時間：2022-05-04 18:11:19
緒論：在尋找寫作靈感嗎？愛發(fā)表網(wǎng)為您精選了8篇財務預算管理制度，愿這些內(nèi)容能夠啟迪您的思維，激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，歡迎您的閱讀與分享！
【關鍵詞】財務預算；管理；編制；對策
當前我國市場經(jīng)濟正飛速發(fā)展，綜合經(jīng)濟實力也在不斷地膨脹，在這種經(jīng)濟形勢之下，企業(yè)需要通過有效的財務預算來進行各種形式的經(jīng)濟管理工作。高效而有序的財務預算管理，可以規(guī)范企業(yè)的各項基礎管理工作，同時又能完善企業(yè)內(nèi)部的控制機制，加強各項成本費用的控制，優(yōu)化、整合企業(yè)的資源，考核企業(yè)的經(jīng)營業(yè)績，從而全面提高企業(yè)的綜合管理水平和市場價值。
一、財務預算的含義和內(nèi)容
財務預算是指專門反映某企業(yè)未來一段預算期內(nèi)的預計財務狀況與經(jīng)營成果，包括現(xiàn)金收支等價值指標的一系列的各種預算的總稱。通常，財務預算都具有四個屬性，分別為：系統(tǒng)性、全面性、相對穩(wěn)定性和不確定性。首先，財務預算具有全面性、系統(tǒng)性是因為它是實現(xiàn)企業(yè)的戰(zhàn)略目標的一個階段性的控制，是為企業(yè)決策服務的；其次，財務預算具有相對穩(wěn)定性和不確定性是因為它是在預測未來形勢的基礎上科學分析企業(yè)內(nèi)外環(huán)境因素后所做的，以企業(yè)的戰(zhàn)略目標為出發(fā)點，從戰(zhàn)略高度指導企業(yè)在一定時期內(nèi)的生產(chǎn)和發(fā)展?？偟恼f來，財務預算實際上就是財務預測和財務決策的系統(tǒng)化、具體化、數(shù)量化的一種形象的表達方式，是財務控制與財務分析的先導和依據(jù)。
財務預算具體包括以下內(nèi)容：預計資產(chǎn)負債表、預計現(xiàn)金流量表和預計利潤表等內(nèi)容。預計資產(chǎn)負債表是反映在預算期內(nèi)企業(yè)的財務狀況的一種總括財務預算，是以其初資產(chǎn)負債表來作為基礎的，根據(jù)生產(chǎn)、銷售、資本等預算有關的數(shù)據(jù)加以調(diào)整來編制的；預計現(xiàn)金流量表是反映企業(yè)在一定期間內(nèi)的現(xiàn)金流入和現(xiàn)金流出情況的財務預算，它是從現(xiàn)金的流入和流出兩個方面來揭示整個企業(yè)在一定期間的經(jīng)營活動、籌資活動和投資活動所產(chǎn)生的現(xiàn)金流量；預計利潤表是一種綜合反映預算期內(nèi)的企業(yè)經(jīng)營活動成果的財務預算，是根據(jù)產(chǎn)品生產(chǎn)成本、銷售、費用等預算的有關資料來編制的。
二、企業(yè)財務內(nèi)部控制的原則
（一）成本效益原則
無論是哪個企業(yè)，也不管該企業(yè)是參與何種經(jīng)營，在其發(fā)展的過程當中，首先要考慮的都是成本效益原則。因為成本和效益是相對的，參與企業(yè)生產(chǎn)和管理的人越多，消耗的物資就越多，控制和管理過程就越復雜，但控制的效果會更好，只是投入的成本會越大。因此，企業(yè)在內(nèi)部控制的設計時，必須要從對企業(yè)的經(jīng)營效益影響大的方面出發(fā)，加強企業(yè)管理，降低控制成本。
（二）內(nèi)部牽制原則
內(nèi)部牽制，顧名思義就是要實現(xiàn)企業(yè)內(nèi)部的職務分離，互相監(jiān)督。各職責崗位和企業(yè)的管理部門一定要權職分明，劃分責任，各工作人員必須在自己的職責范圍內(nèi)行使權力，這樣就可以有效的避免各部門之間推卸責任的情況的發(fā)生。企業(yè)的職務分離就是建立在企業(yè)的內(nèi)部控制管理的基礎上的，對提高經(jīng)濟效益和預防違法經(jīng)濟犯罪等行為有積極作用。
（三）協(xié)同配合原則
協(xié)同配合是要求各部門之間必須要協(xié)同合作，企業(yè)每接收一項業(yè)務，都需要不同部門之間的協(xié)同配合，以避免業(yè)務脫節(jié)現(xiàn)象，從而提高經(jīng)濟效率。協(xié)同配合不但能讓各部門之間實現(xiàn)互相牽制，又能保證各部門之間互相協(xié)調(diào)，能全面協(xié)調(diào)企業(yè)經(jīng)營活動的進行。
（四）適應性與發(fā)展性原則
企業(yè)在制定其內(nèi)部控制計劃時，主要是根據(jù)國家制定的宏觀經(jīng)濟政策還有企業(yè)自身的實際經(jīng)濟情況來制定的，不能照搬照抄其他企業(yè)的財務內(nèi)部控制計劃，是所謂的適應性原則。發(fā)展性原則就是企業(yè)應該合理的預見宏觀的經(jīng)濟發(fā)展與市場經(jīng)濟情況，從而制定出具有切實戰(zhàn)略意義的內(nèi)部控制制度，在市場經(jīng)濟發(fā)生變化的時候可以及時有效地調(diào)整政策，來適應市場的發(fā)展。
三、企業(yè)財務預算管理中的問題
（一）財務預算的編制和實際情況脫節(jié)
部分企業(yè)對財務預算和業(yè)務預算等仍然采用傳統(tǒng)的固定預算、定期預算方法編制，拿歷史指標和過去的活動作為基礎，忽視對外部市場的分析了解，所有預算的指標在執(zhí)行的過程中都保持不變，不分析生產(chǎn)的變化，不考慮市場價格的浮動，不對照前因后果，僅憑主觀經(jīng)驗預測，運行結束時就直接將結果和預算指標進行比較。這種靜態(tài)預算的編制方法適用于業(yè)務量不太大的企業(yè)。當企業(yè)的銷售量、價格和成本這些因素變化較大時，靜態(tài)預算指標就表現(xiàn)出了盲目性、滯后性和缺乏彈性。
（二）財務預算的編制和長期計劃脫節(jié)
企業(yè)編制預算的最終目的就是為了防范風險，更好的實現(xiàn)公司的經(jīng)營目標，來創(chuàng)造更大的利潤。但是現(xiàn)實中很多企業(yè)財務預算和企業(yè)戰(zhàn)略目標相脫節(jié)或者是與企業(yè)的發(fā)展目標不一致，財務預算只是服務于當期或者短期的經(jīng)營目標，忽略長期發(fā)展的目標，使得各期編制的財務預算間的銜接性差，預算指標和企業(yè)長期發(fā)展的戰(zhàn)略不相適應，使得公司的發(fā)展?jié)摿κ艿讲煌潭鹊膿p害。調(diào)控目標的短期化，是一種重視數(shù)量輕視質量；重視短期經(jīng)濟效益，輕視資源深層次開發(fā)的粗放行為，長此以往會使企業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性減弱，各期編制的企業(yè)財務預算難以銜接。
（三）財務預算的編制和專業(yè)機制脫節(jié)
部分企業(yè)還沒有具備真正的有效的法人治理結構，企業(yè)決策層在企業(yè)財務預算的編制過程中參與度低，對開展財務預算管理工作不夠重視，缺乏大局觀念，沒有將組織經(jīng)營的各個單位、部門和相關階段結合起來。這種缺乏大局觀念的預算管理，往往難以發(fā)揮財務預算的控制作用，以至于使財務預算管理缺乏可操作性和前瞻性，不能發(fā)揮企業(yè)財務預算的控制作用。同時，對于預算考核流于形式，對預算的執(zhí)行的結果考核缺乏應有的措施，如考核指標不具體，考核的標準不公示，獎懲的措施不落實，把預算變成了軟約束，沒有了應該有的權威性和嚴肅性，影響了預算管理的正常的運行。
四、完善企業(yè)財務預算管理的對策和建議
（一）財務預算的編制和科學實踐相結合
企業(yè)在選擇財務的編制方法的時候應該強調(diào)預算和執(zhí)行的結合：就是固定預算和彈性預算相結合、定期預算和滾動預算相結合、增量預算和零基礎預算相結合。根據(jù)每年出現(xiàn)的新情況、新問題，積極的進行市場調(diào)研，分析生產(chǎn)變化和市場價格的波動，不斷進行對投資、成本、資產(chǎn)、利潤等指標的細化、補充和完善。通過分級預算編制，改變過去的單一模式，細化完善預算內(nèi)容，豐富管理方式，做到收支配比。
（二）財務預算的編制和戰(zhàn)略規(guī)劃相結合
企業(yè)的財務預算管理應該建立在預測與決策的基礎上，與企業(yè)的傳略管理呈從屬關系。企業(yè)在開展財務預算管理的時候不能只重視近期的成本而忽略了遠期的利益，要明確自己的戰(zhàn)略目標，根據(jù)市場的環(huán)境和企業(yè)現(xiàn)有的資源，制定合理的發(fā)展戰(zhàn)略，確定戰(zhàn)略目標，把握正確的財務預算管理目標和方向。
（三）財務預算的編制和有效機制相結合
企業(yè)要重視預算的實施，加強監(jiān)管。財務預算應該具有指令性，一經(jīng)批復下達，各預算執(zhí)行單位就必須認真實施，把財務預算指標逐層分解。預算方案確定了以后，必須要嚴格執(zhí)行，絕不能隨意調(diào)整。有必要建立嚴格的授權批準程序，明確企業(yè)主管領導的審批權限與范圍，承擔控制預算的經(jīng)濟責任。
關鍵詞：企業(yè) 財務內(nèi)部控制制度 建立和完善
企業(yè)財務內(nèi)部控制指的是企業(yè)為了實現(xiàn)財務經(jīng)營管理的目標制定的一系列控制措施、方法、程序，包括對環(huán)境、活動的控制和保證控制效果的制度設計。
一、企業(yè)財務內(nèi)部控制應該遵循的原則
（一）成本效益原則
企業(yè)經(jīng)營的目的就是盈利，因此財務管理活動首先應該遵循成本效益原則。成本與效益具有相對性，企業(yè)管理者越多，消耗物資越大，管理的過程就越復雜，但是控制效果會越好，成本消耗比較多，在進行內(nèi)部控制時，應該從企業(yè)的經(jīng)營效益方面出發(fā)，力求降低成本。
（二）內(nèi)部牽制原則
內(nèi)部牽制就是企業(yè)內(nèi)部各部門、各管理者之間要相互監(jiān)督、職務分離。職務分離能夠權責分明，這樣能夠有效避免出現(xiàn)問題時相互推卸責任的情況，因此，企業(yè)在建立內(nèi)部控制制度時，要明確各部門職責與權益，提高企業(yè)的經(jīng)濟效益。
（三）適應性與發(fā)展性原則
企業(yè)內(nèi)部控制制度的建立應該在依照國家宏觀經(jīng)濟政策的基礎上，結合自身的發(fā)展實際來制定計劃，這樣制定的控制計劃才能與本企業(yè)的發(fā)展相適應，這就是適應性原則。企業(yè)在制定內(nèi)部控制制度使還應該對市場經(jīng)濟的發(fā)展變化進行預測，并根據(jù)外部環(huán)境的變化適時調(diào)整，以適應市場和企業(yè)的發(fā)展。
二、財務預算的管理方法
（一）零基點預算方式
零基點預算就是以零為基礎進行財務預算，以服務行業(yè)為例，服務業(yè)的工作量很大，投入成本不好估計，所以可以采取不計算現(xiàn)有成本，從零開始制定預算管理計劃的方法，可以制定預算表，對預算表展開分析與控制，來降低成本。這種預算方法的缺點是工作比較分散，重點也不突出，并且工作量比較大。
（二）滾動預算管理
滾動預算管理不以半年度或者年度等定期預算模式進行預算管理，而是根據(jù)企業(yè)發(fā)展實際情況進行預算，并且對預算方案進行適時的調(diào)整與修改，以提高預算進度與工作效率。優(yōu)點是使預算管理更加充分具體，缺點是更加適合短期預算，不能為企業(yè)制定長期發(fā)展計劃。
（三）彈性預算管理
彈性預算管理以成本和業(yè)務量為基礎進行的預算管理，形式主要是預算表，分為彈性成本預算和彈性利潤預算，對一些不穩(wěn)定的企業(yè)來說，彈性預算發(fā)揮的作用更大。
三、建立完善財務預算管理制度的建議
（一）財務信息系統(tǒng)的完善
財務信息系統(tǒng)能夠把財務管理的流程固定在一個模式中，來執(zhí)行財務控制制度，是財務預算管理的最佳的方式，完善財務信息系統(tǒng)有利于促進企業(yè)財務管理系統(tǒng)的完善發(fā)展，但是企業(yè)在監(jiān)理財務信息系統(tǒng)時應該注意財務系統(tǒng)的統(tǒng)一性、完整性和安全性，保證財務信息系統(tǒng)的安全合理，才能最大限度的發(fā)揮財務信息系統(tǒng)的作用。
（二）財務流程的穩(wěn)固
財務預算管理應該按照財務管理的工作秩序進行，對業(yè)務活動的基本步驟進行控制，財務流程在業(yè)務流程中占有重要地位，財務管理工作流程中可以收集數(shù)據(jù)，加工整理后形成財務信息，為企業(yè)經(jīng)濟決策提供重要依據(jù)。財務流程的穩(wěn)固還需要流程化的管理評價機制做保障，穩(wěn)固與完善的財務流程管理能夠有效保障財務安全。
（三）會計職業(yè)道德的建設
會計人員的職業(yè)道德素質對財務管理效率有直接的影響，受到經(jīng)濟利益的趨勢，一些會計人員的職業(yè)道德水平低下，嚴重影響了財務管理質量，因此，企業(yè)應該加強對會計工作人員的職業(yè)道德建設，樹立愛崗敬業(yè)、依法辦事、公平公正、搞好服務的意識，加強對會計工作人員的職業(yè)道德教育，提高會計工作人員的總體素質，這是做好企業(yè)財務管理工作的基礎。
（四）財務管理體系要適應企業(yè)管理體制
企業(yè)建立和完善財務內(nèi)部控制制度的目的是為了加強財務管理，完善財務建設，完善的財務管理體系無論是對企業(yè)的經(jīng)營管理活動還是投資融資活動都有很大幫助，財務管理體系建設豬油適應企業(yè)的管理體制，才能發(fā)揮作用，因此，企業(yè)應該按照相關法律法規(guī)，結合企業(yè)自身實際情況制定財務管理制度，為財務管理人員的工作提供依據(jù)，達到降低成本，提高經(jīng)濟效益，促進企業(yè)發(fā)展的目的。
（五）對財務預算執(zhí)行情況進行考評工作
財務預算工作的順利進行僅僅依靠制度的建立是遠遠不夠的，財務預算的執(zhí)行情況才能夠反映預算工作的效果，因此，需要對財務預算工作的執(zhí)行情況進行考評。考評工作應該有秩序有效率的進行，考核的方法應該嚴格的制定，企業(yè)應該結合實際采取不同的考核方法，使考核方法既有可行性，又能夠真實反映出財務預算的執(zhí)行情況，還能夠對預算執(zhí)行發(fā)揮一定的激勵作用，這樣的考評工作才有價值。
四、結束語
財務管理是企業(yè)管理的重要組成部分，財務內(nèi)部控制制度是財務管理的基礎，而預算管理又是財務管理的重中之重，財務內(nèi)部控制應該在一定的原則下進行，按照財務預算的管理方法，建立和完善財務預算管理制度，保證財務管理工作的正常進行。
參考文獻：
[1]郝照陶，陳駿.電子商務下會計信息系統(tǒng)的構架[J].科技進步與對策，2009
關鍵詞：預算管理； 電力企業(yè)； 措施
引言
電力行業(yè)市場環(huán)境復雜多變，競爭日益激烈，為了促進電力企業(yè)實現(xiàn)更好的發(fā)展，就必須重視財務預算管理，科學認識財務預算管理對于電力企業(yè)發(fā)展的巨大影響和發(fā)揮的重要作用，積極建立健全財務預算管理制度，為企業(yè)實現(xiàn)長遠發(fā)展提供制度保障。
1、電力企業(yè)財務預算管理概述
電力企業(yè)管理的核心內(nèi)容之一就是財務管理，財務管理通常指的是企業(yè)合理分配各項資源，并對其過程進行管理和控制。財務預算是企業(yè)財務管理的重要組成部分，對于降低企業(yè)經(jīng)濟成本，提高資金利用效率，具有十分重要的現(xiàn)實意義。隨著經(jīng)濟發(fā)展的深入，行業(yè)競爭愈發(fā)激烈，電力企業(yè)紛紛加強企業(yè)財務管理，以提高競爭力，使企業(yè)能夠持續(xù)穩(wěn)定發(fā)展。電力企業(yè)預算成本管理不僅僅是一種方法，更是管理機制，其目的是將電力企業(yè)的客觀環(huán)境與經(jīng)營目的相結合，通過企業(yè)的內(nèi)部管理，對責任中心的確定、預算指標的分解與控制，由此對企業(yè)在經(jīng)營活動中的資金與費用成本進行正確的評估與管理，以加強企業(yè)的自身競爭力。傳統(tǒng)的財務預算管理主要是結果控制，效率較為低下，當前形勢下，電力企業(yè)已經(jīng)轉變了傳統(tǒng)的管理理念，主要采用過程管理模式，逐漸形成了結合事前預算、過程控制和事后評價的科學管理模式，利用此種管理模式，通過加強強績效考核管理以及縱向管理，可以實現(xiàn)對于財務預算的有效控制，取得更好的預算管理效果。
2、預算管理在電力企業(yè)中的作用
2.1有效保證財務目標的實現(xiàn)
電力企業(yè)的預算管理重點是財務部門，同時也涉及企業(yè)內(nèi)的其他部門和員工，是對企業(yè)整個經(jīng)濟活動的統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管控。將預算管理精細化，即在對發(fā)展目標進行系統(tǒng)分析的基礎上，將各個詳細指標具體量化后合理分解給相關部門和人員，大大提高指標的落實程度，進而保證工作進度和財務目標的總體實現(xiàn)[3]。
2.2使資源配置更加合理優(yōu)化
電力企業(yè)的預算編制在從企業(yè)整體出發(fā)的同時若能做到更加精細化，對資源的整合和配置就會更加科學合理。深入考慮各部門間存在的矛盾，在預算管理中將各指標分解細化后再進行分配，可提高資源的使用效率，并有效化解和消除矛盾，實現(xiàn)企業(yè)的高速穩(wěn)定運轉。
2.3對財務風險的規(guī)避效果顯著
財務風險在電力企業(yè)的發(fā)展運行中在所難免，精細化預算管理可顯著提高財務管理的水平，在預算編制過程中，充分考慮企業(yè)財務的實際狀況，進行科學分析和預測，制定合理有效的預防措施和應急方案，最大限度地阻止財務風險的產(chǎn)生和擴大，同時提高應對財務風險的能力，減少企業(yè)損失[4]。
3、完善電力企業(yè)財務預算管理措施分析
3.1建立健全電力企業(yè)預算管理體制
健全財務系統(tǒng)是健全電力企業(yè)預算管理制度的必然要求和主要發(fā)展趨勢，對于企業(yè)經(jīng)濟效益的提高具有十分重要的現(xiàn)實意義。財務系統(tǒng)能夠實現(xiàn)管理流程的合理固定，確保財務控制措施的貫徹落實。建立健全預算管理制度是推動企業(yè)預算管理更上一層樓的必要前提。一方面，從組織架構上講，企業(yè)要設立專門的預算管理部門，將預算工作從企業(yè)財務線中分離出來，使各項財務管理目標與企業(yè)發(fā)展的總體狀況相協(xié)調(diào)，也能及時有效地監(jiān)督預算執(zhí)行，防控財務風險，提高管理水平。另一方面，從規(guī)章制度建設上講，將電力企業(yè)預算管理的各個流程和細節(jié)通過文字規(guī)定進行量化，避免對于具體規(guī)定要求不清造成預算管理風險的情況出現(xiàn)。
牢固樹立精細化預算管理的理念才能不斷提高企業(yè)整體的管理水平，使其自覺進行精細化分析和管控，切實落實財務精細化管理的各種要求。
3.2提高財務管理的信息化程度
加強信息化建設是實現(xiàn)預算管理精細化必要的技術支撐。一方面要對財務管理業(yè)務人員就信息化設備及軟件的使用進行培訓，以借助信息化手段提高其財務管理的業(yè)務水平，順應企業(yè)發(fā)展的需要；另一方面，企業(yè)要加大信息化構建中硬件設施的投資，為企業(yè)加快信息化發(fā)展提供必要的物質保障。
3.3細化預算編制
預算編制在預算管理乃至財務管理所占據(jù)的重要地位不言而喻，預算管理精細化首先要求預算編制必須科學合理。第一，電力企業(yè)不僅要深入研究分析當前財務狀況的實際，還要準確預測財務狀況的走勢和未來可能遇到的問題；第二，利用先進的信息科技及時掌握市場和企業(yè)內(nèi)部的財務信息并加以分析研判，從而提高預算編制對市場環(huán)境和企業(yè)發(fā)展的適應性；第三，在遵循預算編制原則的前提下，靈活變通編制程序，積極探求真正適合企業(yè)自身的方式方法，適當擴大預算彈性空間，從而提高預算的可行性。
3.4加大企業(yè)的預算執(zhí)行監(jiān)督力度
預算成本管理為企業(yè)實現(xiàn)財務目標及經(jīng)營目標提供了科學的依據(jù)和重要的監(jiān)督管理手段，是電力企業(yè)進行全面管理的有效機制，關系到企業(yè)的穩(wěn)定與持續(xù)的發(fā)展，因此，必須要加強對預算成本管理的監(jiān)督。電力企業(yè)首先要建立內(nèi)部管控制度，及時準確地掌握預算的實際執(zhí)行情況并對產(chǎn)生的問題保持較高的敏感度，以便采取有效措施給予及時解決；另外，內(nèi)部審計制度的建立和完善也是對預算執(zhí)行進行全面監(jiān)督的必要手段，加強內(nèi)部審計核算，及時解決問題、總結經(jīng)驗教訓、不斷改進，才能為預算管理工作提供可靠依據(jù)和參考。
3.5嚴格預算考核
為了確保企業(yè)的管理政策和方針能夠真正的貫徹落實，企業(yè)就必須依據(jù)實際情況制定合理的考核辦法，合理設置考核指標，對于各個部門的預算執(zhí)行情況進行全面的考核和評價，重視績效考核，研究預算管理的結果。電力企業(yè)在實行精細化預算管理方式的過程中，必須建立嚴格的考核評價體系，針對預算管理崗位不同，合理制定各項工作目標和考核指標，預算執(zhí)行結束后，將實際的執(zhí)行情況進行量化分析，再與最初制定的目標進行對照，通過對比找出差距，查找原因，總結經(jīng)驗，為下一步工作的開展奠定基礎。此外，嚴格的考核制度還能增強員工的崗位責任意識，將考核結果與員工工資直接掛鉤，科學合理的考核、獎勵機制有助于提高其主觀能動性，進而為企業(yè)的快速發(fā)展提供強大的動力保障。
3.6提高人員素質
人力資源對于企業(yè)的發(fā)展有著巨大影響，尤其是對于企業(yè)的財務管理工作來說，財務工作任務繁重，不僅要求工作人員具有專業(yè)的財務知識基礎，同時又要求其具有高尚的道德品質和良好的職業(yè)操守，職業(yè)要求更高。工作人員的技術水平及綜合素質直接影響到預算成本管理工作的開展，因此，電力企業(yè)必須加強對預算成本管理工作人員進行專項培訓，提高其綜合素質，從而保證預算成本管理的順利進行。為了保障財務預算管理工作能夠有序、科學的進行，就必須重視人才建設，提高會計人員的綜合素質和工作能力，加強會計隊伍建設。企業(yè)必須重視員工的思政教育工作，提高員工的道德水平和職業(yè)素質，提高員工的思想覺悟和工作積極性，保障財務預算管理的效率，改進工作質量。
4、結語
綜上，電力企業(yè)在全面、客觀地認識自身發(fā)展實際的基礎上，對內(nèi)部預算管理的分析要深入細致，牢固樹立精細化預算管理的理念，建立并完善相關管理制度，提高預算管理的信息化程度，細化預算編制，對預算執(zhí)行進行嚴格的監(jiān)督和考核，確保各項預算管理工作順利高效地開展，電力企業(yè)的財務管理水平必將邁上一個新臺階。
參考文獻：
[1]歐陽敏.探析電力財務管理中精細化預算的應用[J].時代金融，2015
預算管理要真正落實并發(fā)揮效益，必須將其落實至制度與規(guī)則，使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國家頒布的《醫(yī)院財務制度》中相關規(guī)定，還需要在國家制度的基礎上，從醫(yī)院實際出發(fā)，制定適合醫(yī)院自身特點的更為具體的全面預算管理制度。醫(yī)院的全面預算管理制度應該包含醫(yī)院全面預算管理的質量要求（總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機構及職責）、全面預算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關的記錄表單等內(nèi)容。全面預算管理制度可以提高醫(yī)院全面預算管理的嚴肅性，能夠具體指導醫(yī)院預算管理活動，成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準繩，對預算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力，達到防止預算管理松散、預算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
2健全醫(yī)院財務制度全面預算管理組織體系
全面預算管理的組織機構設置應遵循科學合理、組織高效、權責明確等原則，一般應包括預算管理委員會、預算管理辦公室和責任單位。預算管理委員會一般由院領導、財務負責人、其他職能部門負責人和責任中心負責人共同組成，是醫(yī)院內(nèi)部預算最終決策部門。預算管理辦公室是處理全面預算管理日常運行事務的綜合管理部門。預算責任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心，是預算管理的執(zhí)行層。全面預算管理的組織體系是預算管理權威性的必要保障。
3落實醫(yī)院財務制度管理內(nèi)容與責任分解
全面預算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運營特點，可采用“三級預算管理”體系，即按照“預算歸口管理、三級目標統(tǒng)一”的原則，由一級總預算、二級歸口職能部門預算和三級責任中心預算組成，實行以財務預算為主線，將醫(yī)院所有收支全部納入預算管理體系的全面預算。一級總預算由預算管理委員會負責，主要包括經(jīng)營預算、資本性預算的匯總、以及財務預算的編制，二級部門預算由歸口職能部門負責，主要負責歸口支出預算及資本性支出預算，三級責任中心預算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責任中心負責，主要負責經(jīng)營預算，如門診人次、住院人次等業(yè)務量預算。全面預算管理涉及到醫(yī)院運營的方方面面，各單元的責任分解與明確是落實預算全院、全員性的重要表現(xiàn)，也是保證全面預算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
4完善全面預算管控程序
4.1全面預算的編制
預算的編制流程可遵循“三下二上”的流程，主要包括：下達醫(yī)院總體預算參考性目標、上報責任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級部門預算、下達審議后的二級部門預算草案、上報責任單元三級責任中心預算初稿、下達審議后的三級責任中心預算，并予執(zhí)行。
4.2全面預算的審批
醫(yī)院預算編制完成后，應嚴格按照財務制度的規(guī)定要求上報主管部門。主辦部門經(jīng)過認真審核后進行綜合平衡，并上報同級財政部門進行最終的審核批復。
4.3全面預算的執(zhí)行與分析
醫(yī)院必須要嚴格執(zhí)行經(jīng)過審批的預算。預算管理辦公室需要將預算逐級分解到具體的責任單位和責任人。在預算執(zhí)行過程中，加強預算執(zhí)行情況的分析，并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預算執(zhí)行報告，以便及時掌握和發(fā)現(xiàn)預算執(zhí)行情況的異動，并對日常關注重點進行分析，以便及時采取措施，為醫(yī)院領導層的決策提供依據(jù)。
4.4全面預算的調(diào)整
為保證預算的嚴肅性，預算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對醫(yī)院的經(jīng)營活動產(chǎn)生重大影響、并且影響至預算難以實現(xiàn)的情況下，才允許對預算進行相應地調(diào)整。預算的調(diào)整需嚴格按原預算編報審批程序辦理。
4.5全面預算的監(jiān)督與考核
關鍵詞：新醫(yī)院財務制度 醫(yī)院財務 預算管理
中圖分類號：F230 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2015）09-262-02
根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部管理機制的組成結構來看，新醫(yī)院財務制度的有效實施，是醫(yī)院財務預算管理效用不斷提高的重要保障，在一定程度上推動著醫(yī)院財務預算管理不斷創(chuàng)新。因此，在實踐過程中，對新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理有比較全面的了解，對于提高醫(yī)院核心競爭力有著重要意義。
一、醫(yī)院財務預算管理存在的主要問題
在醫(yī)院財務管理不斷改革的基礎上，對貨幣信息進行合理分析，并注重經(jīng)濟活動的有序開展，需要注重醫(yī)院財務預算管理目標的科學制定和明確，才能真正實現(xiàn)醫(yī)院財務預算管理機制的有效完善，最終確保新醫(yī)院財務制度的全面實施。但是，受到各種因素的影響，醫(yī)院財務預算管理出現(xiàn)資源配置不合理、發(fā)展目標不夠科學、相關工作人員素質水平不高、財務部門整體管理水平較低等多個方面的問題，大大影響醫(yī)院財務預算管理的整體效果。與此同時，醫(yī)院管理人員沒有對新醫(yī)院財務制度的實施給予高度重視，在市場競爭不斷加劇的情況下，醫(yī)院財務預算管理根本沒有發(fā)揮真正效用，如醫(yī)院管理人員沒有建立比較完善的財務人員考核制度，監(jiān)督部門沒有真正發(fā)揮監(jiān)控作用，大大增加了醫(yī)院財務預算管理的風險，嚴重的還會出現(xiàn)各種財務漏洞，最終出現(xiàn)收支平衡失控的問題。因此，在醫(yī)院不斷發(fā)展的過程中，根據(jù)醫(yī)院財務預算管理的實際情況，新醫(yī)院財務制度的有效實施，必須注重科學策略的合理制定，并充分發(fā)揮現(xiàn)代信息技術和設備的作用，不斷提升醫(yī)院財務預算管理水平，才能真正推動醫(yī)院整體效益不斷增長。
二、新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理的實施策略
根據(jù)新醫(yī)院財務制度的實施情況來看，醫(yī)院財務預算管理存在的問題給醫(yī)院長遠發(fā)展帶來了極大影響，必須注重醫(yī)院財務預算管理水平的有效提升，才能真正推動醫(yī)院管理機制不斷創(chuàng)新?？偟膩碚f，當前新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理的實施策略主要有如下幾個方面：
（一）提高認識，增強管理人員的預算管理意識，提升醫(yī)院管理水平
根據(jù)當前醫(yī)院的發(fā)展情況來看，注重管理人員預算管理意識和責任意識的不斷增強，提高他們對財務預算管理重要性的全面認識，可以真正改善醫(yī)院財務預算管理現(xiàn)狀，從而為新醫(yī)院財務制度的有效實施提供重要支持。在實際工作中，認真落實財務管理人員的教育、培訓工作，培養(yǎng)高素質、高技能的會計人才，是提高醫(yī)院財務預算管理水平的重要保障，從而有效避免各種資金問題出現(xiàn)。在經(jīng)濟不斷發(fā)展的過程中，通過提高管理人員的責任意識、增強他們的奉獻精神，并加強醫(yī)院日常管理工作的考核和評估，才能在不斷完善醫(yī)院財務管理相關法律法規(guī)的基礎上，促進醫(yī)院財務管理人員工作積極性不斷提高，最終全面提升醫(yī)院財務預算管理人員的綜合素質。在不斷加強醫(yī)院財務預算管理的過程中，制定合理的管理措施，不但可以保證資金的順暢流通，還能實現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，最終促進醫(yī)院核心競爭力不斷提高。因此，針對上述內(nèi)容中出現(xiàn)的各種財務預算管理問題，對醫(yī)院財務預算管理的實際情況進行全面分析，才能避免資金浪費情況出現(xiàn)，最終促進醫(yī)院財務管理水平不斷提升。
（二）注重新醫(yī)院財務制度實施的監(jiān)督與管理，提高預算管理效用，推動信息化發(fā)展
在醫(yī)院正常運行的情況下，必須注重醫(yī)院財務預算管理中資產(chǎn)的監(jiān)督與管理，并根據(jù)新醫(yī)院財務制度的實際實施情況，將財務部門與預算部門緊密聯(lián)合在一起，才能真正保障預算編制工作的有效開展，最終制定出醫(yī)院發(fā)展所需的預算方案。在實踐過程中，注重醫(yī)院資金的審計控制，提高醫(yī)院財務預算管理的整體效用，并有效規(guī)范預算審批制度，真正發(fā)揮預算管理相關規(guī)章制度的約束作用，才能不斷提高醫(yī)院財務預算的權威性，最終為醫(yī)院長遠發(fā)展提供重要保障。
隨著信息技術的不斷推廣，根據(jù)新醫(yī)院財務制度相關要求，設立專門收集信息的部門，并對市場需求進行全面分析，才能在合理調(diào)整醫(yī)院融資方式的基礎上，促進醫(yī)院財務預算結算方式快速轉變，最終提高醫(yī)院財務預算管理的整體效用，以達到促進醫(yī)院經(jīng)濟效益不斷提升的目的。與此同時，充分發(fā)揮信息技術和設備的作用，加強醫(yī)院財務工作人員信息技術的培訓，提高他們防范風險、處理實際財務預算問題等多方面的能力，才能確保醫(yī)院財務風險預測機制的有效構建，最終推動醫(yī)院財務預算管理不斷向著信息化方向發(fā)展。例如：通過財務管理系統(tǒng)來統(tǒng)計各科室的資金流動明細，并充分發(fā)揮信息系統(tǒng)的自動檢測功能，有利于增強醫(yī)院財務預算管理的整體效果，最終保障新醫(yī)院財務制度的有效實施。
（三）注重財務風險的有效防范，落實相關培訓、考核機制，真正落實新醫(yī)院財務管理制度
在市場競爭不斷加劇的情況下，財務風險是每個企業(yè)都有可能遇到的問題，如果不采取合適的措施處理好這個問題，則有可能給企業(yè)帶來巨大經(jīng)濟損失。由此可見，企業(yè)的經(jīng)營成敗在很大程度上與財務風險的防范與控制有著非常密切的聯(lián)系，需要加強財務風險的有效防范，才能真正達到有效實施新醫(yī)院財務制度的目的。因此，在實踐過程中，根據(jù)醫(yī)院財務預算管理存在的各種風險，建立一套比較完善的財務風險防范機制和預警機制，并將責任落實到人頭上，才能真正實現(xiàn)醫(yī)院各種資源的最有效利用。在新醫(yī)院財務制度的具體實施中，預算管理是每個醫(yī)院必須高度重視的財務管理工作之一，在醫(yī)院管理機制不斷創(chuàng)新中發(fā)揮著重要作用。與此同時，預算指標是醫(yī)院管理中獎懲機制建立的科學依據(jù)，對于提高醫(yī)院財務預算管理的科學性和可行性有著重要影響。
由此可見，全面開展醫(yī)院財務預算管理工作，有效落實科學的獎懲機制，是醫(yī)院提升內(nèi)部財務管理層次的重要保障，在增強醫(yī)院核心競爭力方面有著不可取代的作用，是避免醫(yī)院出現(xiàn)各種財務預算管理問題的有效途徑。另外，在高科技信息不斷發(fā)展的現(xiàn)代化建設，新醫(yī)院財務制度的有效實施和醫(yī)院財務預算管理的不斷加強，必須注重監(jiān)督制度和獎懲體系的有效制定和完善，注重先進管理模式、管理方法的合理應用，并加強財務數(shù)字化管理軟件的開發(fā)和引進，才能真正提高醫(yī)院財務管理的先進性，最終達到最大限度提高醫(yī)院財務預算管理水平的目的。
三、結束語
總的來說，在新醫(yī)院財務制度不斷推廣和實施的過程中，醫(yī)院面臨的市場經(jīng)濟變得更加激烈，必須注重醫(yī)院財務預算管理的不斷加強，提高財務工作人員的綜合素質，并加強財務風險的預測和防范，才能在結合現(xiàn)代信息技術的基礎上，推動醫(yī)院整體管理水平不斷提升。
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【關鍵詞】 新醫(yī)院財務制度 醫(yī)院 全面預算管理 問題 對策
一、醫(yī)院財務預算概述
全面預算管理是指醫(yī)院利用預算對單位內(nèi)部各部門的各種財務及非財務資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調(diào)各種經(jīng)濟活動，完成既定的經(jīng)營目標。新《醫(yī)院財務制度》充分體現(xiàn)了公立醫(yī)院的公益性特點，同時以強化醫(yī)院的收支管理和成本核算為核心，在醫(yī)療藥品收支核算、會計科目、醫(yī)療成本歸集核算體系以及財務報告體系等方面凸顯了一系列重大的創(chuàng)新。新制度的頒布與實施，明確了“醫(yī)院要全面實行預算，健全預算管理制度，包括預算的編制、審批、調(diào)整、執(zhí)行、考核、分析等管理”，強化了預算約束與管理，將醫(yī)院的所有收支全部納入預算管理，維護預算的嚴肅性及完整性，嚴禁隨意調(diào)整或更改項目支出，從而有效地促進了醫(yī)院規(guī)范化經(jīng)營。
二、新醫(yī)院財務制度下全面預算管理存在的問題
隨著新財務會計制度的頒布與實施，全面預算管理得到了越來越多的重視，傳統(tǒng)模式下醫(yī)院財務預算中存在的問題逐步得到改善，但預算管理的現(xiàn)狀還不盡如人意，無論是在預算管理體制、制度方面，還是在預算編制、執(zhí)行及評價監(jiān)督方面，都存在諸多問題。
1、預算意識亟待提高。由于公立醫(yī)院是事業(yè)單位，長期以來受傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟的影響，對預算管理的重要性認識不足，未能充分認識到全面預算管理的重要意義。實際工作中，預算普遍成為申請經(jīng)費的工具，而不是為了滿足醫(yī)院內(nèi)部管理和內(nèi)部控制的需要，重編制、輕管執(zhí)行，醫(yī)院沒有主動性和積極性，預算管理制度形同虛設。預算編制缺乏各歸口部門和臨床科室負責人的廣泛參與，部分科室習慣地認為編制預算是財務部門的事，仍無法將財務預算與自己掛鉤，另外財務部門也習慣了這種單打獨斗的形式，不愿與其他部門協(xié)調(diào)，導致編制出的預算可行性不高，預算編制較為隨意，對預算執(zhí)行過程和執(zhí)行結果漠不關心。
2、預算管理體制不健全。預算通常由財務科負責，沒有設立專門的預算管理機構和建立預算管理體系，預算管理機制很不完善。把編制預算認為僅僅是財務部門的職責和工作，缺少業(yè)務科室的參與，預算編制的積極性、主動性和責任心都不夠，導致預算編制誤差時有發(fā)生，單位內(nèi)部各科室僅是被動地接受指標，預算編制和執(zhí)行嚴重脫節(jié)，預算編制質量得不到保證。
3、預算編制程序和方法不科學。財政部大力推廣零基預算制度，但從目前醫(yī)院執(zhí)行情況來看，仍是以上年基數(shù)適當增長的模式調(diào)整執(zhí)行，沒有充分考慮影響收支的諸多因素，預算不科學，效率不高，由此造成預算管理與財務管理脫節(jié)，有限的資源、資金得不到合理配置和充分利用。
4、預算執(zhí)行與監(jiān)控不夠。目前，一些醫(yī)院的財務預算不能有效執(zhí)行，執(zhí)行力不夠，缺乏嚴格的監(jiān)督機制，財務預算對成本的控制作用不能很好地發(fā)揮。由于醫(yī)院加強了對各部門執(zhí)行進度考核管理，醫(yī)院為達到考核指標片面強調(diào)執(zhí)行進度，隨意變更支出內(nèi)容；為減少結余而突擊花錢，導致資金使用效率不高，預算監(jiān)控流于形式；預算管理的重點放在申請預算指標上，忽視了實際資金需求及指標下達后資金使用的合理性。同時部分醫(yī)院預算審批制度不健全，審批不嚴格，對預算執(zhí)行的監(jiān)督力度不夠，預算管理各環(huán)節(jié)落實不到位。
5、預算分析不及時。雖有預算編制，但對預算執(zhí)行情況缺乏必要的分析，即使分析也缺乏科學的方法進行指導，造成預算反饋信息的質量和時效性較差，使得信息不對稱，醫(yī)院管理層無法及時掌握各科室部門的預算執(zhí)行情況，更無法為下年度預算編制提供參考依據(jù)。預算差異的分析與控制不足，使醫(yī)院難以動態(tài)、及時地適應運營過程中的政策調(diào)整和社會經(jīng)濟環(huán)境的變化，并難以根據(jù)變化的形式及時制定相應的應對策略。
6、預算考核不合理。獎懲機制不完善，無法將預算執(zhí)行考核與科室核算有機結合，起不到激勵作用；預算考核結果沒有與績效掛鉤或即使掛溝，獎懲也不到位，使得預算考核流于形式，不能有效調(diào)動職工的主觀能動性，從而影響了預算目標的實現(xiàn)。
綜上所述，全面預算管理對于單位整體水平的提升及衛(wèi)生資源使用效益的提高有著積極作用。如果醫(yī)院預算管理流于形式，不能充分發(fā)揮應有的作用，也就失去了部門預算的現(xiàn)實意義，容易導致醫(yī)院資源的浪費和流失，降低經(jīng)濟運行質量，加大醫(yī)院年度目標無法實現(xiàn)的風險。
三、新醫(yī)務財務制度下全面預算管理的應對
1、樹立全面預算管理意識。要樹立領導重視、全民參與的意識。預算的編制應由財務科牽頭，各科室負責人共同參與完成，這確保了預算數(shù)據(jù)來源的實效性和全面性。各個科室根據(jù)自身發(fā)展需要，結合醫(yī)院實際，共同編制切實可行的業(yè)務計劃。醫(yī)務部門在預算編制過程中處于不可替代的重要地位，協(xié)調(diào)和督促各科室完成業(yè)務和計劃編制，為預算編制做準備。財務部門根據(jù)業(yè)務計劃統(tǒng)籌兼顧，編制收支預算。
2、成立專門的預算管理機構。醫(yī)院可通過建立預算管理委員會來有效組織全面預算實施。該委員會可由醫(yī)院院長、財務部長和醫(yī)務科長等醫(yī)院重要部門負責人來組成，以提高全員的預算管理意識，增強預算的權威性。該委員會負責全院各部門預算目標的編制、調(diào)整、分析和考核，并負責協(xié)調(diào)各部門預算目標。
3、完善預算的編制程序和方法，提高編制質量。預算編制質量直接決定了預算執(zhí)行效率的高低。新制度要求，醫(yī)院應對上年度執(zhí)行情況進行全面分析，根據(jù)醫(yī)院年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度內(nèi)國家有關政策對醫(yī)院收支的影響，科學合理編制年度預算，堅持量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則，全面反映醫(yī)院財務狀況。醫(yī)院可以按具體化、可量性、可實現(xiàn)性、相關性、靈活性、時間性的要求提高編制質量，科學測算并細化各項收支，完善編制程序和方法。醫(yī)院仍沿用零基預算方法來實現(xiàn)預算的編制。零基預算也即是在編制收支預算中，以零基數(shù)為起點，不考慮基期情況，對所有的收支項目均進行重新核定，在科學的測算計劃年度內(nèi)各項工作對醫(yī)院收支影響程度基礎之上，來確定各項工作需要醫(yī)院安排支出數(shù)量或可能向醫(yī)院提供的收入。預算收入不但要實事求是，更要留有余地。
4、充分發(fā)揮監(jiān)督機制，切實的落實預算編制。預算執(zhí)行過程中的有效監(jiān)督是全面預算管理工作的關鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)院要加強對預算的執(zhí)行力度，建立執(zhí)行管理機制，對預算收支指標按照科室進行細化分解，不得隨意變更；執(zhí)行過程中應從科室實際要求出發(fā)，提高執(zhí)行力度；建立預算執(zhí)行監(jiān)督制度，將醫(yī)院內(nèi)部與社會及行政部門的監(jiān)督相結合。在醫(yī)院財務預算執(zhí)行過程中要加大預算執(zhí)行的監(jiān)控力度，由考核小組定期對預算的執(zhí)行情況進行監(jiān)督和考核，健全信息反饋系統(tǒng)，定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，查找原因，采取必要的措施，及時調(diào)整偏差。如遇到特殊情況，需要提出書面報告，按程序申報審批，從而使預算能真正起到細化醫(yī)院管理的作用。
5、建立科學合理的預算執(zhí)行分析和考核機制。醫(yī)院要加強預算的分析和考核，預算管理才有實際意義。預算執(zhí)行結果與客觀實際可能有一定差異，相關部門應首先確定分析對象及差異標準，收集數(shù)據(jù)，計算差異并進行分析，做出分析報告。同時，建立健全預算執(zhí)行分析考評制度，通過科學的量化指標，明確責任，提出改進措施，為提高部門預算執(zhí)行提供有力保障。醫(yī)院由專職部門制定績效考核辦法，成立績效考核小組，依據(jù)績效考核指標體系，運用科學適宜辦法，對科室部門的預算執(zhí)行情況、預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況、業(yè)務工作效率、資金使用情況、資金使用效益等進行客觀、公正的綜合考核評價，考核結果與科室負責人和員工的經(jīng)濟利益掛鉤，作為實際獎懲的重要依據(jù)，做到獎懲分明、公平合理。
總而言之，醫(yī)院實行全面預算管理是一種科學的先進的管理手段，對于加強內(nèi)部管理、防范財務風險、降低運行成本、提高資金使用效率具有非常重要的意義。新《醫(yī)院財務制度》的實施有利于推動醫(yī)院全面預算管理工作，嚴格財務管理，規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營業(yè)務活動，完善醫(yī)院運行機制，促進醫(yī)院持續(xù)、健康地發(fā)展，并向群眾提供高效、優(yōu)質的醫(yī)療服務，解決群眾看病難、看病貴問題，構建和諧健康的醫(yī)患關系，使醫(yī)院的競爭意識和管理意識大大提高，使醫(yī)院在新醫(yī)改的過程中綜合實力得到進一步提高。
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【關鍵詞】全面預算管理；新醫(yī)院財務制度；難點
醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一個大趨勢，也是醫(yī)改重點推進的改革項目之一，醫(yī)改明確給出了新醫(yī)院財務制度，提出了進一步完善醫(yī)院財務、會計管理制度等的要求，醫(yī)院實施全面預算管理，不僅是適應行業(yè)監(jiān)管要求，也符合醫(yī)院內(nèi)部的發(fā)展要求。
一、全面預算管理在新醫(yī)院財務制度下的實施難點
1.醫(yī)院預算執(zhí)行意識淡薄
新醫(yī)院財務制度下，醫(yī)院必須實施執(zhí)行全面的預算管理，醫(yī)院應該通過預算形式安排好下年度財務開支，將醫(yī)院的日常經(jīng)營活動進行精心設計與規(guī)劃，結合醫(yī)院的實際業(yè)務流程，提升財務管理活動的層次與高度，將其與醫(yī)院整體管理相結合，然后按照計劃進行各項活動。目前，我國的多數(shù)醫(yī)院的財務預算管理狀況并不是很好，多數(shù)醫(yī)院工作人員對全面預算管理的重要性及目標任務認識不足。特別是縣級以下的醫(yī)院管理階層，有些甚至還沒有將全面預算管理引入到醫(yī)院內(nèi)部控制中，一些為了應付上級部門檢查，做了很多的表面文章，并沒有將全面預算管理落實到實際財務管理工作中去，無法有效發(fā)揮全面預算管理作用。
2.全面預算管理機構欠缺
獨立性預算機構在醫(yī)院全面預算管理工作中具有非常重要作用，但是我國多數(shù)醫(yī)院并沒有認識到全面預算管理的重要性，因此許多醫(yī)院在行動上也表現(xiàn)出消極忽視，許多醫(yī)院內(nèi)部并沒有設置獨立的預算管理機構，多數(shù)是醫(yī)院財務控制反饋這些預算管理工作，有些還出現(xiàn)了表面形式上的預算管理，最終致使醫(yī)院面臨較大的生存問題，不能夠實現(xiàn)其計劃與可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院沒有獨立的預算機構，管理層過多地干預財務管理，導致醫(yī)院預算管理工作出現(xiàn)了較大的主觀認識，對預算管理過程中的偏差并不能很好地認識到，一些醫(yī)院管理者趁機謀取私利，給醫(yī)院形象及榮譽帶來了很不好的影響。
3.預算管理缺少目標性
全面預算管理在醫(yī)院管理及運行中具有很大作用，有利于規(guī)劃醫(yī)院未來的一系列活動，促進醫(yī)院的正常運營及發(fā)展。但是目前的醫(yī)院在進行全面預算管理時，多數(shù)醫(yī)院都不會考慮醫(yī)生實際情況，對外部環(huán)境因素也不考慮，因此導致醫(yī)院最終的預算與總體目標相違背，造成醫(yī)院資源得不到合理配置，導致醫(yī)院人才及資源的浪費。另外，大多數(shù)醫(yī)院過分地依賴財政補貼部分，不重視其他項目支出，給醫(yī)院財務預算造成了較大麻煩，財務預算管理工作無法與全年目標形成一致，出現(xiàn)脫離脫節(jié)現(xiàn)象。
二、全面預算管理在新醫(yī)院財務制度下的實施策略
1.提升醫(yī)院管理人員的預算執(zhí)行意識
醫(yī)院實施全面預算管理，首先在意識上就要增強醫(yī)院工作人員的預算執(zhí)行意識，使醫(yī)院人員對全面預算管理有深刻認識，真正地將預算管理工作落到實處，為了醫(yī)院發(fā)展提供更多更好的機會，促進醫(yī)院良好發(fā)展。醫(yī)院管理階層必須在思想意識上教育醫(yī)院的全體工作人員，將預算管理的思想理念進行宣傳，提高醫(yī)院的經(jīng)營效率。醫(yī)院管理者還要其內(nèi)部制定有關的預算考核制度，激發(fā)員工參與積極性及熱情，為其工作創(chuàng)造一個良好的環(huán)境。最后，醫(yī)院管理者還要建立比較完善的預算管理評價體系，讓各個科室嚴格執(zhí)行，在最后的年終表揚表現(xiàn)好的科室，激發(fā)員工的預算管理意識。
2.構建完善的預算管理機構
為了保證醫(yī)院預算管理的順利執(zhí)行，醫(yī)院應該建立完善獨立的預算管理機構，增強監(jiān)督管理力度，具體表現(xiàn)在醫(yī)院實際預算管理過程中，在醫(yī)院計算機系統(tǒng)上建立醫(yī)院財務收支賬單，做到醫(yī)院財務公開透明，讓醫(yī)院員工了解明確醫(yī)院的所有財政情況，增強醫(yī)院員工對醫(yī)院預算管理認識深刻性，使其能夠參與到預算管理過程中。
3.明確醫(yī)院預算管理的目標
醫(yī)院工作人員的工作動力是醫(yī)院制定的整體發(fā)展目標，發(fā)展目標也是醫(yī)院開展經(jīng)營活動的基礎與條件，醫(yī)院在開展實際工作時，應該將全面預算目標與總體目標相結合，結合醫(yī)院實際情況等，調(diào)整有關的預算管理政策。醫(yī)院應該根據(jù)醫(yī)院實際情況，制定合適的預算管理策略，建立基于醫(yī)院實際操作能力的管理策略及管理體系，明確劃分醫(yī)院各個科室的任務工作，完善各項戰(zhàn)略目標，增強醫(yī)院財政預算的管理及實施力度，提升醫(yī)院的運行效益。
三、結語
醫(yī)院要想做好全面預算管理工作，應該深入分析各類經(jīng)濟活動、分析其中存在的管理難點，結合醫(yī)院發(fā)展實際，提出更多的解決對策與發(fā)展戰(zhàn)略，不斷總結預算管理經(jīng)驗及方式，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
參考文獻：
關鍵詞：財務制度；預算管理；成本控制；現(xiàn)狀；問題；措施
今年以來我國醫(yī)藥市場取得了發(fā)展新成果，在醫(yī)改新形勢下，要求醫(yī)院推行有效的預算管理，這便對醫(yī)院現(xiàn)有的預算管理體制提出了嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)院管理者要根據(jù)新醫(yī)改的具體要求，從具體情況入手，做好財務管理和成本控制工作，其中財務管理作為醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心，其工作重點便是預算編制，所謂預算編制，是指相關工作人員為了實現(xiàn)醫(yī)院的年度工作計劃，對醫(yī)院內(nèi)部各項收入和支出的一個合理分配，只有做到準確有效的預算，醫(yī)院的工作才能有條不紊地進行，才能實現(xiàn)醫(yī)院經(jīng)濟效益社會效益最大化的管理目標。
一、現(xiàn)代醫(yī)院財務制度現(xiàn)狀及存在問題
在醫(yī)院的經(jīng)營管理中，其財務制度的好壞是非常重要的，財務管理是整個醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務的主要部分，優(yōu)化醫(yī)院財務管理可以維護醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。故管理者要對醫(yī)院現(xiàn)行的財務管理制度進行深入探析，以發(fā)現(xiàn)其中的問題，加強監(jiān)管，提高財務管理水平。
（一）忽視預算管理工作的重要性
雖然財務管理是醫(yī)院經(jīng)濟活動的重要組成部分，但現(xiàn)狀卻是財務管理人員缺乏一定的管理意識，而且工作素質較低。從業(yè)人員的工作待遇和工作時間是由醫(yī)院的工作性質決定的，在醫(yī)院眾多的工作崗位中，財務管理人員的工作是相對較為輕松的，因此，財務工作人員整日生活在寬松的工作氛圍中，慢慢養(yǎng)成了懶散的工作作風，相應的管理人員也沒有了管理意識，財務管理工作中的監(jiān)督和輔助功能不能充分發(fā)揮，財務管理人員一直停留在財務工作的表面上，沒有從根本上了解醫(yī)院的財務管理工作。此外，醫(yī)院任用人員的選拔制度也存在一定的缺陷，甚至醫(yī)院的一些工作崗位是按照“資歷和關系”來決定的，這樣便導致了人才流失的現(xiàn)象，不能人盡其用，不能做到讓每個工作人員在最適合自己的工作崗位發(fā)揮自己最優(yōu)秀的工作技能。
（二）預算管理的制度問題
醫(yī)院在預算控制工作中，缺乏可行的科學管理制度，財務部門的管理制度一般都是沿用以前的或是參考其他部門的，缺乏一定的針對性，從根本上影響了醫(yī)院財務工作的落實和進一步完善，而且在很大程度上限制了管理機構的工作能力?，F(xiàn)有的財務管理機制的不完善直接造成了醫(yī)院財務控制的障礙，因為在醫(yī)院的財務預算管理和成本控制過程中，職責機構混亂或責任機制不明確都會在一定程度上增加醫(yī)院的運營成本，另一方面，相當一部分的財務管理制度與醫(yī)院的具體情況完全不符，導致在財務管理工作中，財務人員沒有相關的制度可尋可依，很多重大的經(jīng)濟事項沒有相關案例可參照，嚴重阻礙了醫(yī)院財務管理工作的開展與推進。
（三）預算編制不完善
預算編制是預算管理工作的重點，而預算管理和成本控制是緊密相連的，在預算編制的設置過程中，由于預算管理制度的不完善，難免預算編制設置不準確，而考慮到作用機制和編制體制的具體要求，就會增加醫(yī)院預算管理的工作難度，造成不必要的管理費用，從而增大了醫(yī)院的開銷。此外，醫(yī)院在工作過程中缺乏整體資源規(guī)劃意識和全局觀念，造成基礎數(shù)據(jù)不準確，信息不完整，沒有進行資源分類，對各類資源沒有進行有效的處理和安排，就會造成預算編制的困擾。
二、醫(yī)院實行全面預算管理的重點和預算編制原則
任何一項工作都有相應的工作要點，醫(yī)院的預算管理工作也一樣，只有抓住預算管理工作的重點，才能有效進行預算編制工作，下面是筆者列出的關于預算管理的要點內(nèi)容。
（一）預算編制的時間要充足并保證預算及時下達在進行編制預算時，必須保證充足的編制時間確保預算質量。預算編制過程中的工作重心和主要任務是提高收入和節(jié)約成本。預算的編制跟政策有很大的關系，它必須經(jīng)過多道程序，如果編制預算的時間不能得到保證，那么編制預算的質量就很容易受到質疑。按照相關的法律法規(guī)的規(guī)定，預算編制完成并經(jīng)過審查后就必須要及時下達完成編制的預算，要按照法律所限定的時間段內(nèi)上報預算，然后經(jīng)過相關部門審查后再及時下達。
（二）預算編制的內(nèi)容完整
醫(yī)院進行的預算編制，必須要綜合反映醫(yī)院的各項收支狀況，不能只對其中一部分進行考慮。醫(yī)院的預算編制要根據(jù)相應的法律法規(guī)進行，要結合具體的情況和醫(yī)院的收支標準進行事業(yè)經(jīng)費預算的編制。另外，醫(yī)院還應該從提高自身的經(jīng)營效益，加強內(nèi)部的管理出發(fā)，編制適合醫(yī)院自身財務的預算。醫(yī)院內(nèi)部的預算應該從業(yè)務收入為出發(fā)點，在經(jīng)過深入的分析，結合醫(yī)院近些年的財務發(fā)展需要，編制出合乎內(nèi)部收支以及器械采購、員工獎金等方面的預算，在內(nèi)容上形成一個比較完整的預算體系。
（三）適應預算管理需要的組織機構
預算編制的涉及到醫(yī)院的各個層面，它的順利運行以全醫(yī)院的員工認識統(tǒng)一為基礎，還要在工作上做到相互配合，責權明確。預算編制的內(nèi)容廣，涉及的部門繁雜，在人、財、物多個方面上需要協(xié)調(diào)清晰，在醫(yī)院的醫(yī)療服務、藥品經(jīng)營項目上，各相關部門以及涉事人員應該責權明確，并在預算中表現(xiàn)出來。要真正的實行全面的預算管理，需要醫(yī)院的管理決策層授權，明確各個組織的責權，分配每個作業(yè)的責權和細化每個人的責權。另外，預算的執(zhí)行過程涉及到龐大的醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務信息和醫(yī)療市場的整體信息，如果在這方面沒有相關部門的積極配合及授權，預算的管理必然會受到阻礙。因此，必須要建立合適的、清晰的預算編制和執(zhí)行流程，保證覆蓋面廣，動員人數(shù)全、機構運行通暢。
（四）為部門考核提供參考醫(yī)院的效績評價
常常以歷年的實際效績?yōu)閰⒖紭藴剩A算是對未來的一段時間進行的一系列的、科學的目標體系，由于這些目標具有一定的科學依據(jù)，因而常常具有實際可行性。已經(jīng)經(jīng)過醫(yī)院確定的預算，可以作為對各個部門和員工工作的評價標準，也可以根據(jù)預算和實際的差異，分析產(chǎn)生差異的原因。因此，在預算的實施過程中，各個相關部門必須保持著公平公正的態(tài)度和原則，科學的編制預算，并且以成本為標準，以業(yè)績?yōu)閯恿?，將有限的資金發(fā)揮出最大的經(jīng)濟效益，增長醫(yī)院的競爭優(yōu)勢。
（五）醫(yī)院預算編制的原則
在進行預算編制工作時，要始終堅持三項原則，即公平、和諧與效率，醫(yī)院預算編制要依據(jù)具體的實際情況，對各個部門都統(tǒng)一安排，實行一個標準，不搞特殊化，實現(xiàn)公平原則。所謂和諧，是指醫(yī)院各部門在進行預算編制工作時能夠相互協(xié)調(diào)、和諧共處，增進彼此之間的工作默契，盡可能地杜絕摩擦矛盾，而堅持公平原則就有助于和諧的維護，醫(yī)院制度對各部門相對公平就會促進和諧。在實現(xiàn)公平和和諧這兩個原則的基礎上，才能提高預算編制的工作效率，以實現(xiàn)用最少的資源消耗來獲得最大的工作成果的目標。
三、新財務制度下做好醫(yī)院預算管理的措施
在多年醫(yī)院財務經(jīng)驗的基礎上，解決以前財務制度下存在的問題，堅持預算編制原則，抓住全面預算管理的工作要點，進而使醫(yī)院的預算管理工作能夠持續(xù)有效的進行。
（一）提高財務管理工作人員的積極性
針對財務管理人員缺乏管理意識和工作人員缺乏“憂患”意識的現(xiàn)象，在財務管理工作過程中，要對相關工作人員進行培訓。任何一項工作的實行都需要思想上的重視，財務管理更是如此，在培訓過程中，首先要做好員工的思想工作，讓他們意識到財務管理對醫(yī)院發(fā)展是多么重要，從而激發(fā)員工的工作熱情，提高財務工作人員的積極性。此外，要專門指導他們掌握財務管理過程中的重點和要點，要知道預算管理不僅僅是醫(yī)院財務部相關人員和管理者的事情，要求醫(yī)院經(jīng)營者要對財務管理內(nèi)容進行分類分析，醫(yī)院的所有員工都要了解一定的與財務管理相關的知識，這樣，全體工作人員才能相互協(xié)調(diào)，共同完善現(xiàn)有財務管理體系。此外，醫(yī)院要制定完善的人才選拔制度和獎懲機制，來提高員工的整體素質。
（二）完善醫(yī)院預算管理體制
針對預算編制不完善的問題，提出對預算目標進行分解，這樣有利于預算編制的順利進行，在分解過程中，應該把年度工作目標分解到平時工作中，把醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的長期目標平均分到每個工作日，這樣便減少了執(zhí)行的目標，預算編制效果更為明顯。此外，完善預算管理監(jiān)督體制，醫(yī)院要組織專門的審計和督查部門，對預算編制進程和預算管理工作人員進行監(jiān)督，一方面可以確保預算工作能高速有效的完成，另一方面可以保證資金準時到賬，避免腐敗問題。最后，要嚴格執(zhí)行預算方案，進行預算編制時以收支平衡、勤儉辦事、量入為出為工作原則，并充分考慮預算年度的可變因素，在執(zhí)行預算方案時，要綜合醫(yī)院各部門的資金信息，對預算支出進度實行嚴格控制，財務工作人員要對醫(yī)院的各項日常運營支出充分了解，了解每一項支出的具體內(nèi)容和具體費用，包括醫(yī)療成本支出和財政補助支出，以保證收支平衡，達到量入為出的要求。此外，醫(yī)院要推行節(jié)約原則，獎勵那些推行節(jié)約政策并取得良好成果的科室，這樣也避免了高額醫(yī)療費用引起的患者的抱怨。
（三）建立科學合理的預算考核制度
眾所周知，對員工實行一定的激勵可以提高員工工作的熱情和積極性，這就要求對員工的工作情況進行一個合理公平的評價，落實績效考核模式，在預算編制工作進程中，將預算指標和員工實際執(zhí)行結果進行對比，實行科學合理的績效考核模式，這樣才能成功激發(fā)員工的積極性和創(chuàng)造性。
四、結束語
隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，實行全面預算管理已經(jīng)成為必然的選擇，醫(yī)院進行預算管理工作時要牢牢抓住工作要點，并根據(jù)社會環(huán)境的變化，及時對管理方法做出相應的調(diào)整，這樣，預算編制才能發(fā)揮它應有的作用。
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