做一次潔牙，清除牙垢和牙菌斑，保持牙齦的健康。
2.3 老年人牙齒過度磨損的預防 牙齒過度磨損也是老年人容易出現(xiàn)的問題，刷牙的方法不正確、牙刷刷毛過硬，以及平時喜歡吃硬的食物，喜歡嗑瓜子、榛子等，都容易造成牙齒的齒牙合面、頸部的釉質(zhì)缺損，導致牙本質(zhì)暴露，牙齒在遇到冷、熱、酸、甜等食物的時候，會變得很敏感，而且磨損后的牙齒會形成銳利的牙尖，對口腔粘膜造成影響。
為了預防牙齒過度磨損，老年人應該注意科學的刷牙方法，要采用豎刷法，牙齒的兩面都要刷到，牙刷要每季度更換一次，正確使用牙線輔助牙齒的清潔。另外，一旦發(fā)生牙齒磨損的情況要及時診治，對磨損嚴重的牙齒進行修補，以保護牙髓及神經(jīng)不受損害。
2.4 老年人口腔粘膜病的預防 爛牙或磨耗過度的牙尖，極容易損傷口腔黏膜，老年性牙磨耗造成銳利的非功能牙尖或咬合邊緣嵴對舌粘膜的長期機械刺激和慢性損傷，是舌癌發(fā)生的主要因素。吸煙和飲酒、吃過熱的食物等也會對口腔粘膜造成刺激；不注意口腔衛(wèi)生、患有牙周炎等疾病會使口腔粘膜長期處于細菌的侵蝕之中，可能引起粘膜的癌變。
老年人的口腔粘膜會出現(xiàn)生理性老化，因此容易患口腔潰瘍、扁平苔癬、口腔白斑等口腔粘膜病，老年人應該注意戒煙戒酒，不吃過熱的食物，減少對口腔粘膜的刺激；及時修補磨損的牙齒，對殘牙進行及時處理；還應該注意合理的膳食和睡眠，適當鍛煉，提高機體的免疫力，積極預防口腔疾病。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞] 中老年人 口腔衛(wèi)生 問卷調(diào)查 口腔保健 常發(fā)口腔病
[中圖分類號] R473.78[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-08-334-01
隨著醫(yī)學的發(fā)展和人們健康水平的提高，口腔衛(wèi)生健康已列為全身健康標準之一。為了解中老年的口腔健康狀況，使口腔醫(yī)療保健工作更有針對性及有效性，人們生活水平提高，預防保健措施的加強，人口的平均壽命必然越來越長。對于中老年人來說，牙病的危害不亞于心腦血管疾病，它給中老年人的生活帶來了很多痛苦。近些年來，中老年人的口腔健康日益受到人們的關(guān)注和重視。作為口腔醫(yī)務(wù)工作者，必須針對中老年人的口腔問題，宣傳口腔保健知識，才能更好地完成保護中老年人的口腔健康的任務(wù)。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象 在吉水縣的中老年人做受檢對象；共計50例，年齡40歲-65歲，其中男25例，女25例。
1.2 調(diào)查方法 采用問卷形式：問卷調(diào)查員由口腔專業(yè)人員擔任，問卷調(diào)查員在口腔健康檢查現(xiàn)場面對面詢問的方法收集數(shù)據(jù)。調(diào)查現(xiàn)場環(huán)境獨立、安靜、等侯問卷的受檢者不在問卷現(xiàn)場。問卷調(diào)查員提問并記錄、填表、受檢者回答。受檢者不解題意時，問卷調(diào)查員對其可做與患者一致的解釋，但不誘導或暗示答案。
2 結(jié)果 根據(jù)中老年人口腔衛(wèi)生保健行為中刷牙次數(shù)，刷牙方法，牙刷的選擇，一支牙刷使用的時間平均為5.69個月。其中有飯后漱口習慣者占調(diào)查人數(shù)的88.7%。齲病和牙周病是口腔科常見病，但從患者對齲病和牙周病的調(diào)查結(jié)果來看，約25%-33%患者對這兩類疾病缺乏正確認識。醫(yī)務(wù)工作者應通過多種途徑宣傳這一項治療牙周病的有效措施，這部分患者在農(nóng)村中較多。牙齦出血是牙周病的早期表現(xiàn)，除了掌握正確的刷牙方法外，還應定期進行口腔檢查和潔牙，以利于牙病的及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
3 健康教育
3.1 一般牙周健康的人一天刷牙1-2次即可。正確的刷牙方法應為水平顫動法(Bass法)：手持刷柄，刷毛指向根尖方向（上頜牙向上，下頜牙向下）。刷毛角度，把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置，刷毛約與牙長軸呈45o角。輕度加壓勿使刷毛屈曲，輕度加壓，刷毛端進入齦溝。顫動牙刷，以短距離拂刷；來回顫動牙刷，勿使毛端離開齦溝，至少顫動10次。重新放置牙刷，將牙刷移至下一組2-3顆牙，注意重疊放置。重復拂刷，在上、下頜牙弓的唇、舌面的每個部位重復拂刷。刷前牙的舌面、腭側(cè)面位置，將牙刷放在前牙舌、腭側(cè)牙面，使刷毛垂直并指向和進入齦溝。掌握正確的刷牙方法，不僅能去除菌斑和軟垢，并借助牙刷的按摩作用，增進牙齦組織的血液循環(huán)和上皮組織的角化程度，增強牙周組織對局部刺激的抵御能力，維持牙齦健康。如果刷牙方法不正確，不但達不到清潔牙齒的目的，還可造成牙齦萎縮和楔狀缺損。
3.2 目前國內(nèi)生產(chǎn)牙刷的刷毛多用細尼龍絲制作，有軟、中、硬的規(guī)格，一般強調(diào)選用軟毛牙刷。調(diào)查中近一半的中老年人選用硬毛牙刷，要大力推廣使用軟毛牙刷。
3.3 當前發(fā)達國家和地區(qū)廣泛應用氟化水源和氟化物牙膏，這對齲病發(fā)生率的下降起了很大作用。但在我縣還未應用氟化水源，應在社區(qū)進行宣傳，由于中老年人患齲率高，應該開發(fā)中老年人適用的產(chǎn)品，例如含氟口香糖或者氟含片。
3.4 中老年人口腔衛(wèi)生狀況普遍差，口腔疾病發(fā)展變化速度快，定期做口腔檢查，不但可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，還可接受口腔衛(wèi)生指導及口腔健康教育，適當安排治療與功能康復。特別是煙酒嗜好者更應如此，因為煙酒的刺激容易誘發(fā)口腔癌的發(fā)生。中老年人一般反應較為遲鈍，尤其對早期口腔疾病反應不太敏感，直到病情發(fā)展到中晚期有了明顯的癥狀才去就醫(yī)，這樣往往會給治療帶來困難，并貽誤病情。最好每半年檢查一次，至少一年一次。
4 討論 針對中老年人的心理狀態(tài)變化及普遍存在的口腔衛(wèi)生問題，開展各種口腔健康教育活動，消除“人老就會掉牙”的舊觀念，學會正確的刷牙方法，定期做口腔健康檢查，注意飲食與營養(yǎng)，對牙病早發(fā)現(xiàn)，早治療等，提高中老年人自身的保健意識。糾正不良習慣與生活方式，戒除煙酒嗜好，合理膳食、慎咬硬物、控制酸甜苦辣食物等，養(yǎng)成餐后漱口的好習慣。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】：口腔疾病;就醫(yī)行為;老年人
目前我國人口已經(jīng)進入老齡化階段，老年人的口腔衛(wèi)生及保健與身體健康狀況有極為密切的關(guān)系【1】，許多老年人因口腔保健知識不足而延誤治療導致的口腔疾病常引發(fā)咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。了解老年人口腔疾病就醫(yī)行為及影響因素，關(guān)注老年人口腔健康，有針對性地對老年人進行口腔健康知識教育和口腔疾病治療，對保障老年人口腔健康乃至身心健康有重要意義。
1 材料與方法
1.1研究對象：鄂西北地區(qū)主要縣市的400位老年人。
1.2收集資料的方法：前往鄂西北地區(qū)主要縣市，為當?shù)乩夏耆俗隹谇唤】禉z查和問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷400份，回收問卷367份，有效問卷344份，回收率91.75%，有效率93.73%。
2 結(jié)果
整理分析問卷數(shù)據(jù)可知，調(diào)查人群中了解自身口腔健康狀況的僅占11.05%。老年人口腔疾病就醫(yī)率較低，發(fā)現(xiàn)口腔疾病立即就醫(yī)的老年人占調(diào)查人數(shù)的34.30%，其中鄉(xiāng)村老年人口腔疾病立即就醫(yī)率僅為25.00%，明顯低于城鎮(zhèn)老年人的41.00%。15.70%的老年人存在“牙疼不是病”這一傳統(tǒng)觀念而對口腔疾病采取不聞不問、任其發(fā)展的態(tài)度。治療口腔疾病選擇醫(yī)院時，47.09%的老年人以治療費用的高低為首選標準。就醫(yī)時，56.98%的老年口腔疾病患者選擇掛號費相對于專家門診較低的普通門診。選擇主治醫(yī)生時，62.21%的調(diào)查對象最注重的是醫(yī)生的專業(yè)技能，同時醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度也逐步成為老年人口腔疾病就醫(yī)時的參考要點。此外，與子女居住的老人中僅有35.00%的子女關(guān)注老人口腔健康狀況。
3 討論
調(diào)查數(shù)據(jù)及統(tǒng)計結(jié)果顯示，鄂西北地區(qū)老年人口腔疾病就醫(yī)行為存在的主要問題如下：1）老年人口腔疾病就醫(yī)意識淺薄，在遇到口腔疾病時，只有小部分患者會立即就醫(yī)，多數(shù)患者選擇自行治療或待疾病發(fā)展到一定程度而無法忍受時再就醫(yī)，且就醫(yī)時多選取普通門診，這一現(xiàn)象在鄉(xiāng)村比城鎮(zhèn)更為普遍。造成此現(xiàn)象的原因是老年人對口腔疾病了解較少，口腔疾病認知度低，居住在鄉(xiāng)村的老年人因交通條件、鄉(xiāng)村醫(yī)療設(shè)施等限制因素，對口腔疾病的了解明顯少于城鎮(zhèn)老年人。加之鄉(xiāng)村地區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱，老人收入普遍低于城鎮(zhèn)老人，為減少醫(yī)療費用的開支，鄉(xiāng)村老人遇到口腔疾病時比城鎮(zhèn)老人立即就醫(yī)率更低，且就醫(yī)時多選取費用較低的普通門診。2）老年人在口腔疾病就醫(yī)時，更注重醫(yī)生的專業(yè)技能，其次是醫(yī)生對患者的服務(wù)態(tài)度，這是因為當今各行各業(yè)都在專業(yè)技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量的推動下運行，服務(wù)的需求方可按需選擇，行業(yè)壟斷正在被打破【2】。而老年人又是一個特殊的群體，當醫(yī)生專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量不能滿足老年人口腔疾病就醫(yī)需求時，老年人就醫(yī)率會降低或選擇不就醫(yī)。因此，老年人在口腔疾病就醫(yī)時，格外注重醫(yī)生的專業(yè)技能和服務(wù)質(zhì)量，這也是老年群體口腔疾病就醫(yī)率明顯低于其他慢性疾病就醫(yī)率的原因之一。3）少數(shù)子女會關(guān)注老人口腔健康狀況。這是由于多數(shù)子女因工作需求，不能常陪伴在父母身邊，及時關(guān)注老人口腔健康狀況。
針對鄂西北地區(qū)老年人口腔疾病就醫(yī)行為調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的以上問題，現(xiàn)提出如下幾點建議：1）加大口腔保健知識宣傳力度。無論是城鎮(zhèn)還是農(nóng)村，除了“愛牙日”外，也可以在合適的時間，通過集中講解口腔知識，講述正確刷牙方式等活動來增加老年人對口腔保健知識的了解，進而增強口腔疾病就醫(yī)意識，讓老年人在遇到口腔疾病時早就醫(yī)、早治療。2）加大對老人的關(guān)懷。相關(guān)部門應加大力度宣傳孝敬父母的風德風尚，讓子女?；丶铱纯?，多了解老人口腔健康狀況，并為老人提供一定的經(jīng)濟支持。對于失獨老人，通過志愿者前往住宿地探望、老年公寓定期舉辦晚會活動等形式，來讓老人們感受到家的溫暖，從而增強對自身及他人口腔健康的關(guān)注度，進而預防口腔疾病的發(fā)生發(fā)展。3）提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)理念。培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，提升服務(wù)質(zhì)量，口腔醫(yī)生在給老年患者做疾病治療的同時可為其講解口腔健康知識，多關(guān)心和了解患者的需求，及時、耐心地解答患者的疑問，以微笑服務(wù)于患者，讓老年群體在融洽的醫(yī)患關(guān)系中得以安心治療。4）合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)療資源。鄉(xiāng)村相對城市，醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏，應加大對農(nóng)村口腔專業(yè)人才的引進力度，通過農(nóng)村全科醫(yī)生定期外出進修口腔醫(yī)學知識等形式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生口腔疾病治療水平，方便農(nóng)村老人在遇到口腔疾病時立即就醫(yī)，進而提高鄉(xiāng)村老年人口腔疾病就醫(yī)率。5）完善醫(yī)療保險制度。醫(yī)療費用和報銷比例一直是農(nóng)村居民最為關(guān)注的基層醫(yī)改問題之一【3】，醫(yī)療費用又是多數(shù)鄉(xiāng)村老人口腔疾病就醫(yī)時的首選標準。為此，政府應加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的財政投入及監(jiān)管力度，并在深入調(diào)查不同地區(qū)居民生活水平及生活狀況后，及時對醫(yī)療保險制度作出新的調(diào)整，為老年患者解決“看病難，看病貴”的問題，這可在一定程度上增加農(nóng)村老人口腔疾病就醫(yī)率，進而全面提升老年人口腔健康狀況，提高老年人生活水平。
參考文獻：
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資料與方法
對55～65歲5名老年人進行調(diào)查其中口腔知識缺乏1名日常不良習慣1名沒有定期洗牙17名。牙齒缺失沒有積極修補1名。
口腔健康教育內(nèi)容；要積極防治各種能引發(fā)牙齒松動、脫落的疾病要少吃堅硬的食物要養(yǎng)成常刷牙和常漱口的習慣要做到定期洗牙的習慣要及時修補缺失牙。
口腔健康教育方法：①老年人的要積極防治引發(fā)牙齒松動、脫落的疾病如；牙周病、牙髓病和骨質(zhì)疏松等疾病。②老年人要少吃堅硬的食物人若經(jīng)常吃一些堅硬的食物會使牙齒上包裹的琺瑯質(zhì)過度磨損而受到破壞牙本質(zhì)暴露在外使牙髓神經(jīng)失去保護從而引發(fā)比較嚴重的牙病。老年人應盡量少吃甘蔗、榛子、檳榔等堅硬的食物更不能用牙齒去啟瓶蓋、咬核桃殼以防牙齒受到損害。③老年人要定期洗牙。刷牙是不能代替洗牙的洗牙是不會破壞牙齒的。老年人認為天天刷牙就可以了沒必要去洗牙這種觀點是不對的。因為牙刷只能刷到牙齒的正面和上面卻無法刷到牙齒的背面和側(cè)面。若長期只刷牙不洗牙的話那么在其牙齒的背面和側(cè)面就會形成大量的牙菌斑和牙結(jié)石。這些牙菌斑和牙結(jié)石會逐漸腐蝕掉牙齒表面的琺瑯質(zhì)使牙本質(zhì)暴露在外從而引發(fā)牙髓炎等疾病。常用的超聲波潔牙機通過震動來分離附著于各個牙面上的牙菌斑和牙結(jié)石從而達到徹底清洗牙齒的目的。所以老年人要養(yǎng)成定期洗牙的習慣最好是每年洗牙～次。④老年人要養(yǎng)成常漱口、常刷牙的習慣。進食之后最好及時漱口因為會有效地把食物殘渣從牙齒表面或牙縫里沖洗出來減少口腔內(nèi)的細菌生長繁殖。長期堅持刷牙可以有效地防治牙菌斑和牙結(jié)石的形成。⑤老年人的牙齒脫落后要得到及時的修補。人的每顆牙齒都有不可代替的作用牙齒缺失會使口腔咀嚼功能下降加重腸胃負擔從而影響人體對食物的消化吸收。
結(jié)果
通過對老年人口腔健康保健知識的宣教老年人的口腔行為習慣有了明顯的改變。見表1。
[關(guān)鍵詞]口腔健康教育; 社區(qū); 中老年人
[中圖分類號] R780.1[文獻標識碼]A [文章編號] 1005-0515（2010）-11-267-02
隨著人類社會的不斷進步和醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展,人們對健康的認識也逐步形成和不斷深入。“阿拉木圖宣言”對健康的闡述為‘健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是身心健康和社會幸福的完美狀態(tài)。“它反映了人類生命活動的生物、心理、社會三個相互聯(lián)系的基本方面。它將影響健康的因素進一步擴大包括多種因素：環(huán)境因素、社會能夠提供的保健設(shè)施、個體及群體的生活方式等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心六位一體的功能，決定了口腔健康教育的具體工作則是由社區(qū)醫(yī)務(wù)人員主要承擔的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一門交叉科學，它包涵了醫(yī)學、教育學、行為學、心理學、社會學、傳播學、美學等諸多學科，以教育方式增加大眾的衛(wèi)生保健知識，通過反復強化教育而加深保健知識的確知信深度，強調(diào)自覺自愿，提高自身保健行為和實踐能力。健康教育的目的是幫助并鼓勵人們有達到健康狀態(tài)的愿望；知道怎樣做才能達到這樣的目的，促進每個人或集體努力做好本身應做好的一切；并知道在必要時如何尋求適當?shù)膸椭Ｋㄟ^有計劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動促使公眾自覺采取有利于健康的行為和生活方式，預防和控制疾病、促進健康。它的目標在于幫助人們尋求能夠達到健康的行為和生活方式，指導人們?nèi)绾文芨】档纳??？谇唤】到逃诮】到逃HO在1970年指出：口腔健康教育的目的在于使人們認識到并能終身做到維護口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活動、口腔健康咨詢、信息傳播等促使人們自覺自愿的采取有利于口腔健康的確行為，以達到建立口腔健康行為的目的?？谇唤】到逃亲屓藗兝斫獠⒄J可接受各種口腔疾病預防措施的一種教育步驟。
2我國中老年人群的口腔健康狀況及危害
口腔健康是人體健康不可分割且十分重要的組成部分，是生活質(zhì)量的決定因素。WHO制定的口腔健康標準是“牙齒清潔、無齲洞、無疼痛感，牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”。制定的口腔健康目標為：80歲老人，至少應保持20顆功能牙。根據(jù)國情，我國65歲及以上老年人的“2010年人人享有初級口腔衛(wèi)生保健”的目標是：65歲及以上老年人保持20顆功能牙的人數(shù)百分率農(nóng)村要達到60％，城市要達到80％。然而我國中老年人群的口腔健康狀況較之其它人群尤為令人憂慮。無牙頜、牙根面齲、不健康的牙周及粘膜組織是中老年人主要的口腔問題。而中老年人牙齒缺失的主要原因是齲病和牙周病。
第二次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查[2]結(jié)果顯示：乳牙齲均和患齲率為4．48％和76．55％；人群中6個區(qū)段均健康的人數(shù)很少，牙石檢出率高達52％一94％。第三次全國口腔健康流行病學調(diào)查顯示，35～44歲中年人齲齒率為88.1％，65～74歲年齡段的老年人患齲率為98.4%，齲均為14.65顆；城市低于農(nóng)村，男性低于女性，東部地區(qū)最高。該段人群根齲患病率為63.6%，根齲齲均為2.74顆；城市低于農(nóng)村，男性低于女性，東部地區(qū)最低；所患根齲中，齲、補構(gòu)成比分別為98.1%和1.9%。齲齒患病水平呈上升趨勢。全國65歲～74歲老年人牙周健康率為14.1%，城市低于農(nóng)村，女性高于男性，中部地區(qū)最低。 各地近幾年的口腔健康流行病學調(diào)查報告也均顯示出相似的結(jié)果[3-7]各地的中老年人群口腔健康狀況不均衡，其健康保健狀況與當?shù)氐男麄鹘逃?、預防保健措施、經(jīng)濟發(fā)展等息息相關(guān)[8-11]?？傮w上，中老年人的口腔健康狀況令人憂慮。具體表現(xiàn)：牙齦萎縮與牙周附著水平喪失明顯，牙間隙增寬，牙根暴露是中老年人口腔組織變化的特征；與老化有關(guān)的主要組織問題是牙根面齲，無牙頜與不健康的牙周與黏膜組織。由于中老年人各種疾病的患病率，功能障礙與殘疾率較青壯年時期明顯增高，所以對醫(yī)療保健的需求量增加。隨著年齡的增長,缺牙人數(shù)與缺失牙數(shù)均增高和增多。而當缺牙占全口牙的四分之一以上時,就會影響到口腔功能,特別是咀嚼功能,影響口腔功能也就影響了食物的消化吸收,從而影響人的生活質(zhì)量。
WHO對老年人的流行病調(diào)查報告指出,牙周疾病雖患病最多,但是重視程度最差.中老年人現(xiàn)在雖已認識到高血壓,冠心病,腦血管病,糖尿病,惡性腫瘤等的危害性,但對口腔疾病的危害及其與其他全身疾病的相互影響,相互作用卻知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齒脫落的主要原因。更是影響心臟、肺、腎等重要臟器功能，導致各種死亡率極高疾病的重要成因。老年人肺炎與牙周疾病；心腦血管病與牙周疾?。幌兰膊∨c牙周疾??；糖尿病與慢性牙周病[12]等，他們之間的相互作用也已被醫(yī)學界所證實，揭示了很多作用機制[13]-[16],但公眾對此卻缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知識的現(xiàn)狀
調(diào)查研究[17-18]顯示：老年人口腔健康知識匱乏，口腔健康信念差，口腔衛(wèi)生行為錯誤率高。口腔健康教育停留在傳統(tǒng)知識層面上，內(nèi)容不全面，對齲病和牙周病病因的不了解，阻礙了老年人采取自我保健措施。同時，口腔疾病與多種慢性病密切相關(guān)，其直接影響機體健康。僅有5．5％的老年人知道糖尿病和牙周病有密切關(guān)系。糖尿病會加重牙周病的病情，而牙周病又會影響血糖的控制?？谇患膊〗o全身健康帶來巨大的隱患，而絕大多數(shù)老年人對口腔疾病的危害還沒有正確認識。老年人口腔健康知識的匱乏不但影響其口腔健康，還直接影響其慢性病的治療，影響其全身健康。中老年人缺乏對牙齒脫落、齲病、牙周病的病因及預防措施的了解，使得其無法建立正確的口腔健康信念。同時受教育程度、經(jīng)濟收入等因素共同影響老年人口腔健康信念的形成。向老年人講授正確的口腔健康知識，幫助老年人確立正確的口腔健康信念，是今后開展口腔健康教育的關(guān)鍵。
4加大對中老年人口腔健康教育是社區(qū)口腔健康的發(fā)展趨勢
研究證實了[19-23]：廣泛而深入的口腔預防保健知識及技能的培訓可以幫助人群維持良好的口腔健康。開展多種形式的口腔健康教育來改變?nèi)藗儗谇槐＝〉闹R、態(tài)度和行為，以增進中老年人群對口腔衛(wèi)生服務(wù)的需求。改變觀念 調(diào)整服務(wù)目標 在注重口腔常見病治療的同時，更應當注重口腔預防的作用。治療的得益人群相對我國的13億人口而言，微乎其微，費工利微；但得益于預防的人群卻可以成百上千的增加，而且一代人的認知行為的改變可以對他們的后代產(chǎn)生深遠的影響，從這一層面而言，卻是薄工利重。由此可見，口腔健康教育應通過社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)人員實施深入于個人、家庭、和社會各個階層；而社區(qū)的口腔醫(yī)務(wù)工作者也應轉(zhuǎn)變觀念，建立“大衛(wèi)生”的新觀念。從“以病人為中心”轉(zhuǎn)為“以健康人為中心”，從“個體為中心”轉(zhuǎn)為“群體為中心”。
調(diào)查結(jié)果顯示，老年人口腔健康知識多來源于媒體的廣告宣傳，從健康教育講座中獲得知識的極少。由于媒體宣傳缺乏系統(tǒng)性、科學性，使得老年人口腔健康知識模糊。維護老年口腔健康，做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社區(qū)，利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，開展針對性強的口腔健康教育，系統(tǒng)科學地向老年人講解口腔健康知識，尤其應做好以下內(nèi)容的健康教育：牙菌斑的相關(guān)知識，口腔疾病的病因及早期癥狀，正確的口腔健康信念和口腔衛(wèi)生行為。在社區(qū)進行口腔健康教育的探討社會在進步，進行教育的方式也應與時俱進
1)改進方式強化社區(qū)行動，進入社區(qū)，建立口腔健康小組；
2)多元化的宣傳教育方法如利用就診時的個別交談；小型專題討論會；利用教育媒介如掛圖、聲像資料或其他教科具進行講授；舉辦講座，圍繞具體問題進行現(xiàn)場示范，讓聽者親自練習加深理解并掌握具體的技能。
3)目標細化確保適宜措施針對特定人群制定特定的目標；
4)聯(lián)合團隊的伙伴之力，建立檔案、加強研究管理、建立口腔健康檔案，階段性評估工作效果與成效，適時調(diào)整工作計劃與進度。
5 總結(jié)
社區(qū)是中老年人生活的主要場所，中老年人是社區(qū)保健的重點人群，從中老年人特點出發(fā)，采取積極有效的措施，做好社區(qū)不同中老年人群的口腔健康教育工作，幫助中老年人建立正確的口腔健康觀，以實現(xiàn)健康老齡化和人人享有初級口腔衛(wèi)生保健的目標。
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進入21世紀,人口老齡化已成為全球面臨的重要公共衛(wèi)生問題和重大社會問題[1]。隨著人們生活水平的不斷提高,我國人口老齡化的進程迅速推進,口腔科的老年患者也日益增多。從生理意義上講,老年是生命過程中組織器官和生理功能走向衰退的一個階段?？谇唤M織也和身體其它組織一樣,明顯地隨著衰老而變化,老年人牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓均發(fā)生改變,髓腔縮窄,牙髓血循環(huán)障礙,加上老年人免疫功能降低,對疾病的易感染性增強,修復能力下降,易導致牙髓壞死和其它的口腔并發(fā)癥。因此,在社區(qū)開展口腔預防保健知識的健康宣教,正確指導老年人保持口腔衛(wèi)生,做好口腔護理是降低老年人口腔疾病發(fā)生率的重要舉措。本文分析了老年人,并提出了指導。為此,本文從老年人易患口腔疾病的原因以及口腔護理的作用和如何進行積極的預防保健進行了闡述,旨在引起老年人群的關(guān)注,從而減少和避免口腔并發(fā)癥的發(fā)生。
1老年人易患口腔疾病的原因
老年人最易患的口腔疾病是齲齒后遺癥和牙周病。隨著年齡的增加,老年人的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓都發(fā)生了一定的改變,髓腔開始變窄,增加了牙髓內(nèi)血循環(huán)的壓力,加上老年人免疫功能本身降低,更易導致牙髓壞死,使牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)喪失主要營養(yǎng)來源而變脆易折裂;另一方面也容易引起感染,使病情蔓延。此外,牙體組織隨著增齡性變化主要是咬合磨損,牙齒顏色逐步變暗,牙釉質(zhì)較弱易碎,髓腔和根管小而細,牙髓質(zhì)不斷新生,使牙齦組織萎縮、變薄,牙周膜變寬、牙槽骨生理性彈性降低、牙齦萎縮、牙骨質(zhì)暴露,至齲菌的侵犯極易導致根面齲的發(fā)生和牙齦炎牙周炎的發(fā)生,加之老年人在各種疾病的某些階段常常會出現(xiàn)免疫和內(nèi)分泌失調(diào),造成機體內(nèi)環(huán)境的改變,從而導致口腔疾患的發(fā)生。
2口腔護理的作用與常用方法
2.1 口腔護理的作用
口腔是食物進入消化道的重要通道,又是部分消化液分泌的場所,更是微生物寄居和滋生的最佳環(huán)境。正常人每毫升普通漱口水中可以找到1～50萬個微生物[2]。老年人由于唾液分泌量減少,口腔自潔作用減弱,極易導致口腔內(nèi)微生物乘機在潮濕溫暖的口腔內(nèi)迅速繁殖。而口腔護理具有局部清潔及去除口腔內(nèi)細菌的作用,同時口腔護理對發(fā)生在口腔局部的口腔炎、口腔潰瘍、齒齦炎、牙周病等具有預防及治療作用,此外口腔護理還能對老人產(chǎn)生良好的心理影響,增強自信心,改善日常生活能力,從而提高生活質(zhì)量。
2.2 常用的口腔護理的方法
(1)牙膏清潔口腔法:單純?yōu)榍鍧嵖谇弧㈩A防感染可首選牙膏口腔護理法。有資料表明,80.91%的重癥病人口腔為酸性環(huán)境,較適宜真菌的生長。而牙膏為堿性,牙膏水的pH>7.0,故有抑制白色念珠菌的作用。起成分中丁香酚和丁香油,對金黃色葡萄球菌,銅綠假單孢菌等多種常用細菌均有抑制作用[3]。(2)機械性擦洗法:新的口腔護理觀認為口腔護理應該以清除牙菌斑為主要目的。有研究顯示,單純的含漱只能暫時減少口腔內(nèi)游離狀態(tài)的細菌數(shù)量,對清除定居在牙面上的牙菌斑無效,機械性擦洗可以有效去除牙菌斑[4]。
3老年人口腔衛(wèi)生的健康指導
3.1 加強健康教育
實施健康教育有助于人們行為的改變。針對社區(qū)老年人對口腔護理知識缺乏深入了解的現(xiàn)狀,可以通過專題講座、印刷資料、圖片,將口腔衛(wèi)生的保健要點,預防方式以及等做成一分健康教育資料,在社區(qū)內(nèi)進行分發(fā)。還可通過板報或宣傳欄,向社區(qū)老年人介紹保健牙刷、含氟牙膏和牙線、牙簽的應用以及口腔自檢自查方法,以便于社區(qū)老人記憶,并對照自己出現(xiàn)的問題選擇合適的保健方法,從而滿足社區(qū)老年人對口腔疾病保健知識的需求。口腔衛(wèi)生的護理重在老人的自理,因此,加強口腔衛(wèi)生的健康教育,使老人了解口腔衛(wèi)生護理的必要性十分重要。
3.2 注重正確指導
在健康教育中,要注重對老人實施口腔護理的方法的正確指導。例如:在選擇牙刷時,一是要考慮口腔內(nèi)的實際狀況;二是要考慮方便老人的使用,在老人牙齒有較多殘缺的情況下,要考慮牙刷品種的選擇,植毛部大的牙刷比植毛部小的牙刷更好用,刷牙效更好。刷牙時要掌握正確的刷牙方法:(1)牙刷的刷毛與齒面應呈直角,正好接觸牙齒,應注意較好地使用牙刷刷毛的前頂端;(2)刷牙時使用牙刷的力度要適當,應輕刷;(3)牙刷放于齒面上前后拉動的幅度勿過大,移動幅度以5mm～l0mm為宜,相當于1～2顆牙齒的距離。對于有牙周病的老人,應指導選用刷毛較細的牙刷,因為細的刷毛容易進入牙齒與齒齦結(jié)合部位的齒周袋內(nèi),能有效除去作為牙周病原因的牙垢。
3.3 保持口腔清潔
經(jīng)常保持口腔衛(wèi)生,控制牙菌斑。囑老年人要堅持每天早晚用溫水刷牙,一日三餐后用清水漱口,漱口時要借用水的沖力盡量將牙縫中的失誤殘渣清除掉,同時做閉口鼓腮漱口動作,并將舌頭左右轉(zhuǎn)動,這樣能使唾液分泌增多,使牙面、牙縫和口腔黏膜受到一定的沖洗和刺激,使口腔自潔,牙齒健康。有條件的老人還可以選擇茶水漱口,讓茶水在口腔內(nèi)沖刷牙齒及舌兩側(cè),這樣可以清除牙垢,提高口腔輪匝肌和口腔黏膜的生理功能,增強牙齒的抗酸防腐能力。
3.4 養(yǎng)成良好習慣
老年人要保持良好的口腔衛(wèi)生習慣,刷牙與漱口要有科學規(guī)律,避免煙酒并盡量少吃有刺激性食物,加強飲食營養(yǎng)調(diào)整。如有牙病及時就醫(yī),平時要堅持叩齒運動和按摩牙齦促進局部血液循環(huán),增強牙周組織功能和抵抗力,定時去醫(yī)院進行檢查,這樣可延緩口腔老齡化,使牙齡與壽命大 致相等,提高老年人晚年的生活質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】 老年人；口腔保健與護理；方法
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.708 文章編號：1004-7484（2013）-11-6710-021
隨著改革開放的深入，經(jīng)濟、科技水平飛速發(fā)展，人們的生活水平和質(zhì)量也得到了大幅度的改善，中國人的平均壽命也在提高。全國總?cè)丝诘陌俜种疄榱畾q以上的老年人，我國已經(jīng)開始步入老齡化社會。雖然人們的生活水平有了大幅提高，但是對于口腔衛(wèi)生保健知識的普及還是存在很大缺失，特別是于歐美等發(fā)達國家相比有著非常大的差距。以美國為例，每年做兩次以上口腔檢查的人占總?cè)丝诘陌俜种陨?，而這一比例在我國僅為百分之二。
1 常見的口腔疾病
1.1 牙周炎 牙周炎的患病率在所有老年人常見口腔疾病中居為第一。由于中國人飲食結(jié)構(gòu)的改變，細糧占的比重大對牙齒的磨損減小，以及刷牙習慣的普及使得老年人存留牙齒比以往有所增加，再加上老年人人口比例的增加使得牙周炎的患病率一直居高不下，而且對于老年人，牙周炎的癥狀一般比較重。牙周炎與年齡增加沒有直接關(guān)系，而是由于一生多種疾病、多種因素積累所導致的。其主要致病原因是由于沒有良好的口腔衛(wèi)生習慣，導致牙齒表面形成牙菌斑、牙結(jié)石等，導致牙齦發(fā)炎、黏膜下毛細血管增生擴張充血，因而產(chǎn)生疼痛感?；加醒乐苎椎难例l通常顏色變深發(fā)暗，呈深紅色，外形腫脹、質(zhì)地松軟、表面光亮，所以在收到較強外力刺激時溶劑導致牙齦出血，并最終導致牙周支持的破壞，使牙齒變得松動，不得不拔出。因此，牙周炎也是導致我國成年人拔牙的主要原因之一。
牙周炎對人體健康的傷害是非常大的，病情嚴重的牙周炎患者相當于口腔內(nèi)存在一個約二十厘米的傷口，口腔中溫暖濕潤的環(huán)境又是細菌滋生的溫床，因此許多細菌病毒會通過傷口進入人體，誘發(fā)多種心腦血管疾病，病灶的牙齒也可能會引起腎炎、心內(nèi)膜炎，嚴重時甚至可能引起敗血癥而危及生命。有專家指出，目前常見的諸如糖尿病、營養(yǎng)不良等全身性疾病都會加重牙周炎的病情。
1.2 齲齒 齲齒的患病率僅次于牙周炎的居第二位。其發(fā)病原因多是由于牙齦萎縮導致的牙齒間隙變大，食物殘渣容易塞入，再加上刷牙不夠及時、徹底。
2 老年人口腔保健與預防方法
2.1 要保證餐后刷牙，每次三到四分鐘，由于老年人自身的特點，唾腺退化、唾液分泌量減少，口腔的自我清潔功能減弱，只能通過及時刷牙清楚口腔內(nèi)的食物殘渣，從而減少細菌滋生的可能，保持口腔健康。
2.2 要注重牙膏和牙刷的選擇 由于唾液分泌量的減少，使得老年人口腔黏膜更為敏感，因此牙刷應選擇大小適宜、毛刷質(zhì)地要柔軟，一方面減少對口腔黏膜和牙釉質(zhì)的磨損、另一方面更利于清潔口腔內(nèi)部的各個角落。牙膏宜選擇含氟的，只有含氟牙膏才能對老年人的根面齲齒起到預防作用。
2.3 老年人要學會使用正確的方法刷，錯誤的刷牙方法，不僅不能起到刷牙清潔牙齒的主要目的，反而會造成牙齒和牙周組織的一定損害如牙齦萎縮，牙頸部楔狀缺損等，加重口腔疾病。因為刷牙方法的不正確致使老年人的楔狀缺損的現(xiàn)象非常普遍，楔狀缺損在老年口腔病中的患病人數(shù)也很多，楔狀缺損是由于牙唇、頰側(cè)頸部硬組織發(fā)生緩慢消耗所致的缺損，其原因是牙頸部釉牙骨質(zhì)界處的結(jié)構(gòu)比較薄弱，容易被磨損，使缺損發(fā)生，錯誤的刷牙方法也是導致楔狀缺損的主要原因，尤其是使用橫刷法刷牙的人。許多老年人習慣用自然形成的橫刷法刷牙，也就是我們平常所說的拉鋸式刷發(fā)，這種方式不僅不能將牙縫中的軟垢徹底清除，長此以往，還會損傷到牙齒、破壞牙齦。
2.4 即使采用了正確的刷牙方法，也只能清除百分之七十左右的牙菌斑，牙菌斑仍舊會在牙齒之間的鄰居面間殘留，這時就需要借助牙線牙簽來輔助清除。老年人要適當應用牙簽和牙線來清潔牙齒間嵌塞食物殘渣，正確使用牙簽和牙線可以清除這些部位殘留的軟垢和食物殘渣。在牙齦萎縮和牙間空隙較大的情況下應選擇使用牙簽來清除鄰面菌斑和根分叉區(qū)。如果牙齦未萎縮，則使用牙線清潔牙齒鄰面，每清除一個區(qū)域的菌斑后，以清水漱口漱凈被刮下的菌斑，使用牙線時注意牙線應順著牙縫的方向進入牙齒的鄰面，用力不要過猛以免損傷牙齦組織，應用牙簽和牙線輔助刷牙以達到徹底清除軟垢和牙菌斑的目的。目前公認的科學刷牙方法是水平顫動法，在刷牙齒唇舌面時，牙刷刷毛要與牙齒表面呈四十五度傾角，刷毛頭指向牙根，使刷毛自然地進入齦溝和鄰間區(qū)，部分刷毛壓于齦緣上原地顫動，刷牙時應按照從左到右或者從右到左的順序，為防止遺漏牙面，每次移動牙刷時應有適當?shù)闹丿B，這種方法能在清除牙齒縫隙和鄰問區(qū)軟垢的同時對牙齦進行按摩。
2.5 老年人一定要養(yǎng)成定期進行口腔健康檢查的習慣，大多數(shù)口腔疾病，如牙周炎、齲齒等在早期沒有明顯癥狀，只有通過口腔檢查才會發(fā)現(xiàn)早期的病損，進行及時治療可以起到預防疾病的進展，控制疾病的目的。
而如果等到已經(jīng)有了明顯癥狀才去就診，大多數(shù)疾病已經(jīng)到了較為嚴重的地步，患者要為此承受更多的疾病之苦，付出更多的時間和金錢。因此，每半年或一年定期進行口腔檢查，爭取早期發(fā)現(xiàn)早期治療，才能達到預防口腔疾病發(fā)生的目的。
3 總 結(jié)
口腔健康是人體健康和人類現(xiàn)代文明的重要標志之一，口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。臨床表明，現(xiàn)代生活質(zhì)量提高和口腔及牙齒健康并不成正比，由于受不良生活習慣的影響，人的壽命延長，要想完整、潔白的牙齒陪伴一生難度越來越大；口腔疾病已成為威脅人們身體健康的重要公共衛(wèi)生問題，應當引起全社會的高度重視。
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【摘要】人的壽命普遍延長，人口的分布結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，老年人占的比例逐年增加，對老年人的口腔保健也越來越受到重視，老年口腔醫(yī)學成為一門新興的學科，它不但研究口腔組織的衰老過程和特點，而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷治療及預防。根據(jù)老年人的各種特點，采取不同于青壯年人的措施，進行安全有效的治療。充分考慮患者的全身狀況及年齡，不能求全，應集中解決最主要的矛盾。治療方案不應太復雜，以減少患者就珍數(shù)。對高齡老人的治療方案以保守治療為主，每次就診，治療處理的時間不應太長，盡量選擇簡單有效的治療方法。在解決了患者的主訴癥狀后，應對患者的口腔進行全面的檢查，對非主訴的口腔疾病也應適當處理，使患者經(jīng)過本療程后，口腔健康狀況能在相當長的一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定。
【關(guān)鍵詞】老年口腔疾?。恢委?；保健
老年口腔醫(yī)學是一門新興的學科，是老年醫(yī)學的一個組成部分，又是口腔醫(yī)學的一個新的學科。它不但研究口腔組織的衰老過程和特點，而且主要研究老年口腔疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)，診斷治療及預防。近年來，老年口腔醫(yī)學已發(fā)展成為一個獨立的學科，而且越來越受到重視。
1 重視老年口腔的原因
1.1 人口老齡化
人的壽命普遍延長，人口的分布結(jié)構(gòu)發(fā)生了改變，老年人占的比例逐年增加，全世界60歲老年人已超過6億。我國60歲以上的老年人也超過了1.2億，據(jù)2008年瑞安市經(jīng)統(tǒng)計局數(shù)據(jù)我市60歲以上的老年人為142462人次，而且正在逐年增加，對老年人的口腔保健也越來越受到重視。
1.2 口腔痰病成為老年人的常見病和多發(fā)病
特別是氟化物在全球的廣泛應用及各種口腔保健措施的普及，兒童及成年人的口腔疾病明顯下降。而老年人的口腔疾病仍有上升的趨勢。老年人占人口的比例雖然不高，但在牙科就診的比例卻有上升，牙科工作者從市場角度認識到老年人群在口腔治療需求方面很大潛力。所以許多牙醫(yī)已把重點轉(zhuǎn)向老年牙科學的研究及實踐，以滿足這一人群的特殊需求。
1.3 口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展
隨著口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，老年人無牙頜的比例也逐年下降，而存留的自然牙明顯增加，老年人自然牙的存留，使之有機會經(jīng)歷增齡性的改變，使治療更為復雜而有其特點，加上老年人的身體狀況心理狀態(tài)與青壯年不同，所以對老年人的治療必須具有老年口腔醫(yī)學的知識和經(jīng)驗。
2 對老年口腔患者的一般治療原則
隨著年齡的增加，老年人除口腔組織產(chǎn)生各種增齡性的改變外，全身各器官也都相應產(chǎn)生衰老的改變，其生理功能及適應性減退，心理狀態(tài)也有不同程度的變化。老年人還常伴有多種慢性疾病，服用多種藥物。以上情況均可影響口腔疾病的診斷、治療和預防。這就需要醫(yī)師必須掌握老年人的各種特點，采取不同于青壯年人的措施，進行安全有效的治療。
2.1 尊重人格，加強溝通
老年人應受到社會尊重，不論其職位高低都應一視同仁，在候診和治療過程中給予適當?shù)恼疹櫤吞峁┓奖?。老年人對口腔疾病的治療常有緊張情緒，甚至有恐懼心理。和藹、親切、耐心的服務(wù)態(tài)度至關(guān)重要。有些老年人特別是高齡老年人對事物的理解較慢。醫(yī)師對病情及治療方案要進行耐心的解釋。
老年人聽力差，說話時要盡量清楚、緩陵。由淺入深并適當應用形象比喻，以征得患者對治療的理解和同意。如有幾種不同的治療方案，應盡量詳細闡明不同方案的優(yōu)缺點，以供患者選擇。老年人說話常重復，有時含混不清，需有耐心，認真聽取患者意見并解答患者提出的問題。
2.2 確定方案，注重細節(jié)
治療方案的確定，要充分考慮患者的全身狀況及年齡。不能求全，應集中解決最主要的矛盾。治療方案不應太復雜，以減少患者就珍數(shù)。對高齡老人的治療方案以保守治療為主，每次就診，治療處理的時間不應太長，盡量選擇簡單有效的治療方法。
在解決了患者的主訴癥狀后，應對患者的口腔進行全面的檢查，對非主訴的口腔疾病也應適當處理，使患者經(jīng)過本療程后，口腔健康狀況能在相當長的一段時間內(nèi)保持穩(wěn)定。在檢查治療過程中，操作應盡量輕柔，叩診時應由輕至重，冷熱刺激試驗要適可而止，避免激惹患牙，無痛操作至關(guān)重要，凡估計會產(chǎn)生疼痛的治療和處理，如磨牙，開髓等，均應給予有效的麻醉。
同時在治療前應詳細了解患者全身情況，是否伴有慢性疾病，特別注意心腦血管系統(tǒng)疾病，肝腎功能及出血性傾向，還應問及最近服藥情況。如有嚴重疾病，可請有關(guān)科室會診。治療方案應以恢復其功能為主，但也不能因為是老年人而忽略美容方面的考慮。有一個相對獨立的老年人口腔門診室，以方便老年人患者。診室內(nèi)設(shè)有心電監(jiān)測、電壓儀及常用搶救藥品，為保證患者安全。對有些高齡臥床的患者進行治療，可準備手提式牙科治療機及診箱，以便進行床旁治療。
2.3 提倡對特殊群體的治療乖保健
由于現(xiàn)行神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)學技術(shù)及相關(guān)學科技術(shù)飛速發(fā)展，對一些老年高危疾病的救治成功率提高很快，但致殘率同時也是不斷提升。臥床、行動不便的老年人在人口中所占比例逐漸增多，這些人的口腔疾病都應條件限制得不到應有的治療。由全身其他疾病所帶來的行動不便，很難到醫(yī)院去進行口腔醫(yī)療，而口腔健康狀況不良，嚴重影響了他們的生活質(zhì)量和壽命。
國外對這部分人群非常重視：從社會學、心理學、到具體的實施方案等各方面都進行了比較深入的研究，在日常我們所開展口腔治療還沒能引起重視，隨著目前醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，市場經(jīng)濟觀念的引入，估計在新世紀中可能成為一個熱點，是潛在的市場，會出現(xiàn)一批專門從事這項工作的專業(yè)人員。根據(jù)目前所開發(fā)的手提設(shè)備；簡易的治療臺多種多樣，也有專門的口腔治療車，便開展院外治療。
