時間：2022-06-14 11:30:39
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
中圖分類號：R473.6
文獻標(biāo)志碼：B
文章編號：1672－4208(2012)06－0071－02
近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護理人員向高度專業(yè)化和精細化方向發(fā)展，手術(shù)室護士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對固定外科、固定人員方向發(fā)展。專科護士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護士。?？谱o士最早在美國提出并實施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護理協(xié)會成立了專科護士認(rèn)定委員會。到目前為止，我國對?？谱o士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機構(gòu)的認(rèn)可，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展專科護士培養(yǎng)的實際情況介紹如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級重點綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級重點?？剖鄠€，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點專科，年手術(shù)量達一萬兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護士38人，其中副主任護師4人、主管護師14人、護師9人、護士11人。
1.2方法
1.2.1?？平M的設(shè)置 根據(jù)臨床外科分科將我科護士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有?？谱o士組長、?？谱o士組員，組長組員相對固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于?？品纸M的相對穩(wěn)定性，以適應(yīng)?？剖中g(shù)的發(fā)展。
1.2.2?？圃O(shè)置的目的 專科護士組長，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長：掌握所屬?？瓢l(fā)展的最新動向，承擔(dān)本?？频墓芾?，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬?？崎_展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護士和進修護生的專科帶教工作，并把本?？聘麽t(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的?？聘母锖涂蒲泄ぷ?。組長和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護理人才。
1.2.3專科組長的職責(zé)范圍 在科室護士長的領(lǐng)導(dǎo)下管理?？瞥蓡T，要具有前瞻性、評判性思維。積極研究所屬?？频淖o理工作，跟上?？剖中g(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強理論知識學(xué)習(xí)；提高?？剖中g(shù)配合的質(zhì)量、效率。對于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時通知組員，做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時認(rèn)真；對于所屬?？剖褂玫氖中g(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負(fù)責(zé)其管理工作；對?？聘邠p耗品進行登記并及時檢查和補充，確保手術(shù)順利進行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計劃，?？评碚撝R與實踐操作技能交叉授課，每周一次，對于組員的掌握情況要及時考察、總結(jié)。
1.2.4專科組員的職責(zé)范圍 連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強，要有自己的學(xué)習(xí)計劃，及時記錄所屬?？剖中g(shù)的配合要點及注意事項。熟知?？剖中g(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任?？剖中g(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.5?？茖W(xué)習(xí)計劃及考核 及時組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進行一次理論知識及各項操作技能的考核；每季度進行一次各?？漆t(yī)師對本專業(yè)組護士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計。
2 結(jié)果
通過實施專科護士的相對固定，手術(shù)室護理人員有機會進行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護士的?？评碚撝R和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護手術(shù)配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的?？?、專人管理，有利于及時發(fā)現(xiàn)故障、及時維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時間逐年延長。
手術(shù)室是為患者進行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護理管理知識,健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個綜合性手術(shù)科,每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參加手術(shù)人員,實習(xí)、進修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。
怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關(guān),主要是抓好以下幾個方面管理。
1 無菌技術(shù)管理無菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點,也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術(shù)室環(huán)境(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養(yǎng)監(jiān)測、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無菌技術(shù)操作。
1.1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術(shù)后手術(shù)間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理,手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對出現(xiàn)的問題應(yīng)分析原因制訂改進措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。
1.2 手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執(zhí)行者。
1.3 無菌操作技術(shù)的管理:手術(shù)室工作人員的每一舉動,即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染,而對無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護士共同完成。
2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時制作補充。
3 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和,做好手術(shù)患者的心理護理,術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動、工作細致。
4 差錯事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。
4.1 加強工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。
4.2 積極組織專業(yè)知識學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識從而達到預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
4.3 定期組織討論,分析差錯發(fā)生的原因,借鑒其教訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
5 提高護士長的自身素質(zhì)手術(shù)室護士長要有較強事業(yè)心,責(zé)任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員進行全面質(zhì)量管理,增強科室凝聚力,以促進各項工作順利圓滿完成。
手術(shù)室是為患者進行手術(shù)診斷,手術(shù)治療以及擔(dān)負(fù)搶救任務(wù)的重要科室。手術(shù)室護理工作質(zhì)量好壞將影響著醫(yī)療質(zhì)量和病人的安危。因此,手術(shù)室必須有嚴(yán)密的護理管理知識,健全的制度和嚴(yán)格的無菌技術(shù)管理,才能高標(biāo)準(zhǔn)地完成日益復(fù)雜的手術(shù)任務(wù)。我院手術(shù)室是一個綜合性手術(shù)科,每日除完成各科擇期手術(shù)外,還要應(yīng)付各種類型的急診手術(shù),參加手術(shù)人員,實習(xí)、進修、參觀人員多,手術(shù)器械繁雜。
怎樣才能高質(zhì)量高水平地把好管理關(guān),主要是抓好以下幾個方面管理。
1 無菌技術(shù)管理無菌技術(shù)管理是手術(shù)室工作質(zhì)量管理的重點,也是手術(shù)室感染管理中的關(guān)鍵,關(guān)系到手術(shù)切口的感染和病人術(shù)后愈合的情況,它主要包括幾個方面即手術(shù)室環(huán)境(手術(shù)室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養(yǎng)監(jiān)測、污染性手術(shù)后處理),手術(shù)物品的消毒滅菌,術(shù)中配合的無菌技術(shù)操作。
1.1 手術(shù)室工作環(huán)境質(zhì)量控制管理:要求控感護士每月必須完成空氣培養(yǎng),手培養(yǎng)以及物品培養(yǎng),并且記錄培養(yǎng)結(jié)果,每季度做一次紫外線監(jiān)測。每日進行紫外線照射消毒,感染性手術(shù)后手術(shù)間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導(dǎo)致交叉感染,如乙肝、癌腫、傷寒、結(jié)核綠膿桿菌感染的病人用過的手術(shù)器械應(yīng)先用消毒液浸泡后再處理,手術(shù)間門、窗、桌、床踏凳等,手術(shù)室空氣培養(yǎng)細菌總數(shù)不得超過200cpu /m3,定期對各種消毒(滅菌)后物品進行抽樣細菌培養(yǎng),如化學(xué)消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據(jù)監(jiān)測所提供的數(shù)據(jù),認(rèn)真總結(jié)消毒滅菌和清潔衛(wèi)生質(zhì)量,對出現(xiàn)的問題應(yīng)分析原因制訂改進措施,并督導(dǎo)全體人員執(zhí)行。
1.2 手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實執(zhí)行者。
1.3 無菌操作技術(shù)的管理:手術(shù)室工作人員的每一舉動,即從入手術(shù)室至手消毒到手術(shù)臺的每一操作環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗,造成手術(shù)感染,而對無菌技術(shù)的認(rèn)真操作必須依靠全體醫(yī)生、護士共同完成。
2 器械保管及維護情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng),精密儀器定位、定人專管,采用登記本,由使用者簽名,消耗性敷料定人負(fù)責(zé),及時制作補充。
3 術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合安排工作經(jīng)驗豐富的同志配合器械班做好術(shù)前準(zhǔn)備工作,建立各類手術(shù)器械準(zhǔn)備用物本以確保手術(shù)用物齊全、適用、合符要求。要求手術(shù)室護士術(shù)前了解病情、手術(shù)方案、方式和,做好手術(shù)患者的心理護理,術(shù)中做到技術(shù)熟練、準(zhǔn)備、主動、工作細致。
4 差錯事故的防范手術(shù)室容易發(fā)生差錯事故的環(huán)節(jié)較多,如接送患者、手術(shù)部位、器械的準(zhǔn)備、術(shù)中用藥和輸血、標(biāo)本的送檢、異物遺留體腔等,任何一個環(huán)節(jié)的疏忽均可給患者造成嚴(yán)重的后果甚至危及生命。
4.1 加強工作責(zé)任心,嚴(yán)格崗位責(zé)任制,做到人在崗位在,誰在崗誰負(fù)責(zé),健全規(guī)章制度使之成為習(xí)慣。
4.2 積極組織專業(yè)知識學(xué)習(xí),以提高思想認(rèn)識從而達到預(yù)防的目的,做好以老帶新,新老搭配排班,發(fā)現(xiàn)隱患及時解決,嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
4.3 定期組織討論,分析差錯發(fā)生的原因,借鑒其教訓(xùn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。
5 提高護士長的自身素質(zhì)手術(shù)室護士長要有較強事業(yè)心,責(zé)任感工作才干,良好的思想品德及組織能力領(lǐng)導(dǎo)全體護理人員進行全面質(zhì)量管理,增強科室凝聚力,以促進各項工作順利圓滿完成。
根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護理部20xx年部署護理工作的主要任務(wù)和計劃，特制定20xx年護理工作計劃如下：
1、加強病區(qū)護理管理，在我院護理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護理要求為目標(biāo)，保障護理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，同時積極配合護理部加快專科人才的培養(yǎng)，并做好我科護士的量化和績效考核工作，加強增收節(jié)支，創(chuàng)造護理經(jīng)濟價值。
2、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。
3、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。
4、加強重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估，達成共識，引起各班的重視。
5、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風(fēng)險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o理的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
7、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
9、加強管床護士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。護理部工作計劃10、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。
11、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，每月對質(zhì)控小組檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
12、嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
13、抓好實習(xí)生的帶教工作：對進入的每一批實習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實習(xí)生帶教計劃，予以專科知識講課，進行專科理論和操作考核，護理體溫單的繪制及護理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。
14、加強護理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。
總之，我們要在醫(yī)院護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團結(jié)一心，扎實工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項護理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。
護理工作計劃范文二
20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的基礎(chǔ)上，為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進護理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作計劃。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)
繼續(xù)完善修訂各項規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護理常規(guī)、臨床護理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護理不良事件上報與督查制度，加強對危重病人的管理。嚴(yán)格落實《護士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨上崗護士有執(zhí)業(yè)證并注冊。
2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)
嚴(yán)格落實三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)，按護 士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，加強專科技能的培訓(xùn)，強化她們的學(xué)習(xí)意識。
具體措施：
1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護理核心制度。
2)、制定我科常見病中醫(yī)護理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。
3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，中醫(yī)技能操作計劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護理人員學(xué)習(xí)并進行考核，記錄成績。
4)、護理查房時提問護士，內(nèi)容為中醫(yī)護理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
5)、利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度及常見病中醫(yī)護理常規(guī)，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實更好的為病人服務(wù)。
6)、每周進行中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護理文件的書寫，護理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進。
7)、每月舉行一次中醫(yī)護理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護理，提高護士的業(yè)務(wù)能力。
8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風(fēng)險預(yù)案知識并進行模擬演練，提高護士應(yīng)急能力。
9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
3、落實責(zé)任制整體護理
根據(jù)患者病情、護理難度和技術(shù)要求等要素，對護士進行合理分工、分層管
理，體現(xiàn)能級對應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級護士能力互補，滿足患者的需求，護士之間相互合作，低年資護士在高年資護士的指導(dǎo)下工作。每個護士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對固定的責(zé)任護士對其提供全程全面整體護理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，責(zé)任護士不在班時交由本組其他護士分管，保證同一組病人護理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動治療車，車上有病人需要的護理用具，減少來回走動時間，定時巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。
4、加強管理，確保護理安全
1)、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、圧瘡等，建立并完善護理流程及管理評價程序。抓住護士交接班、每月一次的護理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強護理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。
2)、加強護理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進行護理安全隱患排查及護理差錯、護理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。
3)、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護理、護理安全、病歷文書書寫、分級護理、消毒隔離、中醫(yī)護理等進行檢查，每月組織科室護理人員開會討論，分析原因，提出改進措施并實施。
5、夯實基礎(chǔ)護理
切實做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護理時段的護理人員，主動幫助患者進食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實讓患者體會到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
6、落實健康教育
健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護理過程中講述疾病相關(guān)知識，教會患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實處，促進患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。
7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進
大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護患溝通會，并進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護理工作的落實情況以及患者對服務(wù)的感受，對患者提出的有待改進的方面科室及時進行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時糾正，以促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)持續(xù)改進。
護理工作計劃范文三
手術(shù)室工作涉及的知識面廣，技術(shù)操作性強，要求手術(shù)室護士有扎實的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護合作是處于手術(shù)時緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護合作，手術(shù)室護士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護士應(yīng)有對此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護理工作專業(yè)性強，技術(shù)更新快，是一個需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時，要善于觀察，配合手術(shù)時注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點的下半年的工作計劃如下：
一、思想政治方面
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護醫(yī)院以及手術(shù)室的各項方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團隊合作精神。
二、工作態(tài)度方面
作為一名手術(shù)室護士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強烈的集體責(zé)任感和榮譽感，團結(jié)同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進行和完成。
三、專業(yè)技能方面
在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對，嚴(yán)謹(jǐn)細致，杜絕細小差錯事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業(yè)務(wù)的開展。
【關(guān)鍵詞】 PDCA模式；手術(shù)室；預(yù)防感染；臨床效果
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.207
PDCA循環(huán)是由美國質(zhì)量管理專家戴明博士提出的科學(xué)程序[1]， 是一種全面質(zhì)量管理所遵循的程序， 具體包括計劃、設(shè)計、檢查及處理等四個過程， 這四個過程呈螺旋狀循環(huán)運轉(zhuǎn)并逐步提高[2]。手術(shù)室感染控制作為醫(yī)院感染管理的核心環(huán)節(jié)， 其地位和作用極其重要。術(shù)后感染不僅再次增加患者的痛苦， 還為醫(yī)療管理增加了負(fù)擔(dān)。目前PDCA循環(huán)管理模式已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于醫(yī)學(xué)感染預(yù)防控制[3]。本研究主要探討評價PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染的效果， 現(xiàn)將具體結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取2014年3月～2015年6月來本院就醫(yī)的280例Ⅰ類清潔切口手術(shù)患者， 按照就醫(yī)時間先后分為實驗組及對照組， 各140例。實驗組男68例， 女72例， 平均年齡（62.5±7.7）歲；手術(shù)類型包括心胸外科手術(shù)8例， 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)24例， 骨科手術(shù)30例， 神經(jīng)外科手術(shù)28例， 普外科手術(shù)50例。對照組男65例， 女75例， 平均年齡（61.2±6.7）歲；手術(shù)類型包括心胸外科手術(shù)5例， 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)25例， 骨科手術(shù)32例， 神經(jīng)外科手術(shù)27例， 普外科手術(shù)51例。兩組患者性別、年齡及手術(shù)類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 對照組患者采用常規(guī)感染控制管理， 包括加強預(yù)防患者切口感染以及做好醫(yī)護人員的消毒管理等。實驗組患者采用PDCA手術(shù)室感染控制管理， 具體內(nèi)容如下。
1. 2. 1 計劃 ①手術(shù)室預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)計劃：醫(yī)院相關(guān)部門統(tǒng)一組織醫(yī)務(wù)人員開展預(yù)防感染管理學(xué)習(xí)活動， 定期學(xué)習(xí)《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中與手術(shù)室感染預(yù)防控制相關(guān)的規(guī)定， 重點加強學(xué)習(xí)手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生、消毒隔離及手術(shù)廢棄物管理等內(nèi)容。 ②感染預(yù)防控制計劃：每月對手術(shù)室的消毒隔離質(zhì)量進行抽查， 并及時進行反饋和總結(jié)， 分析可能引起手術(shù)室感染的因素并對計劃進行相應(yīng)調(diào)整。
1. 2. 2 設(shè)計 ①組織管理：設(shè)立監(jiān)控小組， 小組成員主要由護士長、感染監(jiān)測人員及手術(shù)室消毒隔離質(zhì)量控制管理人員組成。制定合理可行的規(guī)章制度， 對手術(shù)室感染控制進行觀察和檢測。②手術(shù)期間管理：合理規(guī)劃手術(shù)室布局， 根據(jù)不同手術(shù)的要求設(shè)立一般、無菌、感染等級別的手術(shù)間。③手術(shù)房間管理：保證手術(shù)室對流層關(guān)閉狀態(tài)， 物品放置于固定位置， 手術(shù)結(jié)束后保證歸位。調(diào)控手術(shù)室適宜的溫度、濕度， 并在手術(shù)期間進行消毒管理， 做好預(yù)防感染的工作。④手術(shù)室操作臺管理： 保證手術(shù)操作臺與無菌臺距離為10 cm以上， 高度在操作者肚臍以下， 保證無菌臺的包布下垂≥30 cm， 手術(shù)器械嚴(yán)格無菌， 避免受到污染。 ⑤手術(shù)人員管理：注意患者的頭發(fā)不可外露， 口罩要遮住口鼻， 衣服不可外露。醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)注意衛(wèi)生， 勤洗手、勤剪指甲， 不可涂抹指甲油， 手的細菌數(shù)不得≥5CFU/cm2。⑥無菌技術(shù)管理：無菌技術(shù)應(yīng)該貫穿于每一個步驟， 參與手術(shù)的全部人員均應(yīng)具備無菌操作意識， 保證手術(shù)器械嚴(yán)格無菌。對患者手術(shù)切口進行消毒處理時按照由內(nèi)向外， 傷口由外部向內(nèi)部進行消毒處理。
1. 2. 3 檢查 ①科室檢查：由感染質(zhì)控小組對手術(shù)室護理人員進行全面、重點環(huán)節(jié)定期檢查。護理人員填寫消毒隔離監(jiān)管要點評分， 滿分為100分， ≥95分為合格。②上級檢查：每季度由醫(yī)院感染科及護理部對手術(shù)室進行操作、無菌技術(shù)、滅菌處理檢查。③理論考核：對護士進行醫(yī)院感染業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及工作制度的檢查。激勵護士自主學(xué)習(xí)， 不斷提升業(yè)務(wù)水平。
1. 2. 4 處理 對感染控制管理過程中出現(xiàn)的問題進行客觀分析， 制定解決辦法。未能成功解決的問題要在下一步PDCA循環(huán)中進行解決。
1. 3 觀察指標(biāo) 對兩組患者進行病原菌檢測；對手術(shù)室醫(yī)護人員的手、手術(shù)室空氣、手術(shù)器械表面、手術(shù)室環(huán)境消毒滅菌效果、患者切口感染率進行觀察比較。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結(jié)果
2. 1 兩組患者病原菌檢出率比較 實驗組病原菌檢出率顯著低于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 2 兩組患者感染消毒效果比較 實驗組在醫(yī)務(wù)人員手部、手術(shù)室空氣及物體等方面的消毒合格率均顯著優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
2. 3 兩組患者切口感染率比較 實驗組患者發(fā)生切口感染幾率為0.71%（1/140）顯著低于對照組的2.14%（3/140）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
在手術(shù)室預(yù)防感染控制中實施PDCA循環(huán)管理模式， 可以顯著降低手術(shù)室病原菌檢出率， 提高手術(shù)室消毒效果并降低患者切口感染率。PDCA手術(shù)室感染預(yù)防管理能夠取得良好效果， 其關(guān)鍵因素在于以下幾個方面[4]：①增強護理人員感染預(yù)防意識：運用質(zhì)量管理方法落實手術(shù)室護士控制感染的工作， 做好手術(shù)室消毒工作的同時， 要針對存在的問題進行有效干預(yù)。②提高醫(yī)護人員自我防護意識：在處理醫(yī)療糾紛的同時要提供有效的護理行為， 醫(yī)護人員要嚴(yán)格落實各項工作計劃及管理制度， 真實有效地記錄感染監(jiān)測。③提高手術(shù)時感染控制管理水平：在PDCA原則下開展感染控制工作， 增加手術(shù)感染預(yù)防控制保障。
本研究將PDCA循環(huán)管理模式應(yīng)用于手術(shù)室感染預(yù)防控制， 可以做到使感染預(yù)防有科學(xué)依據(jù)， 可以有效防止交叉感染， 強化風(fēng)險管理意識， 提高護理質(zhì)量， 使手術(shù)環(huán)境更加安全[5]。
綜上所述， PDCA模式用于手術(shù)室預(yù)防感染可以顯著改善手術(shù)室的護理質(zhì)量， 降低患者的切口感染率， 有利于構(gòu)建安全潔凈、利于患者恢復(fù)的良好手術(shù)室環(huán)境。
參考文獻
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【摘要】隨著外科手術(shù)的日益增多，儀器設(shè)備的不斷更新，患者法律意識的不斷增強，對醫(yī)療護理的要求也越來越高，手術(shù)室護士壓力越來越大，了解手術(shù)室護士產(chǎn)生壓力的原因,積極采取應(yīng)對措施，減輕壓力，提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護士；壓力；應(yīng)對措施
壓力系指內(nèi)外刺激事件對人心理上所構(gòu)成的困惑或威脅，表現(xiàn)為心身緊張或不適[1]。手術(shù)室護士生活節(jié)奏快，搶救任務(wù)重，既是高強度的體力勞動，又是高精力的腦力勞動，連續(xù)工作時間長，使其長期處于工作狀態(tài),危害護士的身心健康。因此，明確影響手術(shù)室護士身心健康的各種因素，采取積極的應(yīng)對策略，對維持手術(shù)的正常有序進行具有積極意義。
1 手術(shù)室護士的壓力分析
1.1 特殊的工作環(huán)境:手術(shù)室中使用的麻醉劑,呈氣態(tài)彌散在空氣中的乙醚、氨氟醚和異氟醚, 低濃度揮發(fā)性化學(xué)消毒劑,甲醛、戊二醛、臭氧過氧乙酸，等不僅具有很強的刺激性，對人的皮膚，粘膜，呼吸道，神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響等。手術(shù)室中使用的一些儀器設(shè)備、醫(yī)療材料對人體也有不同程度的損害，如高頻電刀在切割肌肉、脂肪組織時產(chǎn)生有毒的糊焦臭味，骨科進行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)常用化學(xué)藥物骨水泥與溶解劑混合，產(chǎn)生強烈的刺激氣味，透視輻射的傷害,長期接觸對人體有致癌作用。
1.2 工作量及時間的分配:手術(shù)室工作繁重，節(jié)奏快，責(zé)任大，需要護士與醫(yī)生的密切配合，護士付出的不僅是體力勞動，更多的是精神方面的高壓力，尤其是遇到大手術(shù)或者是術(shù)中出現(xiàn)緊急情況時就更為突出[2]。遇到手術(shù)拖臺需要加班加點，工作及三餐無規(guī)律，長時間空腹操作的體能消耗，手術(shù)特定的立式姿勢等，使我們經(jīng)常處于高度緊張的環(huán)境中超負(fù)荷運轉(zhuǎn)，極易造成心理性和生理性疲勞，長期如此易導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生。
1.3 防范醫(yī)療事故、差錯:伴隨新《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，標(biāo)志著我國醫(yī)療服務(wù)已納入法制化軌道，患者及家屬的法律意識日漸增強，對護理工作提出了新的挑戰(zhàn)。護士在護理工作上必須恪盡職守，精確細致，表現(xiàn)在藥物使用時反復(fù)查對，反復(fù)核對各種記錄單，反復(fù)核對手術(shù)器械，操作前醫(yī)囑的核對，懼怕手術(shù)中縫針，紗布遺留體腔等方面，從而增加了我們的壓力，甚至導(dǎo)致強迫癥狀。有研究結(jié)果顯示，80%手術(shù)室護士經(jīng)常擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯，擔(dān)心工作不慎導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[3]。
1.4 知識技能及人際關(guān)系:隨著醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，各種新技術(shù)、新器械,新型設(shè)備應(yīng)用于手術(shù)中，對手術(shù)室護士配合的要求也越來越高。外科醫(yī)生有機會外出學(xué)習(xí)深造，掌握了先進的技術(shù)，而護士大多學(xué)歷低，很少有機會出去學(xué)習(xí)，導(dǎo)致醫(yī)護水平相差甚遠，醫(yī)生對護士的高期望值與現(xiàn)實水平也給手術(shù)室護士造成較大的心理壓力，護士對疑難手術(shù)和新開展的手術(shù)往往配合不到位，手術(shù)臺上有些醫(yī)生在遇到復(fù)雜病例，或手術(shù)不順利時，往往情緒不穩(wěn)定，態(tài)度過激，將不良情緒發(fā)泄到手術(shù)室護士身上，導(dǎo)致醫(yī)護沖突。知識上的不足及復(fù)雜的人際關(guān)系也給手術(shù)室護士施加了壓力。
1.5 社會因素:在目前的市場經(jīng)濟下，醫(yī)院普遍存在重醫(yī)輕護現(xiàn)象。認(rèn)為只有醫(yī)生才能吸引病人前來就診為醫(yī)院創(chuàng)收，護理工作雖然繁雜而辛苦，責(zé)任心強，風(fēng)險大，但護士的工資待遇相對較低，晉升及外出深造的極會較少。病人及家屬認(rèn)為治好病是醫(yī)生的手術(shù)刀，而忽略了手術(shù)護士在手術(shù)人員群體中的作用，因而對手術(shù)室的護士不尊重，不理解。這也給手術(shù)室護士造成了心理壓力。
1.6 職業(yè)要求因素:由于質(zhì)量萬里行，醫(yī)院等級評審等各種安全檢查，考試，比賽，繼續(xù)教育，晉升職稱等要求，日趨激烈，手術(shù)室護士在繁忙的工作之余還要隨時應(yīng)對這些職業(yè)要求，加重了手術(shù)室護士的疲憊感，工作不到位隨時要扣獎金，受處罰，造成了護士的心理壓力。
2 手術(shù)室護士的壓力應(yīng)對措施
2.1 創(chuàng)造良好的工作環(huán)境:要經(jīng)常監(jiān)測手術(shù)室空氣質(zhì)量，保證符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。 在接觸有害物品時，護士應(yīng)加強防范意識，建立健全手術(shù)室排污排費系統(tǒng)，盡量將各種化學(xué)消毒劑的揮發(fā)氣體和麻醉廢氣排放至室外；術(shù)中需C型臂透視的，穿防護鉛衣；術(shù)中使用高頻電刀進行燒灼組織時，應(yīng)用吸引器抽吸煙霧，避免有害氣體吸入人體,注意各種儀器的維修，減少噪音的產(chǎn)生。
2.2 提高護士對壓力的適應(yīng)能力:工作中受到手術(shù)醫(yī)生或麻醉師的指責(zé)時，要善于穩(wěn)定情緒，調(diào)整好自己的心態(tài)，并運用防御機制學(xué)會自我減壓，避免和改善不良情緒，努力提高自身服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平，適應(yīng)工作的需要，熟練掌握各種手術(shù)的手術(shù)步驟及配合，做到手術(shù)開始前心中有數(shù)，有效地減少手術(shù)臺上的緊張情緒，養(yǎng)成良好的早餐習(xí)慣，安排合理的膳食營養(yǎng)，促進體力恢復(fù)設(shè)法改善站立和走動的強制和姿勢。可在允許的范圍內(nèi)調(diào)整站姿、坐高凳或左右替站立支撐身體及活動下肢，平時穿平底鞋和彈力襪。同時培養(yǎng)積極情感，加強意志鍛煉，以提高心理耐受能力，從容面對壓力。
2.3 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護士素質(zhì):制定業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，合理安排學(xué)習(xí)時間，我科每周進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月進行護理查房一次，學(xué)習(xí)內(nèi)容主要以專業(yè)知識及邊緣學(xué)科知識為主。對新上崗的護士，嚴(yán)格帶教，打牢基礎(chǔ)，對新開展的手術(shù)，通過講解、示范、指導(dǎo)使人人過關(guān)。同時還要積極創(chuàng)造條件外出進修學(xué)習(xí)，不斷了解學(xué)科的發(fā)展動態(tài)，掌握新的手術(shù)護理知識，增強護士的自信心。
2.4 科學(xué)管理,合理安排人力:實施彈性排班，靈活調(diào)配，盡量減少一個人長時間工作，使護理人員得到充足的休息。同時應(yīng)盡量滿足護士的基本需求，增加護士與外科和麻醉醫(yī)生的溝通和集體凝聚力，增強體質(zhì)，舒緩護士工作的緊張情緒，激發(fā)護士的工作熱情，并適當(dāng)增加手術(shù)室護士晉升的機會，改善護士的工資及福利待遇，提高護士的社會地位，使護士從心理上得到滿足。
2.5 加強安全教育 提高法律意識:不斷加強醫(yī)護人員的安全意識教育，除了做好日常護理工作，還應(yīng)加強自我保護意識和法律知識的學(xué)習(xí)，強化護理人員的法律意識，責(zé)任意識，風(fēng)險意識，在患者面前不談與手術(shù)無關(guān)的話題，不回避患者提出的問題，各項記錄要求及時，細致，全面，對實習(xí)生，無證護士，帶教老師做到不在患者面前進行效果評價
2.6 工作任務(wù)與績效掛鉤:我院手術(shù)室 把護士的工作量與獎金績效連在一起，將每日參加不同類別的手術(shù)以及手術(shù)配合時間，每次參加外請專家不同類別的手術(shù)以及手術(shù)配合時間累計計算，每月匯總作為月總工作量，進行獎金計算，參加大手術(shù)多，必然獎金多，使護士們覺得勞有所得，多勞多得，平衡了心態(tài)，也調(diào)動了大家的工作積極性。
手術(shù)室護理工作中存在著很多影響護士身心健康的因素，手術(shù)室護士只要采取有效的應(yīng)對措施，培養(yǎng)健康的心理及行為習(xí)慣，組織學(xué)習(xí)壓力與應(yīng)對的知識，鼓勵她們在工作和生活中采取積極的應(yīng)對方式緩解各種壓力，提高手術(shù)室護士的群體心理健康。極大程度地提高護士的工作效率，工作質(zhì)量和工作積極性，為病人提供全方位，高質(zhì)量的整體服務(wù)。
參考文獻
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質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生。以下是為大家整理的醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告資料，提供參考，歡迎你的閱讀。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告一
新的一年，我科將認(rèn)真落實以病人為中心，以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念，按照護理部工作計劃，結(jié)合科室的具體情況，現(xiàn)制定護理工作如下：
一、繼續(xù)加強細節(jié)管理及護理人員的層級管理，保證護理安全，-年我將嚴(yán)格執(zhí)行績效考核制度，把各項質(zhì)量控制分工到人，責(zé)任到人，充分發(fā)揮責(zé)任護士及質(zhì)控員的作用，在日程工作中加強檢查，增強科室各班人員的自我管理能力，規(guī)范科室管理。
二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高全科護士的整體素質(zhì)，制定科室護士培訓(xùn)計劃，著重培訓(xùn)護士對產(chǎn)程的觀察及對難產(chǎn)的判斷，規(guī)范護理記錄，以詳細記錄整個產(chǎn)程的進展，從而提高護士對產(chǎn)程異常的觀察及處理能力，同時針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，對危重患者及時組織護理查房，并提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴(yán)格消毒制度，預(yù)防醫(yī)院感染
1、產(chǎn)房及新生兒室管理，產(chǎn)房及新生兒室是預(yù)防醫(yī)院感染的重中之重，質(zhì)控護士及護士長負(fù)責(zé)全面質(zhì)控工作，嚴(yán)格消毒隔離及物品交接管理，加強院內(nèi)感染控制及監(jiān)測工作，通過檢查與督導(dǎo)，全面提高產(chǎn)房、新生兒的管理，完成各項護理質(zhì)量控制欲管理工作
2、規(guī)范處置醫(yī)療廢物、嚴(yán)格消毒滅菌，并做好各項登記工作
3、加強病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對母嬰同室、患者出院日做好終末消毒處理，防止發(fā)生交叉感染。
三、開設(shè)孕產(chǎn)婦知識講座：由科室資深的醫(yī)生、助產(chǎn)士進行授課，授課方式采取講授演示、問答互動、參觀學(xué)習(xí)等多種方式。并廣泛征求意見和建議，以調(diào)整授課內(nèi)容，建立孕產(chǎn)婦微信群，滿足準(zhǔn)爸爸、準(zhǔn)媽媽對保健知識的需求。
四、規(guī)范收費，認(rèn)真學(xué)習(xí)收費標(biāo)準(zhǔn)，由總務(wù)護士及護士長作好科室收費項目的檢查，做好該收取的不漏收，不該收取的堅決不收，做好合理收費的管理。
五、加強護理安全管理，責(zé)任組長及質(zhì)檢員充分發(fā)揮作用，每周2次護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，規(guī)范行為，督促改正。同時及時查找科室的不安全隱患，及時分析改進工作和流程，杜絕不安全事件發(fā)生。嚴(yán)格帶教，將對實習(xí)生實行一對一的帶教模式，放手不放眼，加強勞動紀(jì)律的管理，制定學(xué)習(xí)計劃。
六、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，不斷拓展服務(wù)內(nèi)涵，增加優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量。繼續(xù)做好產(chǎn)后乳房護理及母乳喂養(yǎng)的健康教育工作，盡可能的滿足患者的合理需求，定期征求患者意見，改進服務(wù)質(zhì)量，為患者家屬提供一個滿意的醫(yī)療環(huán)境。
七、加強醫(yī)療設(shè)備、急救藥械的管理。責(zé)任到人，將各區(qū)域放置的設(shè)備分給專人負(fù)責(zé)管理、保養(yǎng)、定期檢查維修，確保每臺設(shè)備都處于良好的備用狀態(tài)。
八、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。
九、加強健康宣教及產(chǎn)后訪視。在-年科室將自制“母乳喂養(yǎng)”、“新生兒護理”等幻燈片，在宣教室每周一進行播放，同時日常工作做到入室有宣教，治療、護理隨時有指導(dǎo)，利用一切機會做好宣教工作。由接生助產(chǎn)士負(fù)責(zé)在產(chǎn)后7—16天打電話進行產(chǎn)后訪視，了解產(chǎn)后恢復(fù)、母乳喂養(yǎng)情況、新生兒黃疸及督促產(chǎn)婦產(chǎn)后42天來院復(fù)診及計劃生育指導(dǎo)。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告二
一、加強產(chǎn)房隊伍建設(shè)，打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍。
人才是實現(xiàn)科學(xué)管理，確保各項工作順利實施的有力保證，--醫(yī)院要打造成一流的婦產(chǎn)醫(yī)院，產(chǎn)房作為一個非常重要的科室，肩負(fù)著至關(guān)重要的責(zé)任。但是，產(chǎn)房長期以來面對的是人才短缺、技術(shù)力量薄弱、硬件設(shè)施不夠等等亟待解決的問題。要打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)一流的專業(yè)技術(shù)隊伍，除了產(chǎn)房全體員工的不懈努力，還需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持。
1、 在現(xiàn)有人員的基礎(chǔ)上，增加助產(chǎn)人員3—4名進行專業(yè)訓(xùn)練，大約需要一年時間頂崗。因產(chǎn)房現(xiàn)有人員處于不穩(wěn)定狀態(tài)，一人屬醫(yī)療人員在產(chǎn)房進修，月底離開產(chǎn)房;一人面臨生育，隨時可能休假。人員嚴(yán)重短缺和不足。加上產(chǎn)房工作具有不可預(yù)見性、集中性、突發(fā)性、緊急性等特點，要保質(zhì)保量完成各項工作和服務(wù)，人手不夠是萬萬做不到的。
2、 產(chǎn)房全體員工積極參加醫(yī)院組織的各項業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技能培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時間及學(xué)分與獎金掛鉤，做好獎懲考核工作。
3、 嚴(yán)格制定和落實學(xué)習(xí)、考核、考試計劃，根據(jù)學(xué)習(xí)計劃進行提問、考核和考試：每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座一次(輪流主講)，每周提問考核一次，每季度專業(yè)知識閉卷考試一次，每半年技術(shù)比武一次?？荚嚦煽兣c獎金、工資掛鉤，考試成績不合格者扣除當(dāng)月獎金(按規(guī)定數(shù)目)，成績優(yōu)異者年當(dāng)月獎勵(按規(guī)定數(shù)目)，年度漲工資時作為參考。
4、 積極開展比、學(xué)、趕、幫活動，高年資的幫助低年資的，技術(shù)好的幫助技術(shù)差的。要比誰的專業(yè)技術(shù)水平高，比誰的服務(wù)態(tài)度好;要向積極進、技術(shù)業(yè)務(wù)棒的同事學(xué)習(xí)，趕超先進，爭做先進。使專業(yè)技術(shù)達到一流水平，使服務(wù)質(zhì)量更上一個臺階。
5、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護理力量的組合，進行科學(xué)合理的排班，嚴(yán)格各班崗位職責(zé)。
二、積極開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)
1、無痛分娩開展三年以來，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會效益。在新的一年，無痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個工作重點，要積極宣傳和推廣無痛分娩，認(rèn)真掌握無痛分娩的最佳時機，尤其中期妊娠引產(chǎn)的病人，在無禁忌癥的情況下，確保每人實行硬膜外鎮(zhèn)痛術(shù)。
2、vip套餐是過去一年工作的重中之重，新的一年要把開發(fā)vip套餐服務(wù)作為產(chǎn)房工作的工作重點，對入院待產(chǎn)產(chǎn)婦及親朋好友大力宣傳推廣，盡最大努力挖掘vip尊容客戶。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)和落實各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
1、質(zhì)量和安全是醫(yī)院的生命線，時刻把醫(yī)療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習(xí)和考核十三項核心制度、各項制度職責(zé)流程;嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，杜絕院內(nèi)感染的發(fā)生;認(rèn)真執(zhí)行三查七對制度及各項操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療差錯和事故的發(fā)生。
2、提高風(fēng)險意識，增強自我保護意識：隨時想到自己是一名產(chǎn)科工作者，把產(chǎn)婦及新生兒的安危放在第一位，自覺提升自身素質(zhì)和操作技能，做到產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后認(rèn)真觀察，積極處理，不留任何可疑之處。
3、認(rèn)真學(xué)習(xí)和執(zhí)行縮宮素的臨床應(yīng)用原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，掌握縮宮素應(yīng)用的禁忌癥、適應(yīng)癥、禁止濫用縮宮素。
4、嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)生負(fù)責(zé)制，遇到異常情況及時向上級醫(yī)師匯報，不可自行處理。
5、嚴(yán)密觀察產(chǎn)程，及時發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進展中的各種異常情況，并及時協(xié)助醫(yī)師進行積極處理。
6、按護理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，制訂護理工作計劃并組織實施到位，定期或不定期督促檢查各項規(guī)章制度，各班崗位職責(zé)以及各項護理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實情況，及時總結(jié)講評，不斷提高產(chǎn)房工作質(zhì)量。
7、做好產(chǎn)房內(nèi)各類物品、儀器及急救用品的`管理工作，指定專人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
8、對工作中存在的問題，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，因技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療意外，及時查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，接受教訓(xùn)。
9、做好病案記錄和病歷書寫，嚴(yán)格各項記錄的規(guī)范化，禁止涂改和寫錯，嚴(yán)防因粗心大意造成不應(yīng)有的醫(yī)療糾紛。
四、增強服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量
俗話說“金杯、銀杯，不如病人的口碑”，新的一年要把產(chǎn)房的各項服務(wù)做好，把產(chǎn)婦的需求放在第一位，做到按需服務(wù)。
1、vip套餐服務(wù)：專人陪伴提供生活照料，專家和高級助產(chǎn)師跟蹤技術(shù)服務(wù)，確保vip客戶100%滿意度，把醫(yī)院的vip品牌做好。
2、無痛分娩的產(chǎn)婦做好導(dǎo)樂服務(wù)工作，使產(chǎn)婦確實感受到體貼周到、溫馨的導(dǎo)樂分娩服務(wù)。
3、做好產(chǎn)婦產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的生活護理，協(xié)助進食和排便，除嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進展，還要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征，定時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。指導(dǎo)產(chǎn)婦緩解疼痛的方法，宮口開全時教給產(chǎn)婦合理用力的方法。
4、做好新生兒的觀察及護理，隨時察看新生兒的呼吸、面色、大小便情況，指導(dǎo)早開奶，做好母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和宣教。
五、積極參加全員營銷，開發(fā)潛在收入項目
1、全科員工深入市場，利用業(yè)余時間開發(fā)客戶，聯(lián)系身邊的家人、朋友，提供新的客戶資源，每人定數(shù)量、定指標(biāo)并制定獎懲制度。
2、積極開發(fā)產(chǎn)房收費項目，對于無痛分娩的引產(chǎn)的病人要適時進行分娩鎮(zhèn)痛術(shù)，以免造成延誤現(xiàn)象。條件允許的情況下，可以開展陪伴待產(chǎn)、陪伴分娩。對于應(yīng)該收費的項目不可漏收，做到每位病人嚴(yán)格收費。
六、做好科室與科室之間、員工與員工之間協(xié)調(diào)配合工作
協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、后勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時取得支持和配合。
七、堅持做好5s管理工作
1、5s管理工作開展一年以來，成效顯著，醫(yī)院的整體面貌、人員素質(zhì)發(fā)生了很大變化，產(chǎn)房在有限的室內(nèi)也保證了環(huán)境的整齊、清潔和優(yōu)美觀，在新的一年，要繼續(xù)深入做好5s管理工作。
2、認(rèn)真做好產(chǎn)房的無菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進入產(chǎn)房。有關(guān)人員進入產(chǎn)房要嚴(yán)格執(zhí)行無菌隔離制度原則，做到嚴(yán)格管理，人人有責(zé)。
3、做好物品管理，定期盤點物資，禁止物品過期導(dǎo)致的浪費，節(jié)約筆墨紙張，節(jié)約用水用電。
醫(yī)院產(chǎn)科計劃報告三
根據(jù)市局制訂的婦幼系統(tǒng)工作標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院的工作實際情況，特制訂以下工作計劃：
一、抓學(xué)習(xí)、抓制度，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全
婦產(chǎn)科是個有一定醫(yī)療風(fēng)險的臨床科室，人員的工作責(zé)任心和業(yè)務(wù)技能關(guān)系到兩代人的健康和生命安全，因此，要在科室內(nèi)切實建立起醫(yī)療安全責(zé)任制，堅持每月的政治學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進一步落實各級醫(yī)療操作規(guī)程，做到服務(wù)規(guī)范化，操作常規(guī)化，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。
二、加強細節(jié)管理，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣
細節(jié)決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規(guī)范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習(xí)慣醫(yī)學(xué)，減少懶散心理及應(yīng)付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責(zé)任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
三、規(guī)范業(yè)務(wù)查房，提高查房效果
改變往年查房應(yīng)付的局面，由管床護士負(fù)責(zé)病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責(zé)任護士負(fù)責(zé)討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問題的目的醫(yī)學(xué)。同時，討論的過程也是學(xué)習(xí)的過程，學(xué)習(xí)?？萍膊〉闹R，規(guī)范?？萍膊∽o理常規(guī)，每規(guī)范一種?？萍膊。銓⒋朔N疾病的護理常規(guī)應(yīng)用于日常工作，逐步提高護理工作的規(guī)范性。
四、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高整體專業(yè)水平
加強?？茦I(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，系統(tǒng)學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復(fù)蘇，產(chǎn)科急癥護理及應(yīng)急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過關(guān)，提高應(yīng)急能力及?？谱o理水平。
五、設(shè)計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作
設(shè)計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設(shè)計清新的版面，吸引病人真正去了解知識醫(yī)學(xué)。同時規(guī)范科室健教內(nèi)容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內(nèi)容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
六、加強病房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作
【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量管理； 手術(shù)室； 應(yīng)用效果； 臨床價值
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.30.054 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）30-0096-03
手術(shù)室是醫(yī)院外科實施相關(guān)治療的重要科室，手術(shù)室護理質(zhì)量直接決定手術(shù)的成敗與否，由于各種因素影響手術(shù)室護理質(zhì)量[1]，因此需要建立科學(xué)合理的質(zhì)量管理體系，才能夠有效控制影響護理質(zhì)量的因素，保證護理人員規(guī)范操作，根據(jù)質(zhì)量要求完成各項護理[2]。本文對筆者所在醫(yī)院手術(shù)室完善護理質(zhì)量管理，效果滿意，報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇江蘇省蘇州市吳中區(qū)f直人民醫(yī)院手術(shù)室護理人員作為研究對象，將2014年1-12月在完善質(zhì)量管理前的護士作為對照組，這一階段科室共有9名護理人員，年齡22～41歲，平均（32.89±7.67）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。將2015年1-12月完善質(zhì)量管理的
9名護士作為觀察組，年齡23～42歲，平均（33.89±7.90）歲，主管護師3名，護師4名，護士2名；文化程度：本科3名、?？?名。兩組護理人員年齡、職稱、文化程度等基本資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)管理方法進行手術(shù)室護理工作，觀察組實施以下質(zhì)量管理。
1.2.1 成立手術(shù)室質(zhì)控小組 建立質(zhì)量控制監(jiān)督體系，由護士長、管理員建立質(zhì)量管控監(jiān)督組，對手術(shù)室護理過程中存在的問題進行匯總、分析，并對護理成效進行監(jiān)督及效果分析，同時監(jiān)督組長對護理中潛在的問題進行分析評估。
1.2.2 健全手術(shù)室管理制度 完善手術(shù)室各項規(guī)章制度，建立健全各項工作標(biāo)準(zhǔn)、操作流程，做到有章可查，有紀(jì)可循，明確崗位職責(zé)。將手術(shù)室各項工作進行細化分工，如院內(nèi)感染又分為學(xué)習(xí)培訓(xùn)、監(jiān)測、術(shù)中監(jiān)控、保潔清掃的管理，質(zhì)量控制又劃分手術(shù)配合、標(biāo)本管理、搶救車管理、無菌物品準(zhǔn)備等，指派各層級護士分管，做到人人參與、人人有責(zé)。
1.2.3 明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn) 制定合理科學(xué)質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，是手術(shù)室護理工作成功的重要組成部分[3]，據(jù)手術(shù)室質(zhì)量管理目標(biāo)和要求，按照以質(zhì)量為核心的宗旨，制定完整的手術(shù)室質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和定量評估規(guī)則，手術(shù)室護理質(zhì)量控制要確定的內(nèi)容是：無菌物品管理、藥品器械與設(shè)備管理、無菌技術(shù)操作與手術(shù)配合、標(biāo)本及污物處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生與消毒隔離管理等。同時根據(jù)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，制定了各級各類人員職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)：護士長管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；護士工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（責(zé)任護士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，巡回護士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，洗手護士質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)）。
1.2.4 提高手術(shù)室護士專業(yè)素質(zhì) 有計劃的組織手術(shù)室護理人員更新操作技術(shù)，以配合手術(shù)的需要，護士長根據(jù)護理人員的個人具體情況，制訂出業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，指定人員講課，并結(jié)合實際，示范操作，使理論與實際操作相結(jié)合，做到學(xué)以致用，更好地做好新手術(shù)的配合，開展新手術(shù)、使用新設(shè)備和新儀器前請專人講課，手術(shù)室護士參加術(shù)前討論以掌握手術(shù)步驟和方法，更好地配合新手術(shù)的開展。增強法律知識學(xué)習(xí)，在手術(shù)配合過程中要有風(fēng)險識別能力[4]。嚴(yán)格規(guī)范手術(shù)護理記錄單的書寫，高度重視手術(shù)護理記錄的真實性、準(zhǔn)確性和及時性，巡回護士、洗手護士、手術(shù)醫(yī)生對記錄單確認(rèn)記錄無誤后簽全名，隨同病案歸檔，使之有效地避免護理風(fēng)險的發(fā)生。
1.2.5 合理配置護理人員 根據(jù)科室人員緊，手術(shù)任務(wù)重的局面，適當(dāng)增加手術(shù)室工作人員，了解手術(shù)室護士工作壓力，同時根據(jù)手術(shù)量合理調(diào)配，注意分層使用護理人員，手術(shù)排班盡量做到能力高低搭配、老少結(jié)合，使年輕護士有充分學(xué)習(xí)機會并得到鍛煉，保證手術(shù)配合質(zhì)量，防范差錯事故的發(fā)生[5]。
1.2.6 加強與相關(guān)科室的溝通 手術(shù)工作是群體勞動，工作有共同目標(biāo)，有分工協(xié)作，手術(shù)室的護理質(zhì)量管理涉及到多個手術(shù)相關(guān)科室[6]，因此，必須加強與相關(guān)科室的溝通與協(xié)作，召開手術(shù)科室座談會，聽取意見，對存在的問題進行交流，共同解決，以保證手術(shù)的順利完成。
1.2.7 實施監(jiān)控改進方案 質(zhì)量抽查主要由護士長按照護士職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行抽查，內(nèi)容包括：消毒隔離、搶救物品、手術(shù)間物品定位、清潔衛(wèi)生、各班職責(zé)等；分析護理過程和環(huán)節(jié)，評價、監(jiān)測護理質(zhì)量管理的可行性和有效性，尋找護理質(zhì)量隱患，尋找改進的機會與環(huán)節(jié)，制定預(yù)防措施與糾正措施，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患時，及時查找原因，尋求對策，然后形成制度。
1.3 觀察指標(biāo)
（1）手g室護理人員護理操作考核、護理理論考核、護理文件評分，各項滿分100分。（2）手術(shù)室工作滿意程度（調(diào)查兩個不同時間段臨床手術(shù)患者各100例對手術(shù)室工作滿意程度）。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P
2 結(jié)果
觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
3 討論
手術(shù)室是醫(yī)院重要的科室之一，醫(yī)院的整體水平往往會從手術(shù)室中得到體現(xiàn)，所以提高手術(shù)室的護理水平對提高醫(yī)院的整體社會形象有著重要的作用[7]，然而在目前隨著外科新技術(shù)與新設(shè)備的廣泛使用、外科病床擴展手術(shù)量增加、低年資護士進入、人力資源配置不合理、護士“慎獨”精神欠缺、護理基礎(chǔ)知識?？评碚撝R和技能操作不精等各種問題的存在，影響了手術(shù)室的護理質(zhì)量[8]，因此如何做好管理過程控制，保證安全，提高護理質(zhì)量，是手術(shù)室護理工作的重中之重。
護理質(zhì)量是護理工作永恒的主題，是手術(shù)室護理管理者的核心[3]，直接關(guān)系到患者生命安全與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾的形象，作為手術(shù)室管理者，應(yīng)該積極發(fā)揮質(zhì)量控制、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和監(jiān)督作用，做好質(zhì)量管理中重點管理工作，增強工作人員質(zhì)量意識，并將質(zhì)量意識貫穿于服務(wù)的全過程，使每位護士思想上重視，行為上落實，實行自我控制，不斷改行工作流程[9-10]。本文通過成立手術(shù)室質(zhì)控小組、健全手術(shù)室管理制度、明確手術(shù)室質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)、提高手術(shù)室護士專業(yè)素質(zhì)、合理配置護理人員、加強與相關(guān)科室的溝通、實施監(jiān)控改進方案等措施完善質(zhì)量管理，結(jié)果顯示觀察組護理操作考核（94.89±4.22）分、護理理論考核（93.55±4.87）分、護理文件評分（96.34±2.23）分高于對照組的（84.67±10.32）、（82.34±9.23）、（89.34±6.23）分，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P
綜上所述，手術(shù)室由于環(huán)境因素、患者特點、護理人員等眾多因素導(dǎo)致護理管理過程中存在較多質(zhì)量問題，實施有效措施加強管理，能夠提高護理質(zhì)量，提高手術(shù)患者的滿意程度，確?；颊叩纳踩哂蟹e極的臨床意義，值得在手術(shù)室應(yīng)用推廣。
參考文獻
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