時(shí)間：2024-01-04 15:11:21
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛(ài)發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇對(duì)藥學(xué)專業(yè)的看法，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
調(diào)查對(duì)象：中藥專業(yè)在校生(2012、2013級(jí)中藥專業(yè)、中藥分析、制藥工程和生物制藥等專業(yè)學(xué)生)；中藥專業(yè)畢業(yè)生（中藥學(xué)院和繼續(xù)教育學(xué)院畢業(yè)的業(yè)內(nèi)工作者，零售藥店38%、醫(yī)院藥房35%、藥品生產(chǎn)和管理部門5%、非醫(yī)藥領(lǐng)域22%）；用人單位主管（華北地區(qū)直轄市、計(jì)劃單列市、省會(huì)城市以及地級(jí)市工作者）。調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)：調(diào)查圍繞中藥學(xué)專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)改革，針對(duì)調(diào)查對(duì)象分別設(shè)計(jì)了相應(yīng)的調(diào)查問(wèn)卷，即《中藥學(xué)專業(yè)在校生對(duì)方劑學(xué)教學(xué)改革建議》《中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況及對(duì)方劑學(xué)教學(xué)改革建議》和《用人單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)估和培養(yǎng)建議》。資料的收集：共發(fā)放問(wèn)卷300份，其中100%按要求填答的問(wèn)卷為有效問(wèn)卷，共286份，具體如下。向北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)在校生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷120份（該部分學(xué)生方劑學(xué)課程基本沿用中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)教材及相應(yīng)教學(xué)文件，但課時(shí)減少），收回有效問(wèn)卷112份；向北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生發(fā)放問(wèn)卷120份，收回有效問(wèn)卷114份；向用人單位主管發(fā)放問(wèn)卷60份，收回有效問(wèn)卷60份。資料統(tǒng)計(jì)方法：對(duì)有效問(wèn)卷進(jìn)行編碼后，將數(shù)據(jù)輸入Excel表進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)并對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析。
2調(diào)查問(wèn)卷和結(jié)果分析
2.1在校生問(wèn)卷和結(jié)果分析
在校生是方劑學(xué)教學(xué)的對(duì)象，他們的觀點(diǎn)和建議能在很大程度上反映方劑學(xué)教學(xué)需求和教改方向。本次共獲得112份中藥學(xué)專業(yè)在校生調(diào)查問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果如下。
（1）期待的職業(yè)。
在校生期待的職位主要為醫(yī)院藥房（占49%）、藥品管理部門（22%），而類似零售藥店（12%）、新藥研發(fā)（5%）、藥品生產(chǎn)（5%）等職位的期待度不如醫(yī)院藥房和藥品管理部門高。
（2）對(duì)教材的滿意度。
有98%的學(xué)生對(duì)方劑學(xué)充滿學(xué)習(xí)興趣，但他們對(duì)方劑學(xué)教材的滿意度不是很高，有40%以上的同學(xué)認(rèn)為方劑學(xué)的教材內(nèi)容需要改革。得出這種結(jié)論的原因，可能是中醫(yī)學(xué)專業(yè)的方劑學(xué)要求學(xué)生有一定的中醫(yī)經(jīng)典和古文知識(shí)，而中藥學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置偏重于西藥科目（如化學(xué)、藥理、分析等），傳統(tǒng)中醫(yī)藥和醫(yī)古文的課程設(shè)置不夠。鑒于這種情況，建議中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的方劑學(xué)教學(xué)應(yīng)選用適合中藥學(xué)專業(yè)專用的方劑學(xué)教材。
（3）對(duì)中藥學(xué)專業(yè)特色的期望。
依據(jù)中醫(yī)專業(yè)方劑學(xué)教材和教學(xué)大綱的方劑學(xué)教學(xué)，不能很好地適合中藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)。經(jīng)調(diào)查有54%的同學(xué)認(rèn)為方劑學(xué)教學(xué)沒(méi)有突出中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)特色。在中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)兩類知識(shí)哪種更應(yīng)該重視的問(wèn)題上，60%的同學(xué)選擇了偏重中藥知識(shí)，30%的同學(xué)選擇了偏重中醫(yī)知識(shí)。反映了在校生對(duì)中藥學(xué)專業(yè)特色的重視。
（4）對(duì)教學(xué)實(shí)用性的期望。
有94%的學(xué)生更希望在方劑學(xué)中獲得實(shí)用性的知識(shí)，只有4%的學(xué)生更希望獲得理論性的知識(shí)。因?yàn)橹兴帉W(xué)專業(yè)學(xué)生的就業(yè)方向主要為藥房或藥品生產(chǎn)企業(yè)，要求學(xué)生有實(shí)用的方劑學(xué)技能，而非遣藥組方能力。學(xué)生們希望掌握的實(shí)用性技能依次是：指導(dǎo)患者選用非處方中成藥的能力以及與醫(yī)師交流用藥情況的能力（50%）、掌握臨床處方能力（31%）。對(duì)醫(yī)師和患者用藥提出指導(dǎo)性意見(jiàn)和建議是藥師應(yīng)具備的基本能力之一，建議充分重視這一問(wèn)卷結(jié)果，以期方劑學(xué)教學(xué)特點(diǎn)與學(xué)生將來(lái)的就業(yè)方向相一致，能學(xué)以致用。
（5）對(duì)教材結(jié)構(gòu)及內(nèi)容的期望。
通過(guò)方劑學(xué)的學(xué)習(xí)，使學(xué)生掌握組方原理和配伍意義，培養(yǎng)學(xué)生分析運(yùn)用方劑和臨床組方的能力，90%的同學(xué)認(rèn)同這一觀點(diǎn)，他們認(rèn)為方劑學(xué)的重點(diǎn)和核心知識(shí)是方劑的組成、用法、功能、主治、配伍和運(yùn)用等。但他們希望教材中能補(bǔ)充現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展、常用中成藥和OTC中成藥等知識(shí)，完善方劑學(xué)的結(jié)構(gòu)內(nèi)容。
（6）對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。
在校生建議方劑學(xué)的教學(xué)能突出中藥專業(yè)的特色，加強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，教材中可適當(dāng)增加現(xiàn)代方劑的研究進(jìn)展以及常用中成藥和OTC中成藥等知識(shí)，完善方劑學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生能夠?qū)W以致用。
2.2畢業(yè)生問(wèn)卷結(jié)果分析
所調(diào)查的中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生均在中藥相關(guān)崗位工作，他們的觀點(diǎn)建議來(lái)源于實(shí)踐，更能有效地檢驗(yàn)課程體系的合理性和實(shí)用性，因此他們對(duì)方劑學(xué)的教改建議也非常重要。共收到畢業(yè)生調(diào)查問(wèn)卷114份，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下。
（1）畢業(yè)生工作現(xiàn)狀及對(duì)崗位的期待。
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示畢業(yè)生的工作單位主要為零售藥店（38%）、醫(yī)院藥房（35%）、藥品生產(chǎn)和管理部門（5%）、非醫(yī)藥領(lǐng)域（22%）。這與他們工作前期待的職位基本一致，但有微小差別，選擇醫(yī)院為理想單位的人數(shù)為47%，然后依次是醫(yī)藥企業(yè)（24%）、零售藥房（10%）、醫(yī)藥高校（10%），有10%的人不希望從事醫(yī)藥行業(yè)。
（2）畢業(yè)生對(duì)方劑學(xué)的興趣。
相比較于98%的在校生對(duì)方劑學(xué)感興趣，畢業(yè)生中只有50%的人對(duì)方劑學(xué)感興趣，下降幅度很大。有61%的人認(rèn)為方劑學(xué)知識(shí)在他們的工作中很實(shí)用，但只有37%的人在畢業(yè)后通過(guò)自學(xué)或其他形式繼續(xù)學(xué)習(xí)方劑學(xué)。可見(jiàn)方劑學(xué)對(duì)畢業(yè)生的工作有很實(shí)用的幫助，但畢業(yè)生已經(jīng)很少有系統(tǒng)的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。因此建議適當(dāng)增加中藥專業(yè)方劑學(xué)教學(xué)課時(shí)，使學(xué)生學(xué)習(xí)到更多的知識(shí)。
（3）對(duì)教學(xué)實(shí)用性的建議。
95%的畢業(yè)生認(rèn)為實(shí)用性的知識(shí)更重要，僅有5%的畢業(yè)生更看重理論性的教學(xué)內(nèi)容。畢業(yè)生希望通過(guò)方劑學(xué)獲得的實(shí)用能力依次為：指導(dǎo)患者選藥用藥能力（49%）、掌握臨床處方能力（30%）、現(xiàn)代藥物的研究能力（13%）、根據(jù)市場(chǎng)需求開(kāi)發(fā)新藥的能力（8%），此結(jié)果與在校生答卷結(jié)果一致。
（4）對(duì)中藥學(xué)專業(yè)特色的建議。
在中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)兩類知識(shí)哪種更應(yīng)該重視的問(wèn)題上，52%的畢業(yè)生選擇了中藥知識(shí)，46%選擇了中醫(yī)知識(shí)。選擇結(jié)果說(shuō)明畢業(yè)生認(rèn)為方劑學(xué)知識(shí)結(jié)構(gòu)中醫(yī)和藥有相同的重要性。由于中醫(yī)中藥2個(gè)學(xué)科聯(lián)系緊密，中藥的研究需要中醫(yī)理論支持，雖然中藥學(xué)專業(yè)的特色是中藥研究，因此方劑學(xué)教學(xué)在突出中藥學(xué)專業(yè)特色的同時(shí)也必須重視中醫(yī)基本理論的基石作用。為了突出中藥學(xué)專業(yè)的特色，47%的人認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加臨床指導(dǎo)患者用藥的事例，25%選擇了增加常用非處方藥組方講解，15%的人選擇增加方劑不良反應(yīng)的介紹，10%的人選擇增加傳統(tǒng)方劑劑型研究進(jìn)展等。
（5）對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。
畢業(yè)生同樣認(rèn)為加強(qiáng)方劑學(xué)教學(xué)的實(shí)用性很重要，在突出中藥學(xué)專業(yè)特色的同時(shí)，方劑學(xué)核心知識(shí)也必不可少。方劑學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中可適當(dāng)增加指導(dǎo)患者臨床用藥的事例、常用非處方藥組方、方劑不良反應(yīng)的介紹等。
2.3用人單位調(diào)查結(jié)果分析
對(duì)用人單位的調(diào)查能反映社會(huì)對(duì)中藥學(xué)專業(yè)人才的需求情況，更好地指導(dǎo)方劑學(xué)教學(xué)改革。本次共收到用人單位調(diào)查問(wèn)卷60份，以零售藥店和醫(yī)院藥房為主，共36分；藥品生產(chǎn)企業(yè)6份；其他醫(yī)藥企業(yè)18份。
（1）對(duì)中藥學(xué)專業(yè)人才的要求。
66%的用人單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的人才需求為藥師型人才，22%為中藥材種植與加工技術(shù)人才。這些單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生綜合知識(shí)和專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備的滿意度均為90%。但82%的用人單位希望學(xué)生能在實(shí)用性知識(shí)方面得到拓展，他們最希望學(xué)生能夠掌握的知識(shí)依次是：技術(shù)操作知識(shí)（80%）、現(xiàn)代知識(shí)（45%）、基礎(chǔ)理論知識(shí)（40%）、傳統(tǒng)知識(shí)（35%）。
（2）對(duì)方劑學(xué)教學(xué)的建議。
用人單位對(duì)中藥學(xué)專業(yè)的人才需求以藥師型人才為主，希望方劑學(xué)教學(xué)能使學(xué)生學(xué)到更多實(shí)用性的知識(shí)，并建議加強(qiáng)方劑學(xué)與其他應(yīng)用學(xué)科之間的滲透。
3討論
關(guān)鍵詞：藥學(xué)；畢業(yè)實(shí)習(xí)；問(wèn)卷調(diào)查
中圖分類號(hào)：G642.0 文I標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2017）19-0031-03
我國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)正處于快速發(fā)展期，需要大批能夠從事具體工作的藥學(xué)人才，用人單位近年來(lái)也對(duì)畢業(yè)生提出了更高的要求，而具有一定實(shí)踐能力，能夠盡快適應(yīng)特定崗位實(shí)際工作需要的畢業(yè)生將更有競(jìng)爭(zhēng)力。因此，學(xué)生的畢業(yè)實(shí)習(xí)尤為重要。本文選取湖北中醫(yī)藥大學(xué)2013級(jí)藥學(xué)專業(yè)本科生進(jìn)行實(shí)習(xí)前心態(tài)和實(shí)習(xí)需求調(diào)查，并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理和分析，提出相應(yīng)的建議對(duì)策，為制定出合理的實(shí)習(xí)方案提供有力依據(jù)，為提升畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量提供新思路[2-6]。
一、調(diào)查對(duì)象與方法
1.調(diào)查對(duì)象：湖北中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院2013級(jí)藥學(xué)專業(yè)四年制本科生91人（其中戰(zhàn)略新興產(chǎn)業(yè)班37人）。
2.調(diào)查內(nèi)容：以問(wèn)卷調(diào)查為主，學(xué)生座談為輔。調(diào)查內(nèi)容主要涉及學(xué)生實(shí)習(xí)意愿、實(shí)習(xí)原因、實(shí)習(xí)場(chǎng)所等。
3.調(diào)查方法：（1）調(diào)查方式。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，題型均為選擇題，要求在規(guī)定的時(shí)間里統(tǒng)一完成問(wèn)卷填寫，被調(diào)查者不署名并獨(dú)立完成。采用學(xué)生自愿的方式完成問(wèn)卷調(diào)查表的領(lǐng)取、填寫和座談交流，以保證結(jié)果的真實(shí)性。（2）資料的整理和統(tǒng)計(jì)。采用內(nèi)容分析法，對(duì)問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行分項(xiàng)、分類統(tǒng)計(jì)發(fā)生的頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)[7-8]。
二、調(diào)查結(jié)果
1.共發(fā)出91份調(diào)查問(wèn)卷，回收91份有效問(wèn)卷，其中男生31人，女生60人，回收率達(dá)100%。
2.畢業(yè)實(shí)習(xí)前實(shí)習(xí)意愿。反映出了學(xué)生對(duì)畢業(yè)前實(shí)習(xí)的看法和對(duì)實(shí)習(xí)的重視程度，以及后續(xù)實(shí)習(xí)的積極性等，具體結(jié)果見(jiàn)表1。
3.實(shí)習(xí)原因。反映學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)目的的理解，充分透徹地理解實(shí)習(xí)原因，能促進(jìn)學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的重視，具體結(jié)果見(jiàn)表2。
4.實(shí)習(xí)場(chǎng)所。實(shí)習(xí)場(chǎng)所不同，專業(yè)分支也會(huì)隨之不同，分別代表了不同的環(huán)節(jié)，實(shí)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)會(huì)產(chǎn)生差異。實(shí)習(xí)場(chǎng)所的不同選擇，可反映出學(xué)生感興趣的專業(yè)分支方向和學(xué)生對(duì)于自己本專業(yè)的理解，同時(shí)，男女生對(duì)于實(shí)習(xí)場(chǎng)所的不同選擇，可以側(cè)面反映出專業(yè)的結(jié)構(gòu)情況。
5.調(diào)查了學(xué)生了解實(shí)習(xí)信息的方式，結(jié)果見(jiàn)表3。調(diào)查了學(xué)生尋找實(shí)習(xí)單位的過(guò)程中的困惑，通過(guò)學(xué)生了解實(shí)習(xí)信息的方式與過(guò)程中的困惑，可以了解到學(xué)校就業(yè)實(shí)習(xí)工作的進(jìn)展情況。
6.調(diào)查了學(xué)生自認(rèn)為還欠缺的素質(zhì)，結(jié)果見(jiàn)表4。調(diào)查了學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該注重培養(yǎng)怎樣的素質(zhì)才有利于實(shí)習(xí)與就業(yè)，通過(guò)這兩項(xiàng)數(shù)據(jù)，對(duì)比中可以找出學(xué)生缺乏的、需要學(xué)校就業(yè)實(shí)習(xí)方面注重的地方。
7.畢業(yè)后的去向。結(jié)果見(jiàn)表5。
三、討論與分析
調(diào)查結(jié)果顯示，畢業(yè)前實(shí)習(xí)意愿的有無(wú)的比例分別為63.7%和36.3%，且在有意愿實(shí)習(xí)的學(xué)生中還有46.6%的學(xué)生并非自愿參與實(shí)習(xí)，表明學(xué)生畢業(yè)前實(shí)習(xí)的意愿并不強(qiáng)烈，學(xué)生無(wú)法正確認(rèn)識(shí)到畢業(yè)前實(shí)習(xí)的重要性，也從側(cè)面反映出學(xué)校在就業(yè)實(shí)習(xí)方面的工作中未能將實(shí)習(xí)的重要性灌輸?shù)綄W(xué)生的意識(shí)中；同時(shí)，男生中，有實(shí)習(xí)意愿且意愿強(qiáng)烈的有45.2%，而女生中僅有28.3%，表明男女生對(duì)于實(shí)習(xí)重要性的理解有較大的不同，這可能是男生更愿意將理論的知識(shí)用于實(shí)踐上，而女生偏向于學(xué)習(xí)理論知識(shí)。
學(xué)生認(rèn)為實(shí)習(xí)的原因主要在兩方面，一方面，加深對(duì)職業(yè)與行業(yè)的了解，確認(rèn)喜歡或擅長(zhǎng)的職業(yè)的占了51.6%，一畢業(yè)，大多數(shù)的學(xué)生就將面臨職場(chǎng)就業(yè)的問(wèn)題，對(duì)于職場(chǎng)或者說(shuō)是就業(yè)單位的選擇，將會(huì)對(duì)一個(gè)人的未來(lái)產(chǎn)生重大的影響，所以學(xué)生認(rèn)為在實(shí)習(xí)過(guò)程中加深自己對(duì)于本專業(yè)對(duì)應(yīng)的行業(yè)的理解將會(huì)有利于自己掌握先機(jī)，同時(shí)最終確認(rèn)自己喜歡或擅長(zhǎng)的職業(yè)，為自己將來(lái)的就業(yè)做準(zhǔn)備；另一方面，提高為人處世能力，為從學(xué)生向職場(chǎng)人士轉(zhuǎn)變做準(zhǔn)備的占了44%，所謂學(xué)習(xí)，其中較為重要的便是學(xué)習(xí)做人。當(dāng)今社會(huì)，各行各業(yè)，一個(gè)人若沒(méi)有適當(dāng)?shù)臑槿颂幨赖哪芰Γ敲此麑o(wú)法在社會(huì)立足。實(shí)習(xí)的過(guò)程便是從學(xué)校這個(gè)小社會(huì)向另一個(gè)大社會(huì)過(guò)渡，所以在實(shí)習(xí)過(guò)程中提高為人處世的能力，很大程度上能夠?yàn)閷?lái)的畢業(yè)生就業(yè)奠定良好基礎(chǔ)。上述結(jié)果表明，學(xué)生對(duì)于實(shí)習(xí)原因的理解很到位，實(shí)習(xí)是為就業(yè)服務(wù)，一是可以提前了解職場(chǎng)，確認(rèn)自己喜歡的職業(yè)；二是學(xué)習(xí)做人能力，為從學(xué)生向職場(chǎng)人士的轉(zhuǎn)變奠定基礎(chǔ)。
藥學(xué)專業(yè)的實(shí)習(xí)場(chǎng)所，包括醫(yī)藥企業(yè)、藥品檢驗(yàn)、藥政管理等單位和部門，46.2%的學(xué)生選擇醫(yī)藥企業(yè)為畢業(yè)前實(shí)習(xí)場(chǎng)所，占了絕大多數(shù)，36.3%的學(xué)生選擇醫(yī)院為實(shí)習(xí)場(chǎng)所，13.2%的學(xué)生選擇研究院所為實(shí)習(xí)場(chǎng)所，此外，還有4.4%的學(xué)生選擇機(jī)關(guān)單位為實(shí)習(xí)場(chǎng)所，備選項(xiàng)中的高校沒(méi)有人選擇。從調(diào)查的結(jié)果來(lái)看，選擇“醫(yī)藥企業(yè)”和“醫(yī)院”的合計(jì)占了82.5%，這體現(xiàn)了大部分學(xué)生的意愿，分析其主要原因，醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)院相比其他的實(shí)習(xí)場(chǎng)所，涵蓋了生產(chǎn)、檢驗(yàn)、流通、使用以及監(jiān)管等各個(gè)環(huán)節(jié)，而其他實(shí)習(xí)場(chǎng)所具有一定的片面性和局限性，同時(shí)，從另一方面來(lái)講，醫(yī)藥類院校應(yīng)主要是為醫(yī)院和醫(yī)藥企業(yè)服務(wù)的。
在實(shí)習(xí)信息的獲取方面，調(diào)查結(jié)果顯示，46.2%的學(xué)生從學(xué)?；?qū)W院的信息了解到實(shí)習(xí)信息，占了大多數(shù)，說(shuō)明學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)的指導(dǎo)是很有必要的，此外，27.5%的學(xué)生從老師、家長(zhǎng)或朋友的介紹中了解到實(shí)習(xí)信息，20.9%的學(xué)生從招聘網(wǎng)站了解到實(shí)習(xí)信息，還有8.3%的學(xué)生從校園海報(bào)中了解到實(shí)習(xí)信息，這些數(shù)據(jù)同樣占了一定的比重，說(shuō)明學(xué)校或?qū)W院的信息不是唯一獲取實(shí)習(xí)信息的渠道，在這樣的情況下，可能造成一些問(wèn)題。在問(wèn)卷中，我們調(diào)查了學(xué)生在獲取實(shí)習(xí)信息中的困難，調(diào)查結(jié)果顯示，15.4%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校實(shí)習(xí)指導(dǎo)不夠，25.3%的學(xué)生認(rèn)為信息量少，40.7%的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)崗位專業(yè)知識(shí)缺乏了解，還有18.7%的學(xué)生認(rèn)為自身能力不足。從調(diào)查結(jié)果中可以看出，大部分學(xué)生在尋找實(shí)習(xí)單位的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)自身對(duì)崗位專業(yè)知識(shí)缺乏了解，因此，建議學(xué)校就業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)的有關(guān)部門在對(duì)學(xué)生進(jìn)行就業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)的過(guò)程中可以注重對(duì)學(xué)生崗位專業(yè)知識(shí)的講解。
學(xué)習(xí)是學(xué)生主要的任務(wù)，而學(xué)習(xí)就是不斷豐富自己的過(guò)程，同時(shí)，在學(xué)習(xí)過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)自己本身存在的問(wèn)題才能不斷進(jìn)步。調(diào)查結(jié)果顯示，3.3%的學(xué)生認(rèn)為自己缺乏基本的解決問(wèn)題能力，15.4%的學(xué)生認(rèn)為自己缺乏溝通協(xié)調(diào)能力，8.8%的學(xué)生認(rèn)為自己缺乏承受能力、克服困難的能力，8.8%的學(xué)生認(rèn)為自己缺乏專業(yè)知識(shí)和技能，而有63.7%的學(xué)生認(rèn)為自己缺乏相關(guān)工作或?qū)嵙?xí)經(jīng)驗(yàn)，占了絕大多數(shù)，分析其主要原因有兩點(diǎn)，一是大部分同學(xué)未在實(shí)習(xí)前進(jìn)行過(guò)兼職或是有關(guān)方面的工作，另一個(gè)原因是學(xué)校在平時(shí)的教學(xué)中未能傳授一些相關(guān)工作或是實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。在問(wèn)卷中，同時(shí)詢問(wèn)了學(xué)生對(duì)于學(xué)校應(yīng)該注重培養(yǎng)的素質(zhì)的看法，調(diào)查結(jié)果顯示，42.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該注重專業(yè)知識(shí)的教育，44%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該注重待人接物素質(zhì)的培養(yǎng)，9.9%的學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該注重文化修養(yǎng)的培養(yǎng)，還有3.3%的學(xué)生認(rèn)為還有其他一些方面學(xué)校應(yīng)該注重培養(yǎng)。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看專業(yè)知識(shí)和待人接物這兩個(gè)素質(zhì)是大部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)校應(yīng)該注重的，這啟示學(xué)校應(yīng)該考慮到學(xué)生的意愿，對(duì)專業(yè)知識(shí)和待人接物這兩方面進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注。
畢業(yè)前實(shí)習(xí)的最終目的是為了幫助學(xué)生確認(rèn)自己將來(lái)想要做的事情，所以問(wèn)卷中詢問(wèn)了學(xué)生對(duì)于畢業(yè)后去向情況。從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，53.9%的學(xué)生計(jì)劃在畢I后考研，38.5%的學(xué)生計(jì)劃在畢業(yè)后從事本專業(yè)的工作。畢業(yè)后計(jì)劃考研的學(xué)生占了大多數(shù)，分析其原因，當(dāng)前就業(yè)環(huán)境下，藥學(xué)本科生就業(yè)待遇低，而考研后相對(duì)會(huì)有較大程度的提高，所以學(xué)生更傾向于畢業(yè)后考研究生。同時(shí)，畢業(yè)后選擇從事非本專業(yè)工作或是自主創(chuàng)業(yè)的僅僅占了7.7%，說(shuō)明藥學(xué)生就業(yè)對(duì)專業(yè)的依賴程度較深刻。
對(duì)本校藥學(xué)專業(yè)的本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)前心態(tài)及需求進(jìn)行調(diào)查，其結(jié)果真實(shí)且有效地反映了藥學(xué)生在實(shí)習(xí)畢業(yè)前心理及需求情況，上述結(jié)論的得出有助于制定出合理、科學(xué)的實(shí)習(xí)方案，為確保學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量提供重要保證，為中醫(yī)藥院校畢業(yè)實(shí)習(xí)改革提供新依據(jù)。
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Questionnaire Investigation and Analysis on Pre-internship of Pharmacy Graduates
QU Yong，MU Shun-da，ZHENG Guo-hua
（College of pharmacy，Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan，Hubei 430065，China）
[關(guān)鍵詞] 中藥專業(yè)；通用人才；《方劑學(xué)》；教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)] G64 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）17-09-02
《方劑學(xué)》是中醫(yī)藥專業(yè)的重要課程之一，目前高校各專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)基本沿用中醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)思路，即以培養(yǎng)處方能力為主。但是，中藥專業(yè)學(xué)生就業(yè)崗位主要是擔(dān)任藥師，新藥研發(fā)和推介等，故需通過(guò)《方劑學(xué)》獲得與中藥相關(guān)的臨床知識(shí)而不是處方能力，基于這一需求，對(duì)中藥專業(yè)《方劑學(xué)》進(jìn)行教學(xué)改革具有現(xiàn)實(shí)意義。
1 中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的意義
近年來(lái)全社會(huì)對(duì)本科生就業(yè)問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，用人單位非常重視畢業(yè)生應(yīng)用知識(shí)的能力，對(duì)實(shí)用性要求較高，因此中醫(yī)藥教育也要順應(yīng)就業(yè)需求，考慮學(xué)以致用[1]。因此，應(yīng)調(diào)整和創(chuàng)新各學(xué)科的教學(xué)思路與方法，使學(xué)生能學(xué)以致用，將所學(xué)知識(shí)更好的適應(yīng)社會(huì)需求，這對(duì)于學(xué)生在大學(xué)期間所學(xué)知識(shí)向就業(yè)實(shí)際工作的合理轉(zhuǎn)化有著現(xiàn)實(shí)意義。其次，為了考慮學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，基本理論也不能荒廢。因此，通用人才的培養(yǎng)需要知識(shí)與能力并重，基本理論和實(shí)用知識(shí)兼顧。
2 中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的目的
本研究的目的就是綜合考慮基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用能力兩方面的要求，在不降低《方劑學(xué)》教學(xué)基本要求的前提下，兼顧就業(yè)市場(chǎng)對(duì)學(xué)生的要求。
從就業(yè)出口來(lái)看，醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要從事臨床工作，而中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后主要是擔(dān)任藥師、新藥研發(fā)（臨床監(jiān)察）和新藥推介（針對(duì)臨床醫(yī)生的講師和醫(yī)藥代表）等工作。這些工作對(duì)《方劑學(xué)》知識(shí)的第一需求并不是獲得臨床處方的能力，因此若完全按照中醫(yī)類學(xué)科的《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容、大綱和模式授課，將不能完全適應(yīng)中藥專業(yè)學(xué)生的知識(shí)需求，因此中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)應(yīng)具有自己的特色，有專用的教材、教學(xué)大綱，其教學(xué)方法和教學(xué)思路等也應(yīng)該有所改進(jìn)。
雖然中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生就業(yè)出口不在臨床一線，但他們所從事的工作又離不開(kāi)臨床，所以他們也需要豐富的臨床用藥知識(shí)，而藥學(xué)各專業(yè)課程設(shè)置都沒(méi)有中醫(yī)臨床課，因此《方劑學(xué)》在使得中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生獲得臨床用藥知識(shí)方面就尤為重要。然而，當(dāng)前多數(shù)中醫(yī)藥院校中藥專業(yè)《方劑學(xué)》教學(xué)課時(shí)設(shè)置反而比中醫(yī)專業(yè)少。
因此，我們重點(diǎn)研究了如何適當(dāng)調(diào)整中藥學(xué)院的《方劑學(xué)》教學(xué)方法、內(nèi)容及與之適應(yīng)的教學(xué)大綱，使中藥專業(yè)學(xué)
生在掌握《方劑學(xué)》基本知識(shí)的同時(shí)，兼顧與本專業(yè)特點(diǎn)有關(guān)的《方劑學(xué)》相關(guān)知識(shí)，又能拓展與就業(yè)有關(guān)的實(shí)用的知識(shí)面，在應(yīng)用能力上有提升，即保證學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的學(xué)時(shí)里獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。在保證學(xué)生畢業(yè)時(shí)具有較強(qiáng)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力，又不缺少持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)知識(shí)和能力方面，充分發(fā)揮《方劑學(xué)》課程應(yīng)有的作用。
3 教學(xué)改革需解決的關(guān)鍵問(wèn)題
我們認(rèn)為，中藥學(xué)各專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)改革的重點(diǎn)在于將《方劑學(xué)》核心知識(shí)與中藥學(xué)院學(xué)生的特殊需求有機(jī)的結(jié)合，使學(xué)生在《方劑學(xué)》有限的課時(shí)內(nèi)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)。要解決的關(guān)鍵問(wèn)題是如何在較少的課時(shí)內(nèi)完成更為豐富的教學(xué)內(nèi)容，在保證核心知識(shí)、基本知識(shí)講授的基礎(chǔ)上適當(dāng)兼顧專業(yè)需求。
4 研究方法和研究?jī)?nèi)容
本研究旨在使中藥學(xué)院的學(xué)生通過(guò)《方劑學(xué)》有限的學(xué)時(shí)獲得最佳的知識(shí)結(jié)構(gòu)，為了既保證在有限的課時(shí)內(nèi)適當(dāng)兼顧就業(yè)市場(chǎng)對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的特殊要求，又保證學(xué)生能系統(tǒng)掌握《方劑學(xué)》的基本知識(shí)、重點(diǎn)掌握核心知識(shí)，我們采用經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法、文獻(xiàn)研究法、調(diào)查法、個(gè)案研究法和統(tǒng)計(jì)分析法進(jìn)行了以下內(nèi)容的研究。
4.1 教學(xué)中必須保證的核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容
我們認(rèn)為《方劑學(xué)》的基本知識(shí)和核心知識(shí)對(duì)于各專業(yè)是相同的，但是由于各專業(yè)《方劑學(xué)》學(xué)時(shí)設(shè)置不同，學(xué)生將來(lái)要進(jìn)入的行業(yè)也不同，因此對(duì)基本知識(shí)和核心知識(shí)的講授，其深度和廣度方面又有差別。為保證研究結(jié)論準(zhǔn)確和嚴(yán)謹(jǐn)，有必要通過(guò)文獻(xiàn)研究和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)等方法再次確認(rèn)《方劑學(xué)》教學(xué)中必須保證的核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容。首先，通過(guò)縱向和橫向的比較，提煉出《方劑學(xué)》的基本知識(shí)和核心知識(shí)：縱向方面，研究建國(guó)以來(lái)各版《方劑學(xué)》教材，了解《方劑學(xué)》內(nèi)容的變化情況；橫向方面，研究國(guó)內(nèi)知名中醫(yī)藥大學(xué)針對(duì)各專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)大綱，了解各學(xué)校各專業(yè)都重視的《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容。其次，進(jìn)一步訪問(wèn)教學(xué)管理部門對(duì)《方劑學(xué)》課程設(shè)置的建議，訪問(wèn)資深的《方劑學(xué)》教師以了解前賢和同仁在《方劑學(xué)》教學(xué)中總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)及發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。再次，總結(jié)作者個(gè)人多年的經(jīng)驗(yàn)。其對(duì)方劑學(xué)的知識(shí)體系和對(duì)中藥專業(yè)學(xué)生的知識(shí)需求都有切身的體會(huì)。通過(guò)以上方法確定了《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識(shí)。
4.2 學(xué)生所需知識(shí)的特點(diǎn)以及與《方劑學(xué)》的相關(guān)性
（1）調(diào)查研究中藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)方案，以及《方劑學(xué)》在各專業(yè)課程設(shè)置中的比重，并調(diào)查中藥學(xué)各專業(yè)在校學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》學(xué)習(xí)的需求和教改建議。（2）了解中藥學(xué)院各專業(yè)的就業(yè)出口，調(diào)查已畢業(yè)學(xué)生在各自工作崗位上對(duì)已學(xué)《方劑學(xué)》知識(shí)的應(yīng)用情況及所需補(bǔ)充的相關(guān)知識(shí)。（3）調(diào)查用人單位對(duì)中藥學(xué)各專業(yè)畢業(yè)生知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力的需求，并分析確認(rèn)其中哪些是《方劑學(xué)》教學(xué)能夠給予學(xué)生的。
4.3 中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的最佳知識(shí)結(jié)構(gòu)和相應(yīng)的教學(xué)方案
根據(jù)以上研究結(jié)果，將各種研究方法得到的結(jié)論進(jìn)行歸納和總結(jié)，將《方劑學(xué)》必須講授的核心基礎(chǔ)知識(shí)與中藥學(xué)院各專業(yè)學(xué)生對(duì)《方劑學(xué)》的特殊需求有機(jī)地結(jié)合，得到適當(dāng)調(diào)整《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的方案，制定了適合中藥專業(yè)的教學(xué)大綱。
5 本研究的結(jié)論
5.1 《方劑學(xué)》核心知識(shí)和基本授課內(nèi)容
比較建國(guó)以來(lái)歷版《方劑學(xué)》教材，發(fā)現(xiàn)各版教材的章節(jié)設(shè)置基本一致。比較我國(guó)比較知名的中醫(yī)藥大學(xué)《方劑學(xué)》課程的教學(xué)大綱，發(fā)現(xiàn)基本內(nèi)容一致但是細(xì)節(jié)有差異。
結(jié)合總結(jié)個(gè)人《方劑學(xué)》教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，我們認(rèn)為《方劑學(xué)》教學(xué)內(nèi)容的核心是相同的，中藥專業(yè)也不例外[2-3]。當(dāng)然，中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的課時(shí)較少，而且中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作與中醫(yī)專業(yè)確實(shí)有所不同，因此中藥專業(yè)《方劑學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容設(shè)置和教學(xué)方法確實(shí)也需要有自己的特色。
一般說(shuō)來(lái)，《方劑學(xué)》課程的主要內(nèi)容，總論中包括方劑學(xué)發(fā)展史、方劑與治法、方劑的組成變化、劑型和用法，各論是經(jīng)典方劑講解。
5.2 中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程總論教學(xué)的特點(diǎn)
藥學(xué)生出口不論是藥師，藥品推介還是醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)等，都是通過(guò)藥與臨床密切相關(guān)，因此任何一專業(yè)和行業(yè)都必須掌握方劑學(xué)基本知識(shí)，理法方藥缺一不可，因此總論中方劑的組成變化，也就是組方配伍理論和法度，是方劑學(xué)教學(xué)重點(diǎn)，是必保的核心知識(shí)。
考慮到中藥專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后的工作特點(diǎn)，從劑型與成藥關(guān)系密切角度考慮，總論中除治法和組成變化外，還應(yīng)該重視劑型的講解，應(yīng)把劑型講解提到一個(gè)高度。
中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》課程通常在三年級(jí)開(kāi)設(shè)，在此前的兩年中，中藥專業(yè)學(xué)生基本都是在學(xué)習(xí)與中藥相關(guān)的課程，如中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥炮制等，因此中藥專業(yè)學(xué)生對(duì)單味藥的理解和記憶比較深刻。然而臨床等應(yīng)用領(lǐng)域中，中藥的治療作用是以方劑的形式實(shí)現(xiàn)的，所以《方劑學(xué)》總論的教學(xué)中還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)中藥和方劑的聯(lián)系與區(qū)別，以理法方藥方劑配伍思路為重點(diǎn)，講解其用藥知識(shí)，這對(duì)于中藥專業(yè)畢業(yè)生將來(lái)開(kāi)發(fā)新成藥或者作為藥品推介師向臨床醫(yī)師講解宣傳自己的產(chǎn)品都是很有好處的。
5.3 中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課程各論中的選方原則
考慮到中藥專業(yè)《方劑學(xué)》課時(shí)相對(duì)較少，各論中所能選擇的經(jīng)典方劑的數(shù)目相對(duì)就少，必須采用少而精的選方原則，主要是注重方劑對(duì)治法的體現(xiàn)：“方從法出，法隨證立”，“以法為綱，以綱為目，綱舉目張”。
5.3.1 體現(xiàn)法度的方劑 依據(jù)“方從法出，依法統(tǒng)方”的理念，選方和授課時(shí)注重以方表法，重點(diǎn)是能表達(dá)配伍法度的方劑尤其是一方多法的方劑，在課時(shí)有限的情況下并不強(qiáng)調(diào)對(duì)每一張方劑面面俱到。如麻黃湯，麻黃配杏仁，表達(dá)了宣降相因的理肺法度，對(duì)肺系疾病的處方和肺系新藥配方的開(kāi)發(fā)都具有重要意義。
5.3.2 目前臨床常用的中成藥藥方 藥學(xué)專業(yè)培養(yǎng)目的不是臨床醫(yī)師，通過(guò)方劑學(xué)學(xué)習(xí)側(cè)重的不是培養(yǎng)其處方能力，而是實(shí)際應(yīng)用能力，中成藥的使用不可忽視，因此在正方和附方的選擇中盡量選擇一些已經(jīng)具有中成藥劑型而且使用頻率較高的中成藥的方劑，這一特點(diǎn)特別適合于藥店的藥師。
5.3.3 近年新開(kāi)發(fā)成功的藥方（適合于制藥企業(yè)的藥師） 近年來(lái)，新藥研發(fā)人員將一些經(jīng)典方劑劑型加以改革，成功開(kāi)出新的中成藥，這些成藥成功的走向市場(chǎng)，既取得了良好的社會(huì)效益，也為制藥企業(yè)帶來(lái)了豐厚的經(jīng)濟(jì)效益。如由安宮牛黃丸研發(fā)為清開(kāi)靈就是一個(gè)劑型改革的成功案例；又如逍遙散是疏肝解郁，健脾養(yǎng)血的傳統(tǒng)名方，今人在此基礎(chǔ)上去生姜加香附、丹皮、梔子增強(qiáng)方劑疏肝解郁的作用，又可治療肝郁化熱，成功的開(kāi)發(fā)出中成藥舒肝顆粒，舒肝顆粒療效穩(wěn)定，使用安全，價(jià)格便宜，已納入非處方中成藥目錄。這是一個(gè)方劑配伍改革的成功案例。因此，為培養(yǎng)學(xué)生在藥品開(kāi)發(fā)企業(yè)的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)和長(zhǎng)足發(fā)展的能力，應(yīng)多選對(duì)古方劑型改革獲配伍調(diào)整取得明顯成功的案例，并重點(diǎn)說(shuō)明其成功的原因和關(guān)鍵點(diǎn)。
5.3.4 《方劑學(xué)》教學(xué)的實(shí)踐環(huán)節(jié) 中藥專業(yè)的《方劑學(xué)》教學(xué)還應(yīng)該重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，教學(xué)實(shí)踐環(huán)節(jié)要解決的關(guān)鍵問(wèn)題是實(shí)用能力的培養(yǎng)，如模擬藥店藥師、藥品推介師和住院藥師的工作場(chǎng)景，指導(dǎo)學(xué)生充分利用方劑學(xué)知識(shí)撰寫求職報(bào)告病進(jìn)行模擬求職答辯等，通過(guò)以上環(huán)節(jié)的講解和點(diǎn)評(píng)，使方劑學(xué)理論知識(shí)實(shí)用化。實(shí)踐環(huán)節(jié)可以再教學(xué)課時(shí)內(nèi)進(jìn)行，也可以在課外進(jìn)行。
[參考文獻(xiàn)]
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關(guān)鍵詞：制藥工程 藥事管理 法規(guī) 教學(xué)方法
中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：1672-1578（2012）08-0065-02
1 引言
制藥工程專業(yè)相對(duì)于藥學(xué)學(xué)科其他專業(yè)如：藥劑學(xué)、藥理學(xué)、生藥學(xué)等是一個(gè)新興專業(yè)，在我國(guó)制藥工程學(xué)本科辦學(xué)的歷史不過(guò)十幾年。目前，伴隨著我國(guó)制藥工業(yè)的高速發(fā)展，制藥工程學(xué)專業(yè)迎來(lái)了前所未有的提升機(jī)遇。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，截止2010年，我國(guó)開(kāi)設(shè)有制藥工程學(xué)專業(yè)的高校達(dá)到140余所[1]。在四川地區(qū)，省內(nèi)排名靠前的高校大多數(shù)開(kāi)設(shè)有該專業(yè)的本科教學(xué)課程，由此可見(jiàn)，機(jī)遇四川省較為發(fā)達(dá)的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)背景，市場(chǎng)對(duì)于制藥工程學(xué)專業(yè)人才的需求是明顯的，也促使了各大高校加快培養(yǎng)該領(lǐng)域人才以便向企業(yè)輸送。
然而，制藥工程學(xué)學(xué)科本身在我國(guó)的發(fā)展時(shí)間不長(zhǎng)，教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的積累與課程體系的建設(shè)根基不牢，大多數(shù)高校的該專業(yè)前身為精細(xì)化工領(lǐng)域，這一狀況對(duì)該專業(yè)的人才培養(yǎng)模式和課程教學(xué)方法提出了新的挑戰(zhàn)。制藥工程學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的人才需要具備扎實(shí)的藥學(xué)、制藥工程學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，能夠在將來(lái)從事藥物制劑、精細(xì)化工、生物制藥等領(lǐng)域從事專業(yè)的研發(fā)、生產(chǎn)、質(zhì)控和管理工作，成為專業(yè)性的高級(jí)工程技術(shù)人才。在未來(lái)的行業(yè)發(fā)展中，由于藥品的研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)等活動(dòng)受到藥事法規(guī)的管理和監(jiān)督，所以對(duì)于學(xué)生的學(xué)業(yè)與就業(yè)而言，掌握相應(yīng)的藥事管理與法規(guī)知識(shí)是非常必要的。
藥事管理與法規(guī)作為一門制藥工程學(xué)專業(yè)的本科必修課，其偏向文科的內(nèi)容與學(xué)生以往學(xué)習(xí)的偏理工科課程有較大區(qū)別。國(guó)內(nèi)目前的藥事管理與法規(guī)體系正在逐年趨于完善，這門學(xué)科的發(fā)展很快、課時(shí)很少、內(nèi)容很多。加上工科學(xué)生以往的學(xué)習(xí)注重于試驗(yàn)設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)分析，對(duì)法律法規(guī)方面的知識(shí)了解較少，在理解上有一定的困難，因此課程的講授必須要淺顯易懂，結(jié)合實(shí)際，并盡量增加師生之間的互動(dòng)交流。我們對(duì)西華大學(xué)制藥工程系本科專業(yè)開(kāi)設(shè)的藥事管理與法規(guī)課程進(jìn)行了積極的探索與改革。
2 藥事管理與法規(guī)課程教學(xué)方法的探索與改革
2.1 靈活安排課程、注重循序漸進(jìn)
主動(dòng)對(duì)《藥事管理與法規(guī)》教材的講課內(nèi)容順序進(jìn)行了調(diào)整，原有的課程順序一開(kāi)始即設(shè)計(jì)到大量繁多的法律條款和規(guī)范，學(xué)生很難立刻上手并產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。我們對(duì)課程的講授首先從什么事“藥學(xué)事業(yè)”和“藥事管理學(xué)”入手，使學(xué)生明白自己作為一個(gè)藥學(xué)人的歷史使命和責(zé)任感以及本課程的學(xué)習(xí)意義；然后從“我國(guó)基本的藥品監(jiān)督管理體系”入手，介紹參與到該管理體系的所有行政單位、及企事業(yè)單位的職能和責(zé)任，例如：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的職能及權(quán)責(zé)及其相應(yīng)直屬事業(yè)單位的權(quán)責(zé)，使學(xué)生熟悉藥品管理國(guó)家的相應(yīng)行政權(quán)力機(jī)關(guān)，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣；接下來(lái)再逐步過(guò)渡到我國(guó)藥品管理的具體法規(guī)和條例，使學(xué)生有一個(gè)循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)過(guò)程。改進(jìn)后的課程安排學(xué)生普遍反映良好，課程初期就表現(xiàn)出對(duì)該課程極大的興趣，這也提示我們對(duì)該課程的教學(xué)應(yīng)注重靈活安排，在初期激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情是非常重要的，在今后的工作中應(yīng)進(jìn)一步繼續(xù)改進(jìn)。
2.2 關(guān)注藥品行業(yè)動(dòng)態(tài)，注重信息分享
醫(yī)藥行業(yè)是一個(gè)政策性強(qiáng)的行業(yè)，密切關(guān)注行業(yè)內(nèi)的信息動(dòng)態(tài)，交流師生之間的信息交流時(shí)我們總結(jié)出的一個(gè)教學(xué)體悟，這樣可以使原本枯燥的課程教學(xué)變得生動(dòng)形象。例如，在“藥品經(jīng)營(yíng)管理——藥品價(jià)格”環(huán)節(jié)的講授中，我們采用每周追蹤C(jī)CTV節(jié)目：“每周質(zhì)量跟蹤——藥品加價(jià)”的方式。通過(guò)要求密切關(guān)注權(quán)威媒體的最新報(bào)道，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去搜集、學(xué)習(xí)行業(yè)的相關(guān)信息，從而直接掌握與藥品價(jià)格相關(guān)的藥事管理法規(guī)，熟悉藥品價(jià)格制定的國(guó)家相關(guān)政策規(guī)定。在“藥品監(jiān)督管理”環(huán)節(jié)的講授中，我們把四川省食品藥品監(jiān)督管理局每一期最新曝光的藥品方面違紀(jì)違法案件與學(xué)生交流，加強(qiáng)學(xué)生今后從業(yè)的法律意識(shí)。作為教師，我們會(huì)隨時(shí)關(guān)注行業(yè)的信息，積極教授給學(xué)生，而我們同時(shí)號(hào)召學(xué)生也積極的去挖掘相關(guān)信息，反過(guò)來(lái)與教師一起分享，建立一個(gè)行業(yè)信息共享的交流平臺(tái)，這樣對(duì)于人才的短期和長(zhǎng)期培養(yǎng)都具有很好的促進(jìn)作用。該教學(xué)方法一直受到學(xué)生的好評(píng)，相比于傳統(tǒng)刻板的教學(xué)方式，更能讓現(xiàn)在的大學(xué)生接受并引導(dǎo)逐漸步入藥學(xué)行業(yè)。
2.3 積極應(yīng)用多媒體教學(xué)和網(wǎng)絡(luò)藥學(xué)資源
多媒體教學(xué)的特點(diǎn)是形象生動(dòng)的向?qū)W生傳輸大量知識(shí)，還能引起注意力，我們的教學(xué)中充分利用了這一特點(diǎn)。在“藥品經(jīng)營(yíng)管理”環(huán)節(jié)的講授中，CCTV1每周質(zhì)量跟蹤的節(jié)目成為了我們課程教學(xué)內(nèi)容的一部分，只要是與藥品相關(guān)的節(jié)目，我們都會(huì)加以節(jié)選，并以多媒體播放的形式在課堂上結(jié)合課本內(nèi)容進(jìn)行講授，其中最讓學(xué)生滿意并收獲量多的是“每周質(zhì)量跟蹤——藥品加價(jià)”這一期節(jié)目。同時(shí)，近年來(lái)我國(guó)有關(guān)假藥、劣藥導(dǎo)致用藥安全的事故報(bào)道時(shí)有發(fā)生，我們?cè)谥v授“藥品生產(chǎn)管理”與“藥品監(jiān)督管理”時(shí)也將這些報(bào)道節(jié)選播放。這樣的教學(xué)方式極大提高了課堂教學(xué)的效率和學(xué)生對(duì)課程的關(guān)注度。此外，我們發(fā)現(xiàn)積極的利用網(wǎng)絡(luò)資源也是一個(gè)提高學(xué)習(xí)積極性的途徑。我們?cè)诘谝惶谜n就向?qū)W生介紹了目前藥學(xué)領(lǐng)域從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注的幾個(gè)網(wǎng)絡(luò)論壇，例如，著名的醫(yī)藥論壇—丁香園，小木蟲等；一些藥品監(jiān)管行政機(jī)關(guān)網(wǎng)頁(yè)如：國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)頁(yè)、四川食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)頁(yè)、國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局網(wǎng)頁(yè)等。我們不但經(jīng)常在這些站上搜集以授課內(nèi)容相關(guān)的材料，即使充實(shí)在課堂教學(xué)中，還鼓勵(lì)學(xué)生自己在課外多花時(shí)間在這些專業(yè)網(wǎng)站上進(jìn)行學(xué)習(xí)。對(duì)枯燥課堂教學(xué)而言，這種方式使書本抽象化的知識(shí)更加形象化；對(duì)學(xué)生而言，這種方式能夠使其隨時(shí)學(xué)習(xí)到行業(yè)最前沿的信息，擴(kuò)大專業(yè)知識(shí)面。
2.4 組織學(xué)生參觀考察，邀請(qǐng)政、企管理人員講學(xué)
為增加學(xué)生對(duì)于藥事管理法規(guī)的感性認(rèn)識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，在一些應(yīng)用性較強(qiáng)的課程內(nèi)容教學(xué)中，我們積極的利用學(xué)校處于高興西區(qū)的地域優(yōu)勢(shì)，組織學(xué)生到制藥企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)參觀考察。例如，我們?cè)凇八幤费芯颗c開(kāi)發(fā)管理”環(huán)節(jié)的講授過(guò)程中，組織學(xué)生來(lái)到某知名制藥企業(yè)參觀其藥品研發(fā)實(shí)驗(yàn)室和質(zhì)控控制實(shí)驗(yàn)室，在參觀現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合課本內(nèi)容對(duì)藥品研究與開(kāi)發(fā)管理應(yīng)遵循的法規(guī)進(jìn)行了講解，并鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手參與實(shí)驗(yàn)，學(xué)以致用。這樣的方式使學(xué)生不但對(duì)課程內(nèi)容掌握的很扎實(shí)，同時(shí)也能引領(lǐng)學(xué)生加強(qiáng)對(duì)藥品行業(yè)內(nèi)企業(yè)的了解和認(rèn)識(shí)，促進(jìn)其快速成才，為地方藥學(xué)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供實(shí)際的服務(wù)。另外，除了組織學(xué)生去企業(yè)現(xiàn)場(chǎng)考察，我們還積極的邀請(qǐng)政府、企業(yè)的管理人員來(lái)到課堂上為同學(xué)講學(xué)，介紹其在藥事管理方面的經(jīng)驗(yàn)和工作，加強(qiáng)與學(xué)校之間的交流與合作，為政府、企業(yè)提供一個(gè)了解本專業(yè)學(xué)生能力和水平的機(jī)遇和平臺(tái)，例如，我們?cè)?qǐng)前四川省食品藥品監(jiān)督管理局法規(guī)處處長(zhǎng)宋民憲教授來(lái)到學(xué)校講學(xué)，學(xué)生在課后紛紛對(duì)宋教授風(fēng)趣的語(yǔ)言、淵博的知識(shí)以及深厚的藥事管理專業(yè)敬佩不已。目前我校的制藥工程學(xué)專業(yè)本科教學(xué)已形成此傳統(tǒng)—即每年會(huì)邀請(qǐng)至少一位業(yè)內(nèi)知名的專家或者管理者來(lái)校進(jìn)行講學(xué)，為該專業(yè)學(xué)生樹(shù)立一個(gè)良好的職業(yè)意識(shí)和遠(yuǎn)大的人生目標(biāo)起到積極的促進(jìn)作用。
2.5 引入PBL教學(xué)模式，培養(yǎng)學(xué)生思考能力
PBL教學(xué)模式（Problem Based Learning）是目前國(guó)際上較為流行的教學(xué)方法，與傳統(tǒng)的教師講授為主教學(xué)方式不同，PBL模式強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題并分析問(wèn)題，然后在進(jìn)行討論式的教學(xué)[2]。我們?cè)凇端幨鹿芾砼c法規(guī)》的課程中也積極的加入PBL模式。在“藥品經(jīng)營(yíng)管理”這一章節(jié)學(xué)習(xí)中，我們將學(xué)生分為10一組，每組以為組長(zhǎng)，以“如何管理醫(yī)藥藥品，杜絕藥品加價(jià)行為”為題，讓學(xué)生小組自己搜集、整理、分析資料，然后進(jìn)行小組討論，撰寫報(bào)告和匯報(bào)ppt，最后每一小組選一位報(bào)告人上臺(tái)進(jìn)行班級(jí)匯報(bào)。教師在整個(gè)過(guò)程中承擔(dān)引導(dǎo)者和促進(jìn)者的角色，為班級(jí)匯報(bào)過(guò)程營(yíng)造氣氛，鼓勵(lì)學(xué)生共同探討問(wèn)題。最終將各個(gè)小組的觀點(diǎn)和看法搜集整理，結(jié)合課本內(nèi)容進(jìn)行歸納和總結(jié)，形成具有本專業(yè)和本校特色的教學(xué)觀點(diǎn)。同時(shí)也為以后每一屆本科學(xué)生的PBL模式學(xué)習(xí)奠定了資料基礎(chǔ)和借鑒。這種模式在學(xué)生當(dāng)中受到歡迎，不僅活躍課堂氣氛。發(fā)揮學(xué)生主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性和探索性，還可以鍛煉學(xué)生的表達(dá)能力和應(yīng)變能力，擴(kuò)展其思維，滿足了藥學(xué)人才個(gè)性化培養(yǎng)的需求。
3 討論
制藥工程學(xué)專業(yè)培養(yǎng)的本科人才一向受到用人單位的好評(píng)，學(xué)生扎實(shí)的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和制藥工程學(xué)背景是企業(yè)所看重的，如果能夠?qū)W(xué)生在藥事管理與法規(guī)方面知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，那么學(xué)生的綜合素質(zhì)以及就業(yè)機(jī)會(huì)無(wú)疑會(huì)大大增加。因此，《藥事管理與法規(guī)》課程在該專業(yè)的開(kāi)設(shè)具有重要意義，課程講授的關(guān)鍵在于如何吸引學(xué)生的注意力以及激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，促使學(xué)生自己能夠?qū)硇曰姆煞ㄒ?guī)問(wèn)題進(jìn)行感性化的個(gè)人思考和探索，從而使學(xué)習(xí)不僅僅是簡(jiǎn)單的文字背誦，更是一個(gè)思維訓(xùn)練和綜合素質(zhì)鍛煉的過(guò)程。本文上述討論的教學(xué)方式在一定程度上值得借鑒和推廣。
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[1]王華倩武，張金名，杜志云等. 制藥工程專業(yè)藥事管理與法規(guī)課程的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與體悟[J]. 廣東化工， 2011；11（38）：142-143.
1．1確定典型工作任務(wù)課題組教師經(jīng)過(guò)反復(fù)調(diào)研，聽(tīng)取藥品企業(yè)營(yíng)銷專家、專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)、一線技術(shù)人員、藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)生、實(shí)習(xí)生的意見(jiàn)，通過(guò)對(duì)職業(yè)崗位、職業(yè)能力的分析，獲得藥學(xué)專業(yè)需要達(dá)到的知識(shí)、能力、素質(zhì)目標(biāo)。根據(jù)職業(yè)崗位任職要求，圍繞藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，融入職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《醫(yī)院藥事實(shí)務(wù)》、《中藥鑒識(shí)與應(yīng)用》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》和《藥品營(yíng)銷實(shí)務(wù)》等課程重組優(yōu)化，構(gòu)建以培養(yǎng)藥學(xué)專業(yè)核心能力為主線的學(xué)崗直通課程體系，按照藥物生產(chǎn)、藥學(xué)保健(藥店、綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、醫(yī)藥公司)提煉出藥學(xué)專業(yè)典型工作任務(wù):物流管理、制劑生產(chǎn)、藥品質(zhì)量檢驗(yàn)、藥品質(zhì)量控制、藥品采購(gòu)、倉(cāng)儲(chǔ)管理、藥品調(diào)劑、藥品銷售等。
1．2構(gòu)建基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程體系圍繞行業(yè)、企業(yè)“三基(基本理論、基本知識(shí)、基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng))”的職業(yè)要求，確立培養(yǎng)目標(biāo)和人才培養(yǎng)規(guī)格，并按照藥學(xué)保健和藥物制劑技術(shù)的工作過(guò)程構(gòu)建課程體系。特別是增設(shè)了GSP實(shí)務(wù)、GMP實(shí)務(wù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事實(shí)務(wù)、醫(yī)藥營(yíng)銷實(shí)務(wù)等專業(yè)—崗位直通課程，使藥學(xué)專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)、基本技能與就業(yè)崗位實(shí)現(xiàn)了融合對(duì)接。為使課程教學(xué)能更好地滿足實(shí)際工作崗位對(duì)知識(shí)技能的要求，將工作過(guò)程有機(jī)融入課程建設(shè)中，在注重通識(shí)知識(shí)學(xué)習(xí)的同時(shí)應(yīng)考慮不同崗位所需專項(xiàng)職業(yè)能力的差異，依據(jù)藥學(xué)及藥學(xué)類專業(yè)崗位職業(yè)能力需求搭建職業(yè)專項(xiàng)模塊教學(xué)內(nèi)容。根據(jù)藥學(xué)專業(yè)的典型工作任務(wù)，對(duì)其進(jìn)行歸納、序化、整合形成學(xué)習(xí)性的工作任務(wù)，確定相應(yīng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域課程，構(gòu)建藥學(xué)專業(yè)基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的課程體系。
2實(shí)行“崗證單一體化”的教學(xué)模式
崗(崗位)、證(證書)、單(訂單)相結(jié)合的教學(xué)模式，是指盯住崗位，瞄準(zhǔn)證書，擴(kuò)大訂臺(tái)。在行業(yè)專家的指導(dǎo)下，正確劃分藥學(xué)崗位，著重對(duì)藥學(xué)崗位群技能進(jìn)行分析。通過(guò)就業(yè)崗位職業(yè)技能分解，進(jìn)行專項(xiàng)教學(xué)。做到了3個(gè)對(duì)接:1)分析工作項(xiàng)目、工作任務(wù)以及職業(yè)崗位能力，開(kāi)發(fā)專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與課程標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)和崗位的對(duì)接;2)重視課程內(nèi)容與職業(yè)崗位(群)任職要求的一致，將職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)融入課程內(nèi)容，并設(shè)立職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)—醫(yī)藥商品購(gòu)銷員培訓(xùn)與鑒定點(diǎn)，促進(jìn)課證融合;3)擴(kuò)大“訂單培養(yǎng)”的個(gè)性化教學(xué)平臺(tái)，為企業(yè)量身定制人才培養(yǎng)方案，對(duì)課程進(jìn)行工學(xué)結(jié)合的模塊設(shè)計(jì)，確保教學(xué)滿足訂單的需要。同時(shí)，將崗位工作技能訓(xùn)練、行業(yè)從業(yè)知識(shí)培訓(xùn)與訂單培養(yǎng)形式三者有機(jī)地結(jié)合，保證“崗證單一體化”教學(xué)模式的順利實(shí)施，有利于培養(yǎng)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展能力。
3實(shí)行靈活多樣的教學(xué)方法
在教學(xué)過(guò)程中，根據(jù)不同的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，結(jié)合專業(yè)課程工作任務(wù)的特色，靈活運(yùn)用形式多樣的教學(xué)方法，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，提高教與學(xué)的效果。
3．1問(wèn)題啟發(fā)法教學(xué)過(guò)程中，始終貫徹學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方法。教師只是起到導(dǎo)演的作用，啟發(fā)課堂的主人學(xué)生學(xué)好這節(jié)課。這種教學(xué)方法分為五個(gè)步驟，即教師提出問(wèn)題(布置任務(wù))———將學(xué)生分成小組，組織學(xué)生進(jìn)行討論———每小組的代表發(fā)言———教師對(duì)學(xué)生發(fā)言進(jìn)行評(píng)價(jià)———教師對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行最精煉的概括和小結(jié)。這樣學(xué)生就由被動(dòng)學(xué)習(xí)變成主動(dòng)學(xué)習(xí)，改變了傳統(tǒng)的“滿堂灌”教學(xué)方法，使學(xué)生養(yǎng)成了動(dòng)腦的好習(xí)慣，激發(fā)了學(xué)生對(duì)本課程的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生愿意提出問(wèn)題、分析問(wèn)題，并在教師的指導(dǎo)下能夠解決常見(jiàn)的實(shí)際問(wèn)題。例如在講解藥品管理時(shí)，先給出幾個(gè)真實(shí)的案情，就案例本身提出問(wèn)題，如“該單位的這種行為是否違法?違反了什么法律?應(yīng)該如何處罰?”通過(guò)學(xué)習(xí)藥品管理法的具體內(nèi)容后，學(xué)生們可以自己分析案例、找到解決問(wèn)題的方法從而回答問(wèn)題。在整個(gè)授課過(guò)程中學(xué)生們帶著問(wèn)題學(xué)習(xí)，促進(jìn)學(xué)生積極思考、學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)參與性明顯提高。
3．2角色扮演法在藥品驗(yàn)收實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目中采用分小組討論并進(jìn)行角色扮演，讓學(xué)生扮演驗(yàn)收員，通過(guò)模擬藥品驗(yàn)收過(guò)程，使學(xué)生更好地掌握藥品驗(yàn)收工作的流程與內(nèi)容，同時(shí)也使學(xué)生多角度深刻體會(huì)工作崗位，樹(shù)立學(xué)生良好的職業(yè)道德。
3．3現(xiàn)身說(shuō)案法邀請(qǐng)一線從業(yè)人員進(jìn)入課堂，講授真實(shí)案例，傳授實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。教師在教學(xué)中，將教學(xué)內(nèi)容中的基本概念、重點(diǎn)以典型案例(任務(wù))引出，設(shè)置懸念，學(xué)生在急于知道處理結(jié)果的狀態(tài)下，會(huì)全身心地投入到學(xué)習(xí)中，從而自覺(jué)主動(dòng)地參與到教學(xué)中來(lái)。教師和學(xué)生共同學(xué)完必備知識(shí)后，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)表自己對(duì)案例的看法和意見(jiàn)。
一、融合現(xiàn)代科技，活躍課堂教學(xué)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣
課堂教學(xué)一直以來(lái)就是高校人才培養(yǎng)的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，存在著較多問(wèn)題?，F(xiàn)階段中藥學(xué)的課堂教學(xué)方式仍以講授法為主，主要是教師運(yùn)用多媒體手段對(duì)照教材逐一解釋、講解知識(shí)點(diǎn)。此方法雖然能夠傳授系統(tǒng)的、完整的知識(shí)，具有便于實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)成本低和可批量實(shí)施的優(yōu)點(diǎn)，但沒(méi)有把學(xué)生獲取知識(shí)，發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題的意識(shí)、思維和能力作為教學(xué)中心問(wèn)題給予關(guān)注，因而教學(xué)效果并不盡人意。這種課堂教室外傳出的往往只有教師抑揚(yáng)頓挫的講課聲，而感受不到學(xué)生的存在與否。一堂課下來(lái)，教師講得筋疲力盡，學(xué)生坐得筋疲力盡，每每聽(tīng)到“重點(diǎn)”“掌握”等與考試有關(guān)的字眼，學(xué)生才會(huì)紛紛抬頭，用手機(jī)、相機(jī)拍下PPT。
針對(duì)這些問(wèn)題，應(yīng)在教學(xué)模式上進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整：
首先，借助但絕不是依賴多媒體，在投影屏幕之外要多留出一些黑板空間。如在介紹一味新中藥的鑒別特征時(shí)，以往教師就會(huì)在PPT上放上大量的圖片，針對(duì)特征在圖片中進(jìn)行尋找。而如果換個(gè)相反的方式，先讓學(xué)生回顧其他相似藥材的鑒別點(diǎn)，在黑板上列出。再請(qǐng)他們?cè)谛滤幉牡膱D片中進(jìn)行尋找、比較和討論，找到他們所認(rèn)為的鑒別特征，最后回到書本上進(jìn)行驗(yàn)證。這種方式可實(shí)現(xiàn)對(duì)認(rèn)知的無(wú)限循環(huán)，在這個(gè)過(guò)程中，不僅開(kāi)發(fā)了學(xué)生的思維，幫助他們掌握了方法，也避免了教師“填鴨式”的滿堂灌輸。
其次，每堂課開(kāi)始之前教師可以請(qǐng)學(xué)生總結(jié)上堂課的知識(shí)點(diǎn)，這樣做不僅可以督促學(xué)生在課外的復(fù)習(xí)，也加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的把握，提高分析總結(jié)的能力。例如，中藥白術(shù)，有的同學(xué)認(rèn)為它像雞腿，有的同學(xué)認(rèn)為像云朵。在這里，教師不一定要給出一個(gè)的確定答案，只要是合理的，能夠較準(zhǔn)確描述其特征，便于學(xué)生記憶的，都應(yīng)給予肯定。又如，炒王不留行，書本上的說(shuō)法是清炒法炒至大部分爆出白花為止，爆炒率為80%以上等等，但如果學(xué)生想到爆米花也是一種進(jìn)步。同時(shí)，自我總結(jié)和回顧的方式也可避免期末階段出現(xiàn)讓教師劃重點(diǎn)的要求。中藥是靠平時(shí)一點(diǎn)一滴積累的，涉及的中醫(yī)理論、臨床應(yīng)用、鑒別特征、炮制方法等等都是學(xué)生走出校門后需要學(xué)以致用的。劃重點(diǎn)的做法只會(huì)讓學(xué)生加大對(duì)重點(diǎn)的依賴而不注重平時(shí)的積累，打擊大部分學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，失去學(xué)習(xí)的意義。
再次，由于現(xiàn)階段科技手段發(fā)達(dá)，學(xué)校教室區(qū)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)均已覆蓋，而學(xué)校也無(wú)不允許將手機(jī)帶入教室的明文規(guī)定，學(xué)生上課時(shí)往往QQ、短信不斷，影響自己和他人。教師與其嚴(yán)厲制止，不如因勢(shì)利導(dǎo)，鼓勵(lì)學(xué)生用手機(jī)上網(wǎng)查找課程相關(guān)信息。如某些方劑的組成、某些中藥的性味歸經(jīng)等學(xué)生在以前的課程中學(xué)過(guò)但遺忘的知識(shí)點(diǎn)，教師可以請(qǐng)學(xué)生上網(wǎng)查找，看誰(shuí)查找得快，查找得準(zhǔn)確。這樣不僅吸引了學(xué)生的注意力，活躍了課堂氣氛，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也無(wú)形中教會(huì)了學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源檢索專業(yè)知識(shí)的方法，促進(jìn)了學(xué)生與教師之間的互動(dòng)。
二、在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，活化實(shí)驗(yàn)
“實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”，可見(jiàn)實(shí)踐的重要性。中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要環(huán)節(jié)，對(duì)提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力都有特殊的作用。由于受傳統(tǒng)“應(yīng)試教育”思想的影響，長(zhǎng)期以來(lái)形成“理論教學(xué)體現(xiàn)學(xué)術(shù)性，實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的一個(gè)環(huán)節(jié)、一種補(bǔ)充”的認(rèn)識(shí)，造成實(shí)踐的重要性被慢慢淡化?，F(xiàn)階段的教學(xué)方式是理論課與實(shí)驗(yàn)課分開(kāi)進(jìn)行教學(xué)，導(dǎo)致有的班級(jí)先上了理論部分再做實(shí)驗(yàn)而有的班級(jí)先做了實(shí)驗(yàn)再上理論部分，從而又引發(fā)了“這兩種方式哪種更好”的爭(zhēng)論。
其實(shí)無(wú)論是先上理論課還是先上實(shí)驗(yàn)課都各有利弊，由于基本上所有的中藥或儀器裝置等都是學(xué)生第一次接觸，都未曾有過(guò)感性認(rèn)識(shí)。因此，可考慮將理論課堂和實(shí)驗(yàn)課堂融合起來(lái)。如可將《中藥學(xué)》《中藥鑒定學(xué)》的理論課堂放在實(shí)驗(yàn)室或標(biāo)本館，學(xué)生一邊聽(tīng)老師講，一邊對(duì)照實(shí)物進(jìn)行記憶，想切切片的就切切片，想嘗嘗味道就嘗嘗味道。如《中藥化學(xué)》，教師可將索氏提取器帶到理論課堂，對(duì)著實(shí)物講解其各部分組成，以及提取、虹吸等原理，這遠(yuǎn)比對(duì)著圖片大談特談這是圓底燒瓶、那是虹吸管清楚得多。讓學(xué)生掌握好知識(shí)、應(yīng)用好知識(shí)才是我們的最終目的。
三、重視并強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)
中藥學(xué)專業(yè)的實(shí)踐除與了理論課相配套的實(shí)驗(yàn)課外，實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)也是極為重要、不容忽視的環(huán)節(jié)。目前各中醫(yī)藥院校在教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)任務(wù)中，都有對(duì)實(shí)訓(xùn)和實(shí)習(xí)的明確規(guī)定。但在具體實(shí)施過(guò)程中，還是出現(xiàn)了不少問(wèn)題，如實(shí)習(xí)時(shí)間往往有幾個(gè)月，占到了大半個(gè)學(xué)期，而真正在外認(rèn)真實(shí)習(xí)的學(xué)生并不多。大部分學(xué)生都是為了應(yīng)付任務(wù)敲了熟悉單位的公章，效果可想而知。
其實(shí)學(xué)生只有經(jīng)歷過(guò)實(shí)習(xí)才能體會(huì)其中的奧妙，一旦進(jìn)入崗位就不單單是把學(xué)校中學(xué)到的知識(shí)“拿出來(lái)”那么簡(jiǎn)單了。就拿最簡(jiǎn)單的抓藥舉例，首先拿到一個(gè)藥方，需要看懂方上的每位藥，確定是否每位藥柜臺(tái)都有；再對(duì)其進(jìn)行劃價(jià)；然后出藥、分配、校對(duì)、包藥等，如方中出現(xiàn)先煎、后下的藥物，則要另附紙進(jìn)行分裝。其中涉及到的藥價(jià)（隨季節(jié)等因素變化）、包藥的方法及技巧（包括普通包、虎頭包等）都不是在學(xué)校里、書本上可以學(xué)到的。
有鑒于此，學(xué)校應(yīng)對(duì)中藥學(xué)的實(shí)訓(xùn)與實(shí)習(xí)進(jìn)行合理的安排，一是延長(zhǎng)在大三階段的校外實(shí)踐時(shí)間，而適當(dāng)縮短大四階段的實(shí)踐時(shí)間。原因是因?yàn)闉橥瓿稍囼?yàn)型的畢業(yè)論文，很多醫(yī)藥院校已將畢業(yè)論文的撰寫與答辯放在大四上學(xué)期前完成，下學(xué)期的實(shí)習(xí)基本是學(xué)生找工作求職，難以有心思認(rèn)真開(kāi)展實(shí)習(xí)；二是規(guī)范實(shí)習(xí)制度，對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)等進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和考核，如對(duì)中藥材認(rèn)知能力的考核、藥房調(diào)劑能力的考核等。通過(guò)讓學(xué)生切身體會(huì)專業(yè)知識(shí)的重要性和實(shí)踐的必要性，從而更好地?zé)釔?ài)自己的專業(yè)，從事自己的專業(yè)。
隨著人類的“回歸自然”，中醫(yī)藥在世界各地日益普及。中藥學(xué)既要保持原有的傳統(tǒng)特色，又要實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)中藥質(zhì)量穩(wěn)定、可控的新要求，如何把握好時(shí)代的契機(jī)，是中醫(yī)藥院校在教學(xué)過(guò)程中需要不斷思考、不斷探討的問(wèn)題。
參考文獻(xiàn)：
[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)教育;藥學(xué)服務(wù);人才培養(yǎng);教學(xué)改革
[中圖分類號(hào)]R963[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]1674-4721(2009)07(a)-128-02
藥學(xué)服務(wù)(pharmaceuticalcare,PC)是一種“以患者為中心”的服務(wù)理念,是藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù),向社會(huì)公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù), 以達(dá)到絕對(duì)提高患者生命質(zhì)量的結(jié)果[1]。自20世紀(jì)70年代提出此概念以來(lái),以藥學(xué)服務(wù)為中心的藥學(xué)工作模式已成為世界各發(fā)達(dá)國(guó)家推崇的新模式。我國(guó)隨著社會(huì)醫(yī)療保障體制改革和藥品分類管理制度的深入,用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理受到公眾越來(lái)越多的重視,社會(huì)對(duì)提供用藥指導(dǎo)的藥學(xué)服務(wù)型人才的需求日漸增加。
高等藥學(xué)教育是我國(guó)培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才的搖籃。然而,當(dāng)前,我國(guó)藥學(xué)教育的專業(yè)設(shè)置和教育模式,缺乏對(duì)藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng),無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需要。深化高等藥學(xué)教育改革,建立與之相適應(yīng)的高等藥學(xué)教育體系,是藥學(xué)教育者責(zé)無(wú)旁貸的歷史使命。
1 培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才是高等藥學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)
培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才順應(yīng)了社會(huì)需求,符合國(guó)際藥學(xué)教育體系的發(fā)展規(guī)律,能夠滿足新形勢(shì)下藥師的職能和改善學(xué)生就業(yè),是高等藥學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。
1.1順應(yīng)社會(huì)對(duì)藥學(xué)人才的需求
隨著社會(huì)文明程度的提高和醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)的普及,人們的自我保健意識(shí)不斷增強(qiáng),大病上醫(yī)院,小病去藥店,沒(méi)病常保健已成為時(shí)展的必然趨勢(shì)。然而,藥害事件、藥品不當(dāng)宣傳、藥價(jià)虛高等問(wèn)題,困擾著公眾用藥的安全、有效和經(jīng)濟(jì)。WHO公告:全球有l(wèi)/7的人不是死于自然衰老或疾病,而是死于不合理用藥,在患者中約1/3的人死于不合理用藥,合理用藥已成為全球關(guān)注的焦點(diǎn)之一。此外,用藥的經(jīng)濟(jì)性也已成為解決“看病難、看病貴”的有效途徑,得到越來(lái)越多的關(guān)注。以上說(shuō)明,藥學(xué)服務(wù)型人才在當(dāng)今社會(huì)有巨大的潛在需求。而從幾份藥學(xué)服務(wù)狀況調(diào)查中,更說(shuō)明了此問(wèn)題。黃旭慧等[2]發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員在工作中臨床藥學(xué)服務(wù)需求率為100%;熊慧玲等[3]認(rèn)為老年人對(duì)藥學(xué)服務(wù)的需求也將不斷增大。
1.2符合國(guó)際藥學(xué)教育體系的發(fā)展規(guī)律
我國(guó)藥學(xué)教育體系與國(guó)際藥學(xué)教育體系脫軌現(xiàn)象較為嚴(yán)重。隨著人們對(duì)健康要求的提升以及用藥觀念的變化,國(guó)際藥學(xué)教育體系已從傳統(tǒng)的藥學(xué)教育“化學(xué)模式”轉(zhuǎn)向現(xiàn)代藥學(xué)的“化學(xué)-生物學(xué)-醫(yī)學(xué)模式”,藥學(xué)不再屬于單一的自然科學(xué)范疇,而屬于心理學(xué)、行為科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、遺傳學(xué)、人類學(xué)等一系列社會(huì)科學(xué)互相滲透的社會(huì)科學(xué)范疇。我國(guó)的藥學(xué)教育仍偏重于化學(xué)藥物,服務(wù)范圍過(guò)窄,只重視研制、開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)藥品為主的藥學(xué)理科、藥學(xué)工科、藥學(xué)工商企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理等工程技術(shù)類和工商管理類專業(yè),藥學(xué)服務(wù)類專業(yè)很少,導(dǎo)致我國(guó)藥師數(shù)量匱乏,特別是醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)的執(zhí)業(yè)藥師嚴(yán)重不足,根本無(wú)法滿足藥學(xué)服務(wù)的需要[4]。
1.3滿足新形勢(shì)下藥師職能的要求
新形勢(shì)下藥師職能發(fā)生了重要變化,傳統(tǒng)的藥師以藥品的保管和供應(yīng)為其主要工作任務(wù),新形勢(shì)下的藥師以提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)為其最終目標(biāo),其以患者為對(duì)象,結(jié)合患者的具體情況,運(yùn)用自身的藥學(xué)知識(shí),提出用藥方案,監(jiān)控用藥過(guò)程,追蹤用藥結(jié)果,作出用藥評(píng)價(jià),計(jì)算用藥成本,全面服務(wù)于患者。據(jù)資料統(tǒng)計(jì)顯示,近幾年,我國(guó)4/5的藥學(xué)畢業(yè)生到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品營(yíng)銷機(jī)構(gòu)從事藥師職業(yè),因此,培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才也是藥師職能新變化的要求。
1.4改善學(xué)生就業(yè)
能否構(gòu)建面向就業(yè)的藥學(xué)教育,關(guān)系著醫(yī)藥院校的生死存亡。隨著近十年高校的擴(kuò)招,藥學(xué)專業(yè)的本科生數(shù)量也迅速增加,學(xué)生的就業(yè)壓力驟增,尤其是2006年國(guó)家嚴(yán)格藥品審批制度以來(lái),藥品生產(chǎn)營(yíng)銷行業(yè)縮緊了招聘新人的需求,醫(yī)藥院校就業(yè)前途一向較好的藥學(xué)畢業(yè)生,就業(yè)率也不盡如意。但據(jù)資料顯示,我國(guó)的藥師市場(chǎng)缺口還非常大。根據(jù)2003年中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師論壇年會(huì)所提供的數(shù)字,按照發(fā)達(dá)國(guó)家藥學(xué)保健水平的正常配置,我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師的數(shù)量應(yīng)該達(dá)到80萬(wàn)人,而目前實(shí)際擁有人數(shù)不足l0萬(wàn)人[5]。高校的專業(yè)和課程設(shè)置是影響畢業(yè)生的就業(yè)狀況的關(guān)鍵因素之一。有戰(zhàn)略頭腦的高等醫(yī)藥院校,及時(shí)捕捉高等藥學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)的新信息,審時(shí)度勢(shì),順應(yīng)改革,必將迎來(lái)該院校發(fā)展的春天。
2 高等藥學(xué)教育培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才是一項(xiàng)系統(tǒng)工程
深化高等藥學(xué)教育改革,建立面向藥學(xué)服務(wù)的高等藥學(xué)教育新體系,培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)人才,需要從專業(yè)(方向)設(shè)置、課程體系、教學(xué)設(shè)計(jì)、教育方法、師資隊(duì)伍、實(shí)踐教學(xué)等環(huán)節(jié)深入系統(tǒng)地調(diào)整與改革。
2.1專業(yè)(方向)設(shè)置
根據(jù)國(guó)家教育部專業(yè)目錄調(diào)整方案,結(jié)合現(xiàn)有藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)和社會(huì)需求,在寬口徑專業(yè)條件下培養(yǎng)藥學(xué)人才, 可采用前期趨同, 后期分化的培養(yǎng)策略。即: 前期的專業(yè)基礎(chǔ)課一致,從三年級(jí)開(kāi)始, 可根據(jù)學(xué)生將來(lái)的就業(yè)志向, 設(shè)置4個(gè)培養(yǎng)方向, 即普通藥學(xué)方向、臨床藥學(xué)方向、藥物制劑學(xué)方向、藥品營(yíng)銷方向,同時(shí),還要積極探索藥學(xué)研究型和應(yīng)用型兩種人才的培養(yǎng)模式。
2.2課程體系
當(dāng)前我國(guó)藥學(xué)教育的課程結(jié)構(gòu)基本上是以化學(xué)模式為依據(jù),化學(xué)、藥學(xué)課程門數(shù)多、分量大,內(nèi)容存在很多重復(fù)、脫節(jié)和遺漏現(xiàn)象,而臨床診斷、治療方面的內(nèi)容幾乎空白,遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的趨勢(shì),因此,建議做如下調(diào)整和修改:
2.2.1增加生物學(xué)與醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。寬廣的醫(yī)學(xué)和生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是藥學(xué)發(fā)展的依托。臨床藥師為醫(yī)藥結(jié)合型人才,所以應(yīng)適當(dāng)增加分子生物學(xué)、臨床毒理學(xué)、病理學(xué)、遺傳學(xué)等知識(shí),以便更好地了解藥物作用機(jī)制及體內(nèi)生化過(guò)程,將來(lái)能夠配合醫(yī)師指導(dǎo)和監(jiān)督臨床合理用藥,開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)的工作。
2.2.2增加一些新型、交叉學(xué)科的課程。醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展需要多個(gè)學(xué)科的相互交叉、滲透,可增設(shè)基因工程藥學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、臨床藥物治療學(xué)等知識(shí)。
2.2.3增加人文學(xué)科知識(shí),如社會(huì)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)用寫作、臨床溝通技巧等科目,將優(yōu)秀的文化、哲學(xué)修養(yǎng)、文學(xué)藝術(shù)等高品味的文化素質(zhì)教育融入課程教學(xué),以適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)院藥學(xué)的改革,開(kāi)展以病人為中心、促進(jìn)合理用藥為目的的藥學(xué)服務(wù)。
2.2.4有機(jī)整合化學(xué)、藥學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課,突出知識(shí)的應(yīng)用性,突出與藥學(xué)服務(wù)相關(guān)的比重,刪減偏重于藥物基礎(chǔ)科學(xué)研究的化學(xué)、藥學(xué)知識(shí),以保證在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里完成必需掌握的知識(shí)。
2.3教學(xué)方法
改革當(dāng)前的教學(xué)方法,加強(qiáng)創(chuàng)新訓(xùn)練,培養(yǎng)自學(xué)能力。在傳統(tǒng)的藥學(xué)教育模式中,教師往往采用填鴨式教學(xué)方法,忽視學(xué)生的個(gè)性發(fā)展,課堂講課內(nèi)容多按教學(xué)大綱的要求,很少注重學(xué)生的基礎(chǔ)學(xué)習(xí),考試內(nèi)容也不會(huì)超出大綱要求,大多數(shù)時(shí)候?qū)W生只要按大綱要求復(fù)習(xí)好功課就能取得好的成績(jī)。這種方法很難激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和求知欲。教師必須把傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法改為課堂啟發(fā)式講授,重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力和思維能力;培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力,增加學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)的興趣和動(dòng)手機(jī)會(huì),鼓勵(lì)有能力的學(xué)生參與到教師的科研活動(dòng)中,組織學(xué)生撰寫論文、查閱資料,讓學(xué)生把所學(xué)的知識(shí)充分利用到實(shí)踐中去。同時(shí), 教師在教學(xué)中應(yīng)盡可能采用先進(jìn)、直觀的教學(xué)手段,以提高教學(xué)質(zhì)量。
2.4師資隊(duì)伍
當(dāng)前,能夠指導(dǎo)藥學(xué)生參加藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐的教師缺口還很大;還可以采取培養(yǎng)、聘用和引進(jìn)多種渠道,增加師資隊(duì)伍力量?？梢杂杏?jì)劃地安排有能力的教師到醫(yī)院、工廠、藥檢所等部門的實(shí)際工作中,拓寬教師的知識(shí)面,豐富教師的課堂教學(xué),掌握教學(xué)和科研的方向,提高教師的實(shí)踐能力;也可以聘用醫(yī)院、藥房有豐富藥學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師、藥師,作為學(xué)生的指導(dǎo)老師,醫(yī)師作為臨床藥學(xué)階段實(shí)習(xí)的指導(dǎo)教師,有助于學(xué)生與醫(yī)護(hù)、患者的溝通交流,促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)向深度發(fā)展。
2.5實(shí)踐教學(xué)
實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)優(yōu)秀藥學(xué)生的必經(jīng)之路。當(dāng)前的藥學(xué)教育,實(shí)驗(yàn)多為驗(yàn)證性試驗(yàn),以掌握實(shí)驗(yàn)室技能為主;實(shí)習(xí)時(shí)間安排短,多為在藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用機(jī)構(gòu)中走馬觀花地、概念性地了解一下各機(jī)構(gòu)的工作狀態(tài),更少有深入臨床的實(shí)習(xí)安排,故培養(yǎng)的藥學(xué)人才無(wú)法承擔(dān)藥學(xué)服務(wù)這一任務(wù)。要解決這個(gè)問(wèn)題,一方面要加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)教學(xué),提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的地位,改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容,增加設(shè)計(jì)性試驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn),減少驗(yàn)證性試驗(yàn)的開(kāi)設(shè);另一方面,適當(dāng)延長(zhǎng)實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)時(shí)間,給學(xué)生更多的機(jī)會(huì)參與到企業(yè)的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和管理以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床藥學(xué)服務(wù)中去,建立起學(xué)校教學(xué)、醫(yī)院教學(xué)和企業(yè)教學(xué)相結(jié)合的教育模式,使學(xué)生在參與中擴(kuò)大知識(shí)面和提高能力,增加學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的信心和技能。
3 結(jié)語(yǔ)
培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)型人才是高等藥學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì),是藥學(xué)教育的一個(gè)長(zhǎng)期而艱巨的歷史任務(wù),需要國(guó)家、高校和用人單位共同努力,創(chuàng)造一個(gè)適宜其發(fā)展的優(yōu)良環(huán)境。目前我國(guó)藥學(xué)教育培養(yǎng)服務(wù)型人才雖然還存在不少障礙,但是值得欣喜的是,部分有戰(zhàn)略遠(yuǎn)光的醫(yī)藥院校已經(jīng)邁開(kāi)了蹬向此艱難征途的步伐。人才培養(yǎng)必須有前瞻性,需要時(shí)間的提前量,這是教育的規(guī)律使然。我們相信,我國(guó)的藥學(xué)教育能夠承擔(dān)起培養(yǎng)社會(huì)需求的藥學(xué)服務(wù)型人才這一歷史任務(wù)!
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關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；基本詞匯；標(biāo)準(zhǔn)化
中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）33-0134-02
在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化的大環(huán)境下，自然、人文資源重新配置以求得其為人類共享效益的時(shí)代，中醫(yī)藥事業(yè)作為中國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)事業(yè)，在中國(guó)這塊神州大地上已經(jīng)歷經(jīng)了幾千年之久，讓中醫(yī)藥事業(yè)能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，并跟隨時(shí)代的步伐，走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，甚至是國(guó)際化的視野，需要對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)行有效的整理、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，才能更好地順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，作為中醫(yī)藥專業(yè)的基本詞匯也是一樣的，只有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的中醫(yī)藥基本詞匯才能為中醫(yī)藥更長(zhǎng)遠(yuǎn)的發(fā)展奠定基礎(chǔ)。近年，有關(guān)中醫(yī)藥事業(yè)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的討論愈演愈烈，也涉及到中醫(yī)藥基本詞匯的相關(guān)論著，但中醫(yī)理論的現(xiàn)代語(yǔ)言闡述的文章則不多，然而，中醫(yī)藥基本詞匯作為中醫(yī)藥學(xué)基本組成部分能夠得到廣泛關(guān)注也是近幾年才興起的。
一、中醫(yī)藥基本詞匯歷史的簡(jiǎn)單論述
近些年興起的新興學(xué)科――術(shù)語(yǔ)學(xué)，使我國(guó)傳統(tǒng)詞匯統(tǒng)一工作向前邁出了一大步，推動(dòng)了中國(guó)傳統(tǒng)詞匯全面發(fā)展進(jìn)程。在古代，漢語(yǔ)詞匯的統(tǒng)一工作進(jìn)行了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，有著古老而光榮的歷史，并為我國(guó)詞匯的規(guī)范化工作奠定了豐厚的基礎(chǔ)，也為現(xiàn)代各類傳統(tǒng)詞匯分支學(xué)科的規(guī)范化工作樹(shù)立標(biāo)桿。從《爾雅》、《說(shuō)文解字》到《辭?！?、《辭源》等都為現(xiàn)代辭書的編纂奠定良好的基礎(chǔ)，再到現(xiàn)代，《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》、《新華字典》等一系列漢語(yǔ)字典、詞典的編纂都為我國(guó)漢語(yǔ)詞匯的規(guī)范化做出重大貢獻(xiàn)。在我國(guó)，初級(jí)狀態(tài)的詞匯標(biāo)準(zhǔn)化工作是“古已有之”的。同樣，伴隨著傳統(tǒng)漢語(yǔ)的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的展開(kāi)，為中醫(yī)藥現(xiàn)代的各項(xiàng)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化工作奠定基礎(chǔ)，中醫(yī)藥基本詞匯也伴隨著傳統(tǒng)詞匯的規(guī)范化和中醫(yī)藥的發(fā)展，并不斷走向規(guī)范化的道路。
（一）中醫(yī)藥基本詞匯形成雛形
中醫(yī)藥基本詞匯體系初步形成至今已有兩千年的歷史，建立之初已獨(dú)具特色，形成了一整套較為嚴(yán)密的命名原則與方法。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》的問(wèn)世標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的形成，這部著作中詳細(xì)提出了中醫(yī)藥學(xué)中的基本概念，如生理、病理、病因、病機(jī)等，并提出了中醫(yī)藥的相關(guān)基本概念的中醫(yī)藥專業(yè)術(shù)語(yǔ)，如陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血、津液、六、四診、治則、治法、制方、配伍等，基本奠定了中醫(yī)藥專業(yè)詞匯的基本框架體系。在東漢時(shí)期，醫(yī)圣張仲景收集大量資料，寫出了中醫(yī)藥經(jīng)典巨作――《傷寒雜病論》，該書包括《傷寒論》和《金匱要略》，提出397法，113方；《金匱要略》部分專論內(nèi)科雜病40余種，載262方，書中記載了大量中醫(yī)的病名、證名、藥名等，這些一直沿用至今；再到中藥學(xué)的經(jīng)典巨著――《神農(nóng)本草經(jīng)》，書中系統(tǒng)講述了中藥學(xué)相關(guān)的理論知識(shí)和相關(guān)的中藥的用法、用則，提出了中藥學(xué)的相關(guān)專業(yè)名詞術(shù)語(yǔ)，如七情合和、藥性配伍、四氣五味等，并將記載的365味藥物創(chuàng)新提出三品分類法的收藥方法，另外，書中的大量相關(guān)藥物的記載一直沿用至今，一直在中醫(yī)藥事業(yè)中發(fā)光發(fā)熱，這些中醫(yī)著作的傳承推動(dòng)了推動(dòng)著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。雖然古代中國(guó)并未明確提出某種“標(biāo)準(zhǔn)”，卻從專業(yè)角度對(duì)中醫(yī)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行了隱形規(guī)范。
（二）中醫(yī)藥基本詞匯發(fā)展成熟
兩漢以后，隨著新藥物不斷發(fā)現(xiàn)、外來(lái)醫(yī)藥傳入等醫(yī)療活動(dòng)的不斷發(fā)展，中醫(yī)藥不斷走向成熟，中醫(yī)藥基本詞匯的規(guī)范化也出現(xiàn)了新變化：一是出現(xiàn)新的名詞術(shù)語(yǔ)；二是隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展和改進(jìn)，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥有了更新的認(rèn)識(shí)，對(duì)原來(lái)的中醫(yī)藥名詞術(shù)語(yǔ)開(kāi)展訂正工作，將其中的正確的不斷發(fā)揚(yáng)光大，將其中的謬誤加以改正。如南北朝時(shí)期，對(duì)《神農(nóng)本草經(jīng)》進(jìn)行補(bǔ)充、整理，撰成《本草經(jīng)集注》一書[1]。該書在原書的基礎(chǔ)上新增了多味藥材，如前胡、百部等。在唐朝時(shí)，國(guó)家新修藥典《新修本草》在《本草經(jīng)集注》七百多味藥的種基礎(chǔ)上，新增加藥物一百多種，豐富了傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論，該書為了藥物的鑒別，還配繪了藥圖。北宋時(shí)期，是我國(guó)中醫(yī)藥著作高度發(fā)展時(shí)期，先后編寫了《開(kāi)寶本草》、《本草圖經(jīng)》、《大觀本草》、《政和本草》等一系列的中醫(yī)藥學(xué)相關(guān)的著作；南宋時(shí)期則編有《紹興本草》[2]，這些中醫(yī)藥相關(guān)理論書籍的編著均為中醫(yī)藥理論的完善提供保障?！叭逯T戶分于宋，醫(yī)之門戶分于金元。”中醫(yī)藥發(fā)展到金元，形成了醫(yī)學(xué)流派“四大家”，即劉完素（寒涼派）、張從正（攻下派）、李杲（補(bǔ)土派）、朱震亨（滋陰派）爭(zhēng)鳴的局面。金元四大家在醫(yī)學(xué)臨床辯證取得成果頗豐，出現(xiàn)了許多臨床辯證新術(shù)語(yǔ)。明朝，是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化大發(fā)展大繁榮的時(shí)期，著名的醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍花費(fèi)畢生心血編纂的中醫(yī)藥教材――《本草綱目》，該書將書中的一千多味藥材按“從微至巨、從賤至貴、物以類從、目隨綱舉”等一系列的分類方法，將全部藥材歸為十六部六十大類，并依次排列，建構(gòu)成明朝以前最完備的中醫(yī)藥詞匯的基本體系。早在清朝我國(guó)最早的中醫(yī)雜志《吳醫(yī)匯講》就要求醫(yī)生處方所寫藥名必須使用通用名，開(kāi)始注重中醫(yī)藥基本詞匯書寫和使用的規(guī)范統(tǒng)一。
近年來(lái)，衛(wèi)生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的基本詞匯規(guī)范研究有了諸多進(jìn)展，尤其在中醫(yī)藥學(xué)基本詞匯標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范方面有了很大發(fā)展，主要表現(xiàn)在：出臺(tái)了相關(guān)的國(guó)際、國(guó)家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；出版了一系列工具書、行業(yè)教材，建立了中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)；編纂中醫(yī)藥學(xué)名詞大辭典等。這些均推動(dòng)了中醫(yī)藥基本詞匯的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化工作的順利進(jìn)行。
